Несмотря на многие прорывные знания и достижения в понимании ВИЧ-инфекции и СПИДа, они по-прежнему относятся к числу самых сложных медико-социальных вопросов во всём мире. Отдельная тема в этом контексте – то, как лечится инфекция в системе исправительных учреждений: тюрьмах, колониях, СИЗО. Чтобы понять, как работает механизм проведения диагностики и терапии среди ВИЧ-положительных заключённых, мы поговорили с ведущими экспертами в этой сфере – руководителем медико-санитарной части УФСИН по Москве Галиной Тимчук и врачом-инфекционистом Московского городского СПИД-центра (именно там оказывается основная медицинская помощь пенитенциарным пациентам) Натальей Литвиновой.
Прозрачная система
«Сегодня благодаря многолетнему скоординированному сотрудничеству Департамента здравоохранения Москвы и медицинской службы столичного управления ФСИН России сложилась понятная, прозрачная система оказания помощи больным ВИЧ-инфекцией, – уверена руководитель медико-санитарной части УФСИН по Москве Галина Тимчук. – Главный показатель эффективности – в том, что антиретровирусная терапия (АРТ) назначается всем, у кого выявлено заболевание.
Этот стратегический подход мирового здравоохранения в полной мере реализуется в московских СИЗО. Единственное возможное исключение в проведении лечения – это когда пациенты не хотят или даже активно сопротивляются приёму препаратов, назначаемых врачами. Такие люди, увы, есть. Но это тема для отдельного разговора.
Совместно со столичным Департаментом здравоохранения мы не только смогли достичь высокого показателя охвата терапией в рамках пенитенциарного здравоохранения города, но и обеспечить тем, кто содержится в московских СИЗО, системный доступ к обследованиям на ВИЧ, а также к профильным городским специалистам. Особенно стоит подчеркнуть работу с беременными ВИЧ-инфицированными, которым также оказывается квалифицированная медпомощь на этапе ведения беременности и родов.
Хочу также отметить, что подобная совместная междисциплинарная работа, сочетающая в себе и практику, и научный базис, позволяет медицинским сотрудникам системы ФСИН непрерывно совершенствовать свои знания и опыт. Мы уделяем этому большое внимание и всегда приветствуем возможность не только совместной работы с коллегами из городского здравоохранения, но и совместных образовательных программ».
Своевременная помощь
«Пациенты, поступающие из московских СИЗО, гарантированно обеспечиваются в МГЦ СПИД многоплановым медицинским сопровождением, – рассказывает врач-инфекционист МГЦ СПИД Наталья Литвинова. – Может звучать парадоксально, но для некоторых ВИЧ-инфицированных людей попадание в следственный изолятор становится фактически спасением. Прежде всего речь о тех, кто имеет осложнения или тяжёлые сопутствующие заболевания. Потому что с этого момента им проводится необходимый комплекс обследований в московских больницах. Своевременная медицинская поддержка минимизирует угрозу прогрессирования заболевания.
Кроме того, нужно учитывать, что задержанные в следственном изоляторе могут выйти на свободу достаточно скоро. И наша задача – чтобы люди вышли сохранными. И можно без преувеличения сказать, что за каждой жизнью таких пациентов стоит ежедневный, кропотливый и невероятно тяжёлый труд профессионалов».
