Лекарственные средства помогают восполнить недостаток важных белков и укрепляют защитные силы организма.
— Виктор Валентинович, сейчас все чаще говорят о дельта-штамме, на который приходится более 70% всех случаев заражения новой коронавирусной инфекцией. Что известно об этой разновидности?
— Главные отличия — более короткий инкубационный период (по сравнению с изначальным вариантом коронавируса), а также более высокая вирусная нагрузка. Проще говоря, у заразившихся этим штаммом в организме намного больше вирусных частиц, чем у болеющих уже привычным коронавирусом. Кроме того, дельта-штамм чаще поражает молодых людей, до 49 лет, и детей. Что касается симптомов, то они тоже отличаются: у зараженных новым штаммом чаще бывает насморк и боль в горле, тошнота и диарея. А обоняние и вкус пропадают не так часто. Поэтому дельта-штамм можно спутать с обычным гриппом.
— Изменилась ли тактика лечения пациентов с появлением дельта-штамма?
— В целом нет, терапия стандартная, та же, что назначается пациентам с любым другим вариантом коронавируса. При легкой и средней форме лечение в основном симптоматическое: лечим кашель и насморк, снижаем температуру, если она очень высокая. Также в комплексную терапию по назначению специалиста входят противовирусные средства, в частности препараты с неспецифическим действием: они помогают иммунитету бороться с размножением вируса. Пример таких препаратов — рекомбинантные интерфероны альфа-2b. Доказано, что при низком уровне интерферонов болезнь протекает тяжелее. А проблема это довольно частая: например, у пожилых людей этих белков меньше в силу возраста, у детей раннего возраста сама система выработки интерферона еще не сформирована. Поэтому люди старше 60 лет и дети, а также беременные женщины, у которых иммунитет также ослаблен, рискуют заразиться коронавирусом больше остальных. И им требуется подбирать защиту и варианты лечения особенно тщательно.
— Не так давно было проведено исследование по изучению эффективности препаратов интерферона у взрослых пациентов. Расскажите о нем подробнее.
— Исследование проходило в Инфекционной больнице № 23 Нижнего Новгорода. В нем участвовали 140 пациентов с диагнозом «коронавирусная инфекция, вызванная SARS-CoV-2», мужчины и женщины. Всех участников разделили на две группы. Первая группа получала базовую терапию, дополненную применением препаратов интерферона альфа-2b, вторая группа — только базовую терапию. Среди всех препаратов интерферона мы остановили свой выбор на препарате «Виферон», он хорошо изучен и известен медикам, так как применяется в клинической практике уже более 20 лет. Он применялся в виде геля для местного применения (наносился на слизистую оболочку носа 5 раз в день) и ректальных свечей в дозировке 3 000 000 МЕ (3 раза в день). Курс длился 14 дней.
— Какие результаты вы получили?
— Первая группа пациентов, принимавшая интерферон в свечах и гелевой форме, отмечала более быстрое выздоровление, чем при использовании базовой терапии. В ней улучшение состояния наступало достоверно быстрее, чем у пациентов в группе сравнения, получавших стандартную терапию. Так, у пациентов первой группы слабость исчезала к 9 дню, а у пациентов второй группы — к 12 дню от начала лечения. Также в первой группе отмечалась более положительная динамика в вопросе восстановления вкуса. Нарушения вкуса пациенты с интерфероном первой группы переставали отмечать к 3 дню терапии, а в группе сравнения (без применения свечей и геля) — к 6 дню от начала терапии.
Позитивное влияние было отмечено и в части элиминации вируса из организма в контрольной группе.
Таким образом, общее улучшение состояния больных, получавших базовую терапию совместно с препаратами интерферона альфа-2b, несомненно, повышает качество жизни пациента, что, безусловно, является крайне важным в прогнозировании течения выздоровления. Также у больных, получавших препараты интерферона альфа-2b в форме ректальных суппозиториев и геля, значимо быстрее происходила элиминация вируса из организма по сравнению с больными группы сравнения, получавшими стандартную терапию.
— Скажите, а какие меры профилактики можно применять против нового типа коронавируса? Появились ли какие-то новые методы предотвращения инфекции?
— Нет, все профилактические меры, обозначенные в период пандемии, остались прежними. Но, что важно, их нужно соблюдать! Не для галочки, а ответственно, за себя, своих близких, четко выполнять: носить маску, соблюдать дистанцию. Особое внимание нужно уделять «входным воротам инфекции»: носоглотке. Здесь можно применять и противовирусные препараты на основе того же интерферона, например гели, которые имеют длительное местное действие, использовать аэрозоли с морской водой, промывать нос после посещения метро, детских учреждений, офисов. Всем — привитым и непривитым — нужно не забывать укреплять иммунитет. Важно остановить респираторную инфекцию на входе в организм. И, конечно, соблюдать все прочие меры профилактики: использовать маски, помнить о социальной дистанции, а если заболели, то сразу обращаться к врачу. Пусть врач определит, ОРВИ у пациента или коронавирус. Не нужно самостоятельно ставить диагноз и продолжать ходить на работу и в детские учреждения при повышении температуры. Обращайтесь к врачам, выполняйте все их рекомендации. Справиться с вирусом мы сможем только сообща.