На эти вопросы отвечает врач-диетолог Римма Мойсенко.
«АиФ»: - Как научиться бороться с ночным обжорством?
Р.М.: - Ешьте в течение дня достаточно, причем настолько достаточно, чтобы даже в 6 часов вечера вы непременно фиксировали этот прием пищи. Тогда у вас не будет ночного жора. Идеальный вариант – доедать всю пищу, которая у нас есть, за ужином. Мы должны четко распределять наши продукты питания таким образом, чтобы нам хватило до ужина в том числе, а утром можно пробежать в магазин что-то купить или сварить, пожарить яйцо. Маловероятно, что вы ночью встаете и что-то готовите. Скорее всего, вы хватаете то, что уже готово. Поэтому лучше всего все готовить утром и за день это съедать.
«АиФ»: - Что делать, если женщине, желающей похудеть, противопоказаны физические нагрузки из-за каких-либо заболеваний?
Р.М.: - Просто двигаться, ходить. Я даже не говорю о том, чтобы подниматься по ступенькам на свой этаж, скажем, седьмой-восьмой, потому что, если есть патология сердечной мышцы, а тем более лишний вес всегда дает нагрузку и на сердце в том числе.
Пусть это будет просто движение по ровной поверхности. Выбираем то место, где не скользко, потому что сейчас зима и нужно быть крайне осторожным. Если дома есть беговая дорожка, то просто ходим на этой дорожке. В конце концов, могут быть в домашних условиях упражнения на все группы мышц, пусть это будет утренняя и вечерняя зарядка, или хотя бы однократная, но полчаса. Движение в обязательном порядке должно быть, потому что без движения невозможно существовать и жировая клетчатка без движения не будет так быстро уходить. Нужно в обязательном порядке провоцировать наши мышцы на работу, чтобы они тоже каким-то образом аккумулировали энергию, готовую нам же помочь. И потом, если вес более 100 кг, я не советую самостоятельно начинать худеть. Обязательно нужно обследоваться, посетить поликлинику.
Сейчас такое время, начало года, я вообще предлагаю каждому из нас пройти какое-то первичное медицинское обследование, самое элементарное: анализ крови, УЗИ внутренних органов. Этого достаточно, если нет никакой патологии. Даже если мы не жалуемся, потому что жалобы приходят уже в последний момент, когда заболевание настолько прогрессирует, что ему уже невозможно помочь. Поэтому обращайтесь обязательно к врачу с профилактической целью. Это самое хорошее мероприятие перед тем, как начать худеть, кстати, потому что важно, чтобы не было камней в желчном пузыре, в почках. Очень важно, чтобы было нормальное состояние щитовидной железы, потому что, если есть патология, сколько бы вы не пытались худеть, как бы вы не пытались отказаться от каких-то продуктов питания, вес будет вас провоцировать на снижение вашей самооценки. В результате вы будете просто в отчаянье от того, что ничего не сможете с собой сделать.
Может быть, действительно есть патология щитовидной железы и вам нужна помощь, которая подстегнет работы этой железы и сразу начнется процесс активного похудения. Может быть, это предклимактерическое состояние, которое не позволяет нормально ускорить обменные процессы, идет нарушение водно-солевого обмена. Если есть камни в желчном пузыре, вообще надо худеть очень осторожно, потому что голодовка провоцирует накопление и застой. Это мина замедленного действия. Когда она может взорваться, мы не знаем. А мы будем обвинять какую-то диету, какого-то диетолога, у которого подсмотрели диету в журнале или в газете.
«АиФ»: - Многие женщины стремятся похудеть, но боятся, что после диеты обвиснет кожа. Как этого избежать?
Р.М.: - Как правило, женщина всегда хочет похудеть на большее количество килограммов, чем это возможно вообще. И знаете, какая еще деталь замечена мною? Если женщина видит себя в зеркале, она всегда видит себя больше на 2 кг. Так срабатывает зрительный анализатор. Любая женщина видит себя полнее, чем она есть на самом деле.
Поэтому если вы сейчас решите похудеть сразу на 20 кг, а у вас лишних 13-15 кг, если вы начинаете худеть и решаете сбросить все эти килограммы в течение месяца, то, разумеется, кожа повиснет. Сначала сбрасывается много килограммов в течение месяца, но норма – это потеря не более 10% от имеющегося веса.
Например, если вы весите 78 кг, максимально можно сбросить 7-7,5 кг в течение первого месяца. Сначала будет удаляться лишняя жидкость, которая совершенно точно накапливается. Лишней жидкости бывает достаточно много, около 3-5 литров. Эта жидкость быстро уходит, сразу становится легче, появляется ощущение радости, что я буду с такой же скорость терять вес и все следующие месяцы.
Некоторых это останавливает, они начинают наедаться, им страшно так быстро сбрасывать вес. Некоторые наоборот, воодушевляются и вообще прекращают есть, и появляется некое весовое плато, когда вы сбросили 7 кг, но дальше вес стоит. На самом деле минус 7 кг – это совершенно новый организм, организму нужно почувствовать себя в новом теле, нужно перестроиться эндокринной системе, гормональной системе, то есть сначала уходит вес, потом объемы.
На втором месяце у вас будут уходить больше объемы, чем вес. Пусть вес стоит, это не страшно. И не нужно отказываться от еды совсем. Если человек прекратил есть, значит, начинает меняться уровень обменных процессов, организм начинает адаптироваться к отсутствию пищи и впадает в состояние некоего сна, при котором уровень обменных процессов снижается до самого низкого. Человек становится сонливым, зябнет, ему некомфортно, у него нет никаких сил.
В этом случае необходимо пересмотреть свой рацион питания, обязательно увеличить количество белковых продуктов и заняться спортом. Пусть это будут только прогулки, но физическая нагрузка обязательна. После 30 лет каждый человек должен взять на себя обязательство: процесс похудения должен быть совместным с физическими нагрузками, потому что с 25-тилетнего возраста мы теряем, к сожалению, мышечную массу.
Каждый год мы теряем 1% мышц, занимаемся мы спортом или нет. К 50 годам мы теряем 25% мышц, а эти отсутствующие мышцы заменяются подкожной жировой клетчаткой, а в мышцах, именно в митохондриях, находится максимальное количество энергии, которое готово нам помочь ускорить обменные процессы, стабилизировать вес, ускорить процесс похудения.
Это внутренние энергетические резервы.
А если мы впадаем в состояние отчаянья, выбрасываем из своего холодильника ровным счетом все и сидим на одной морковке с утра до вечера в течение месяца, в этом случае сначала мы теряем воду. Потом начинаем терять, увы, не жир, а мышечную массу, потому что для обслуживания нашего организма, для ходьбы, для нашей деятельности, активности необходима энергия.
На одной морковке начинают разрушаться мышцы с выделением энергии, которая будет обеспечивать работу всех внутренних органов, а в итоге потом мгновенно, как только забрасывается диета, набирается вес. И набирается за счет чего? Конечно за счет жира. В результате ко мне приходят молодые девочки 20-25 лет, у них отсутствует мышечная масса, потому что они довели себя голодовками до состояния наличия только костной и жировой массы. Жировая масса начинает прогрессировать, у организма уже нет внутренних резервов для того, чтобы поддерживать вес в нормальном состоянии, и девушка уже обречена на бесконечные диеты на всю оставшуюся жизнь.