5863

Хамство в больницах: как защищать свои права

В конференции участвуют: Саверский Александр Владимирович

С 18 по 22 мая на вопросы читателей ответит президент «Лиги пациентов» Александр Саверский.

К сожаленью, многим из нас приходилось сталкиваться с некачественной медицинской помощью, хамским обращением в районных поликлиниках, выкачиванием денег в больницах.

Как определить, насколько квалифицирован ваш врач? Как отличить «страшилку» от настоящего диагноза«? Как не платить за кучу анализов и обследований, которые вам не нужны или должны делаться бесплатно? Как распознать навязывание сверхдорогих лекарств и БАДов?

На эти и другие вопросы ответит Александр Саверский, президент «Лиги пациентов», председатель Общественного совета по защите прав пациентов при Росздравнадзоре, член Общественного совета Минздравсоцразвития, один из авторов книги «Как безопасно родить в России».

Вопрос:Влад 19:22 14/05/2009
Александр Владимирович! Про права пациентов понятно, но есть ли у пациента обязанности? Если есть, то какие? Если нет, то возможно ли в принципе иметь права, не имея обязанностей? И есть ли права у врачей? Или у этой категории напротив, есть только обязанности?
Ответы:
Саверский Александр Владимирович 13:00 25/05/2009
Здравствуйте, Влад! Я рад, что Вам все понятно про права пациентов – я не могу похвалиться тем же, увы. Обязанности у пациентов есть: например, подписать отказ от медицинского вмешательства (ст. 33 Основ законодательства об охране здоровья граждан), не совершать действий, создающих опасность окружающим (не разносить инфекцию, в определенных психических состояниях быть изолированным и т.п.). Однако, в общем, система здравоохранения и врачи, как ее неотъемлемая часть, создаются (учатся, работают) для лечения людей, для реализации их права на охрану здоровья. Конечно, это – обязанность, за исполнение которой платят деньги. Или Вы хотите, чтобы Вам и деньги платили и были Вам за это же обязаны? Так не должно быть, наверно. Права у врачей есть, как у всех трудящихся, но со своими особенностями за вредность. Если Вам это важно, я не считаю Вашу профессию легкой, и она заслуженно занимает среди самых уважаемых первое место (это показывают даже и последние соцопросы, несмотря на весь тот негатив, который сформировался по отношению к системе здравоохранения в обществе). Поэтому следует гордиться принадлежностью к врачебной профессии, а та волна негатива, которая есть сегодня в информационном поле, необходима самому здравоохранению. Это, как чистилище от хамства, от ошибок, которые не хотят признавать, от лжи, от закрытости, от ненужных решеток на окнах. Пока не придет желание признать недостатки, не будет настоящих перемен, и давление общества будет лишь усиливаться. Врачебная корпорация должна, наконец, поднять голову, создать понятные пациентам и государству правила своей работы, и гнать тех, кто эти правила хоронит вместе с пациентами. Пока же корпорация прикрывает преступников – она сама преступна. Сейчас все меняется, и врачи, и пациенты,- и тяжело всем, но я верю в перемены, и вижу, что люди ищут, наконец, решений, ищут выхода, а это уже означает движение вперед…
Вопрос:марина 11:07 15/05/2009
г. Нижний Новгород.Я инвалид 1 группы, лежачая больная .Вопрос- почему на меня не работат програм ма реабилитации инвалидов, утв. приказом Минздравсоцразвития России 29.11.2004г. в части социальной реабилитации-ни разу не позвонили и не спросили в чем я нуждаюсь,а когда звонишь сама ,то предлагается поискать самой и самой оплатить услуги парихмахера , сиделки, психотерапевта . При обращении в Реабилитационный центр Нижегородского района г. Нижнего Новгорода на вопрос-можно ли вызвать психолога на дом мне ответили , что с лежачими больными они не работают. Получается, что за свою пенсию инвалида я оплачивать должна услуги массажиста, парикмахера,психолога.А для чего существуют организации соцзащиты? Спасибо.
