aif.ru counter
15836

Чтобы «мотор» не глох. Внезапную остановку сердца можно предсказать?

Еженедельник "Аргументы и Факты" № 20. Чудесное исцеление 18/05/2016 Сюжет Заболевания сердца

Рассказывает Амиран Ревишвили, директор Института хирургии им. А. В. Вишневского, главный специалист по внезапной сердечной смерти. Его имя известно во всём мире - он создал уникальный прибор, который не даёт погибнуть человеку в случае внезапной остановки сердца.

Лидия Юдина, «АиФ»: Амиран Шотаевич, кому угрожает внезапная смерть? 

Амиран Ревишвили: Внезапная сердечная смерть - это остановка сердечной деятельности, которая наступает в течение 1 часа после появления первых симптомов. Сегодня нам известны 40% факторов риска этого явления. Чаще всего это следствие скрыто протекающего заболевания - ишемической болезни или гипертрофической кардио­миопатии (утолщения сердечной мышцы), из-за которой обычно умирают спортсмены во время соревнований. Внезапная смерть грозит пациентам с инфарктом миокарда и людям, уже однажды перенёсшим клиническую смерть. Однако остальные 60% факторов расшифровать сегодня не позволяет ни один метод диагностики.

Как выжить? 

- Есть ли шанс выжить, если произошла остановка сердца? 

- В России выжить могут только люди, которых внезапная смерть настигла в клинике. Мозг умирает через 5-6 минут после остановки серд­ца - за это время не успевает домчаться ни одна «скорая». На Западе благодаря тому, что в общественных местах установлены наружные дефибрилляторы (приборы для нанесения электрического разряда-шока), выживают около 5% пациентов. 

- Остановкой сердца пугают людей с аритмией... 

- От нарушений ритма не застрахован никто (по статистике, они встречаются у каждого третьего), но это не значит, что всем им грозит внезапная смерть. В группе риска находятся пациенты с опасными видами аритмий - желудочковой тахикардией, мерцательной аритмией (при которой в предсердиях образуются тромбы - одна из основных причин ишемических инсультов) и брадикардией (редкий ритм - 30-40 ударов в минуту). Сегодня эти виды аритмии успешно лечатся. 

Впереди планеты 

 - Вы автор уникального прибора - многоканального дефибриллятора, который применяют во многих странах мира. Не обидно, что сложнейший прибор придумали в России, а выпускают за границей? 

- Имплантируемый дефибриллятор, который не только предупреждает внезапную смерть, но и проводит многокамерную электрическую стимуляцию сердца, - устройство с высочайшей степенью надёжности. Производств, которые могут гарантировать такую надёжность, в 1996 году, когда прибор был запатентован, в России не было. Поэтому мы вынуждены производить его на Западе. Однако в России существует специальная государственная программа - всем нуждающимся кардио­дефибрилляторы бесплатно устанавливают в 45 клиниках. Число имплантаций сегодня - 20 на миллион населения. Это в 5 раз меньше, чем в Европе. Количество центров можно было бы увеличить, но вопрос опять упирается в отсутствие кадров. 

- Аритмология - единственная область науки и медицины, в которой все революционные технологии были впервые разработаны и внедрены в России. 

- До начала 90-х годов аритмию устраняли в ходе операций на открытом сердце, после которых пациент долго восстанавливался. Нами была разработана процедура поверхностного многоканального компьютерного картирования, которая позволяет определить источник аритмии с точностью до миллиметра. Сегодня эту технологию используют для диагностики аритмогенных зон в сердце во многих странах мира. После установления источника аритмии его устраняют с помощью катетерной процедуры (через небольшой надрез в бедренную вену или артерию вводят катетеры, которые по сосудам достигают сердца и «прижигают» аритмогенные зоны). Впервые такую ­операцию у больного с мерцательной аритмией я сделал 15 лет назад. Сегодня ежегодно в России в 86 клиниках выполняется ­26-28 тысяч процедур. Увы, это в 1,5 раза меньше, чем нужно.

- А о чём сегодня мечтаете? 

- Моя мечта - лечить аритмию дистанционно, извне, с помощью наводимых рентгеновских или протонных лучей, которые позволяют с высокой точностью устранять избирательно аритмогенные зоны в сердце. Эксперименты уже начались, первые результаты обнадёживающие. Эта методика будет уже не революцией, а окончательной победой над аритмией.

Оставить комментарий (2)

Самое интересное в соцсетях

Загрузка...

Топ 5 читаемых



Самое интересное в регионах
Новости Москвы