Иммунитет или нет? Какие бывают тесты на COVID-19

Photoroyalty / Shutterstock.com

Какие анализы нужно сдавать при подозрении на коронавирус? Как определить, есть ли иммунитет после прививки? Отвечаем на главные вопросы.

   
   

ПЦР-тест (мазок из зева)

Кому нужно?  Тем, кто заболел недавно. Также тесты используются для получения справок об отсутствии коронавируса, которые часто необходимы для поездок на отдых или в санаторий.

Что показывает?  Тест поможет выявить заболевание на самой ранней стадии. Он определяет, есть ли инфекция в организме здесь и сейчас или нет. Обычный анализ будет готов в течение 1–2 суток, сверхчувствительный – за 12–24 часа, сверхсрочный – за 4 часа. ПЦР-тест не является точным на 100%.

Как сдавать правильно?  Вероятность ложных результатов возрастает при несоблюдении подготовки к анализу (если перед исследованием человек пил воду, принимал пищу, курил, жевал жвачку) и при самостоятельном заборе материала.

Анализ на антитела IgM

Кому нужно?  Тем, кто болеет давно. А также если ПЦР-тест показывает отрицательный результат, но остаются сомнения в том, что инфекция отсутствует.

Что показывает?  Наличие антител IgM показывает, что заболевание протекает в острой форме.

Как сдавать правильно?  Кровь берут из вены. Антитела появляются в крови не сразу, а спустя 5–7 дней с начала болезни. Поэтому сдавать тест на IgM в первые дни заболевания бесполезно.

   
   

Анализ на антитела IgA

Кому нужно?  Тем, кто заболел недавно и сомневается в результатах ПЦР-теста.

Что показывает?   Этот анализ более специфичен по сравнению с тестом на IgM. IgA вырабатываются в организме для того, чтобы защитить слизистые оболочки от проникновения COVID-19, что позволяет отличить его от схожих типов коронавируса. Наличие антител IgA говорит о том, что вы больны.

Как сдавать правильно?  Для анализа используется венозная кровь. Антитела класса А появляются в крови раньше антител класса М, поэтому тест на IgA можно сдавать в первые дни болезни. 

Анализ на антитела IgG (ИФА-тест)

Кому нужно?   Тем, кто хочет узнать, переболел ли он коронавирусом и выработался ли естественный иммунитет.

Что показывает?  При столкновении с вирусом в организм человека попадают его частицы, инородные белки, один из них – N-белок. В ответ организм начинает вырабатывать антитела к нему, так формируется естественный иммунитет к вирусу. Наличие IgG, проведённое методом ИФА (иммуноферментный анализ), говорит о том, что вы перенесли коронавирусную инфекцию.

Часто тесты на антитела IgM и IgG сдаются совместно. Это позволяет определить стадию заболевания и то, насколько заразен больной.

Стоит помнить о том, что анализы на антитела бывают качественными и количественными. В первом случае определяется только их наличие либо отсутствие, во втором – количество антител. То есть количественный анализ информативнее.

Как сдавать правильно?  Исследуется венозная кровь. Сдавать тест на IgG можно не раньше чем через 1–2 недели с начала болезни. Референсные значения могут отличаться в разных лабораториях. Иногда результат можно трактовать как сомнительный, когда антитела присутствуют, но их количество недостаточно, чтобы сделать вывод о том, что иммунитет окончательно сформировался. В этом случае необходимо пересдать кровь спустя неделю.

Анализ на антитела IgG к S‑белку (тест после вакцинации)

Кому нужно? Тем, кто сделал прививку вакциной «Спутник-V» и хочет узнать, сформировался ли иммунитет.

Что показывает?  Вакцина «Спутник V» разработана на основе S-белка – это маленькая неживая частица ДНК вируса. После прививки вырабатываются антитела определённого типа – именно к S-белку. Тест-системы, которые используются при анализе IgG методом ИФА, распознают антитела к N-белку, то есть показывают, сталкивался ли человек непосредственно с вирусом. Такой тест не сможет показать, сформировался ли иммунитет после вакцинации от коронавируса. Для того чтобы выявить поствакцинальный иммунитет, необходим тест на антитела к IgG к S-белку.

Как сдавать правильно?  Проводится анализ венозной крови через 21 день после второй прививки.

Читаем результаты

ПЦР

IgM

IgG

Вероятное состояние

Рекомендации

+

+

Острая форма заболевания.

Соблюдайте режим самоизоляции по крайней мере в течение 14 дней. Вызовите врача на дом, чтобы он назначил лечение и повторное тестирование.

+  

+

+

Болезнь длительностью больше 10 дней.

Продолжайте соблюдать режим самоизоляции. Врач назначит повторное тестирование.

+

Вы переболели коронавирусом либо сделали прививку.

Поскольку перенесённая инфекция или сделанная прививка не дают 100% гарантии, что вы не заболеете (антитела защищают от тяжёлого течения болезни и значительно, но не полностью снижают вероятность лёгких и бессимптомных форм), продолжайте соблюдать профилактические меры.

 – 

Вы не болели коронавирусом.

Соблюдайте социальную дистанцию, носите маску, чаще мойте руки. Вам рекомендуется пройти вакцинацию от коронавирусной инфекции.

Кстати
Существуют домашние экспресс-тесты, которые определяют наличие антител IgM и IgG в крови. С виду они напоминают тест на беременность. Пациент помещает каплю крови в специальное окно на тесте и через 15 минут оценивает результат. С помощью экспресс-теста диагноз на коронавирусную инфекцию не ставится, так как тест оценивает лишь работу иммунной системы. Проводить тест имеет смысл начиная с 5–7-го дня заболевания.