Ответы:
Саверский Александр Владимирович 12:59 25/05/2009
Уважаемая Марина! Строго говоря, инвалидность не совсем моя тема, поскольку она относится к социальной защите, а не к медицине, лишь в некоторых вопросах переплетаясь с ней. Я все же думаю, что те организации инвалидов, по сравнению с которыми «Лига пациентов» - пылинка, должны решать вопросы, подобные Вашим, иначе зачем они нужны, и зачем им тогда государственная поддержка? Обратитесь в такую организацию по месту Вашего жительства (например, в отделение Всероссийского общества инвалидов) с Вашей ситуацией.
Вопрос:Екатерина 16:05 15/05/2009
Здравствуйте! У меня, пожалуй, самая распространенная тема: стоматология. У кого в нашем царстве-государстве существуют льготы на лечение и материалы. Спасибо.
Ответы:
Саверский Александр Владимирович 12:58 25/05/2009
Екатерина, из-за количества вопросов, я, к сожалению, не готов отвечать на слишком общие вопросы. Было бы правильно, если бы сформулировали свою личную проблему. А вообще стоматологическая бесплатная помощь существует в государственных стоматологических поликлиниках, - правда жалоб на качество их работы много, но, поверьте, на платную стоматологию их уж точно не меньше.
Вопрос:Наталья Николаевна 16:24 15/05/2009
Есть ли законные основания заставить врачей подтвердить документально , что пациент за свой счет должен приобретать шприцы , лекарства и проходить УЗИ ?Невозможно доказать, что больному отказали в лечении.Невозможно доказать ,что покупка шприца за свой счет - не прихоть пациента.Нет закона ,обязывающего врачей выдавать справку о своих требованиях,нет телефонов службы немедленного реагирования и проверок фактов нарушений,невозможно вернуть деньги на лечение.
Ответы:
Саверский Александр Владимирович 12:57 25/05/2009
Наталья Николаевна, не так уж все пессимистично. Действительно, лечение – это и юридический процесс, поскольку является сферой возмездных услуг (даже бесплатная помощь оплачена). Всегда надо уметь собирать доказательства, если они Вам нужны. По закону (ст. 31 Основ законодательства об охране здоровья граждан) у Вас есть право на копии медицинских документов и на ознакомление с оригиналами. Если кто-то не ведет Вашу историю болезни, он нарушает приказы Минздрава, и на него за это можно пожаловаться – меры будут приняты. Храните чеки, квитанции об оплате, в частности, и из аптек. На суде, например, судья вряд ли подумает, что Вы покупали шприцы для развлечения, если у Вас имеется заболевание, при котором необходимо делать уколы. Носите с собой диктофон (многие мобильные телефоны оснащены этой функцией), записывайте, когда врач требует денег, - может пригодиться, а может, и нет, но в отдел по борьбе с экономическими преступлениями Вы эту запись приобщить сможете. О том, что нет специализированной службы по защите прав – это правда, и я делаю многое, чтобы решить эту проблему, но не все в этом мире зависит от меня…
Вопрос:Марина 18:17 15/05/2009
Здравствуйте,Александр Владимирович.Я являюсь пациентом после трансплантации почки.В этой связи вопрос дорогостоящего лекарственного обеспечения-как противостоять аукционной закупке лекарств, не применяемых в мировой цивилизованной практике,в частности Майсепт индийского пр=ва.Почему власти на местах диктуют больным какие препараты они должны принимать,а не руководствуются выписками врачей трансплантологов,которые дали нам более качественную жизнь,выходили и сейчас ведут нас по жизни,принимая все необходимые меры.После моей операции прошло полтора года,а я только занимаюсь тем.что добиваюсь жизненноважные препараты,обращась в прокуратуру,газету,межрегиональную организацию Право на жизнь,хотя надо заниматься собой,семьей,и т.п.Наш областной нефролог ,Войтенко И.Р.,насталько зависим от департамента здравоохранения,что наши вопросы совсем не решает,боясь только за свою должность,а не за жизни людей.Подскажите как радикально рещить вопрос обеспечения,что нужно делать чтобы во главе МЗСР был МЕДИК из числа грамотных,действующих,неравнодушных специалистов?
