Несмотря на всевозможные исследования и научные публикации в авторитетных медицинских источниках о пользе фторидов в профилактике кариеса, на постсоветском пространстве до сих пор распространены стойкие убеждения о вреде фтора. Что не так с этим элементом и где на самом деле правда?
Вспомним химию
«Если мы посмотрим на таблицу Менделеева, то увидим, что фтор — самый химически активный элемент среди неметаллов, сильнейший окислитель, а также самый легкий из группы галогенов. Кроме того, фтор в чистом виде — это ядовитый газ, чрезвычайно агрессивное вещество, которое, к нашему счастью, не встречается в свободном состоянии в природе, — рассказывает Молоткова. — Однако, вступая в реакцию с другими веществами, фтор образует с ними нетоксичные соединения, которые к тому же обладают широкой сферой применения».
Фтор, который используют в зубных пастах — именно такой, там он содержится в виде солей, которые называются фторидами. Это нейтральные вещества, они не оказывают на наш организм того негативного влияния, на какое способен фтор в газообразном виде.
«Что касается второй “страшилки” насчет того, что у любителей чистить зубы пастой со фтором рано или поздно возникают белые пятна на зубной эмали, то и это неправда, — уверена эксперт. — Ведь невысокая концентрация фторидов в зубной пасте не способна вызвать повреждения эмали зубов из-за повышения уровня фтора в организме». Концентрация фторидов в зубной пасте измеряется в ppm — миллионной доле, то есть отражает количество частиц фтора на миллион. В России рекомендации по количеству ppm фтора ниже, по сравнению с мировыми стандартами. Поэтому наши пасты с фторидами уж точно беды не нанесут.
Заблуждения о неблагоприятном воздействии фторидов ученые опровергли уже более 40 лет назад. Всемирная организация здравоохранения и различные профессиональные сообщества по всему миру говорят о пользе фторидов для здоровья зубов. Эксперты Стоматологической ассоциации России также считают фторид наиболее эффективным средством профилактики кариеса.
Почему фтор полезен зубам
Кариес — это процесс разрушения зубов, вызванный кислотами, которые образуются на эмали при взаимодействии бактерий и сахаров из пищи. При определенном уровне кислотности из эмали зубов начинают выделяться положительно и отрицательно заряженные ионы. Использование зубной пасты с фторидами делает структуру эмали зубов более прочной, менее растворимой̆, так как на поверхности зубов благодаря фтору образуется фторгидроксиапатит — соединение, в десять раз более устойчивое к кариесу, чем обычная зубная эмаль. Так что на деле отсутствие в пасте фтора — скорее ее недостаток.
Сегодня очень заметно растет кариес у детей. Именно поэтому Европейская Академия Детской стоматологии и другие авторитетные стоматологические организации сходятся в следующих рекомендациях:
— детям до шести лет следует использовать пасту с концентрацией фтора — 1000 ppm. В зависимости от индивидуального риска развития кариеса у ребенка, количество пасты при этом должно быть размером с рисовое зерно для детей от трех лет и не более горошинки для детей от трех до шести лет. Также во время чистки зубов необходимо присутствие взрослых, чтобы дети не проглотили пасту;
— детям от шести лет и старше необходимо использовать фторсодержащую зубную пасту с концентрацией от 1500 ppm и увеличить количество пасты до полной длины щетки;
— зубы следует чистить дважды в день в течение двух минут. Важно чистить зубы вечером перед сном и утром или же сразу после еды.
Так в воде же и так есть фториды
В различных регионах России проводится фторирование водопроводной воды. Поэтому в подавляющем большинстве регионов страны уровень фтора в воде оптимальный. Узнать содержание фторида в вашем регионе можно на сайте городского водоканала.
Но считать, что централизованного фторирования воды достаточно для профилактики кариеса нельзя. И бояться передозировки фтора — тоже. Фториды в водопроводной воде не могут оказать вреда зубам даже при дополнительном употреблении продуктов с фтором и использовании зубной пасты с добавлением этого минерала.
«Однако в регионах с повышенным содержанием фторида в воде детям до пяти лет стоматолог может назначить пасту без фтора. При этом важно учитывать, какую воду семья использует для питья и приготовления пищи: бутилированную или водопроводную, а также каково текущее состояние зубов ребенка, есть ли риск развития кариеса, — говорит врач-стоматолог Анна Молоткова. — Зубная паста с фторидами в подходящей по возрасту концентрации и в допустимом количестве поможет вам укрепить эмаль и уберечь зубы от кариеса. Важно следовать инструкциям по использованию такой пасты, и, не откладывая, консультироваться со специалистом, если у вас или ваших детей возникнут какие-либо проблемы с зубами».