Помимо пола, роста и веса младенца современные родители живо интересуются тем, какую оценку тот получил по шкале Апгар. О чём же говорят оценки, выставленные ребёнку при рождении?
Шкалу для оценки состояния детей на 1-й и 5-й минутах жизни придумала в прошлом веке американский врач-анестезиолог, работавшая в акушерстве, Вирджиния Апгар. Цель шкалы сугубо практическая – своевременно оказать малышу медицинскую помощь, в которой тот нуждается.
Лишь бы не двойка
В первую очередь оценка по шкале требуется недоношенным детям и малышам, перенёсшим в родах асфиксию.
1–3 балла – тяжёлая степень асфиксии;
4–6 баллов – средняя степень;
7–8 баллов – лёгкая степень.
По числу баллов определяется, нуждается ли кроха в проведении ИВЛ или в других видах респираторной поддержки.
За каждый параметр ребёнок может получить от 0 до 2 баллов. Но на практике выше 8–9 не ставят, даже если с малышом всё хорошо (возможно, в силу медицинских суеверий).
Ребёнок, получивший 8–9 баллов, поступает в отделение новорождённых или в палату к матери. Туда же отправляется и малыш с 7–8 баллами, но за ним будут более пристально наблюдать врачи. Детишек с оценкой 6–7 баллов помещают в отделение интенсивной терапии, если же баллы ещё ниже – в реанимацию.
Оценка в моменте
Шкала Апгар во многом субъективна – учитывает только то, что видит врач. Поэтому высокий балл – ещё не гарантия, что ребёнок будет здоров впоследствии или что в ближайшие часы или дни его состояние не ухудшится. Прогнозов по шкале сделать невозможно. Порой малыши с оценкой 6, получив необходимую поддержку, отлично развиваются дальше, а дети «на высший балл»… Хотя, конечно, в большинстве случаев малыши, получившие 8–9 баллов, будут здоровы.
Сегодня детям при рождении проводят более информативный анализ кислотно-основного состояния (КОС). Кровь для него берут из пуповины. Это исследование точно показывает и парциальное давление кислорода, и уровень кислорода и углекислого газа в крови, и сатурацию. Метод неинвазивный и совершенно безопасный.