Ответы:
Саверский Александр Владимирович 12:55 25/05/2009
Уважаемая Марина, ряд общественных деятелей при моем участии и депутатов ГД РФ внесли в ГД РФ проект федерального закона РФ «О лекарственном обеспечении лиц, страдающих тяжелыми хроническими заболеваниями». Он должен решить массу проблем в этой сфере. Подробности смотрите здесь https://openmed.ru/index.php?D=34&cmd=33&file=NewsArticles_1.0.0&view=1&category=&id=77 Что касается министров, то я их не назначаю, но мое убеждение состоит в том, что врачи (особенно, хорошие врачи) должны лечить людей, а министерства должны возглавлять управленцы и хозяйственники, которые, поскольку это должны быть хорошие управленцы, должны спрашивать у хороших врачей, чего им не хватает для хорошей работы (то есть, чтобы их пациенты не болели или выздоравливали быстрее) и стараться обеспечить им это.
Вопрос:Олег 19:25 15/05/2009
Здравствуйте Александр Владимирович! У моей жены - лимфосаркома. Сделали операцию и две химиотерапии. Работать она не может, но врачи заставляют её бегать по кабинетам, тянут с инвалидностью, хотя у ней 3-я стадия рака. Ходить ей и выстаивать в очередях очень тяжело. Как ускорить и облегчить ей получение инвалидности?
Ответы:
Саверский Александр Владимирович 12:54 25/05/2009
Уважаемый Олег! К сожалению, кроме бюро МСЭК эту проблему не решит никто. Терпите! Верьте! Выздоравливайте!
Вопрос:Наталья 08:47 16/05/2009
Просьба высказаться о связи вакцинации малышей и все увеличивающееся в последние годы случаи заболеваний детей онкологией. Вы лично видите эту связь? Не кажется ли Вам, что вмешиваться в иммуную систему до 7 лет все-таки не надо?
Ответы:
Саверский Александр Владимирович 12:53 25/05/2009
Наталья, я с большой осторожностью отношусь к прививкам. При этом доказательствами связи прививок с онкологией я не располагаю.
Вопрос:юрий 14:31 16/05/2009
Уважаемый Александр Владимирович! Лет 15 страдаю артериальной гипертензией .В районной поликлиннике при 13 ГКБ г.Москвы годами вакансия кардиолога .Посылают на консультации в другие леч.учреждени,ну а разовые консультации вместо постоянного наблюдения у специалиста только ухудшают мое состояние хотя получаю и принимаю много разных препаратов .Бросаю принимать -AD подскакивает- и все с начала. Подскажите что предпринять.
Ответы:
Саверский Александр Владимирович 12:52 25/05/2009
Уважаемый Юрий! Кроме замены поликлиники, ничего в голову не приходит. Это право у Вас есть согласно ст. 30 Основ законодательства об охране здоровья граждан. Для его реализации нужно выбрать другую поликлинику (где есть кардиолог) и связаться со страховой компанией, которая с ней работает. Впрочем, перед этим позвоните в свою страховую компанию (телефоны у Вас в полисе ОМС) и пожалуйтесь на отсутствие кардиолога, - на СМО лежит обязанность защиты прав застрахованных, а здесь Ваши права на охрану здоровья нарушены.
Вопрос:walinta 16:02 16/05/2009
Здравствуйте.Мой ребенок взял справку в поликлинике для поступления в ВУЗ.Но при поступлении решили подать документы в 2 института. В поликлинике требуют деньги за вторую справку, а в ГОРздравотделе сказали, что бесплатно выдаётся только одна справка,за вторую надо платить:"Нам надо как-то выживать".Они правы??? Подобное встречается часто и в других организациях...
Ответы:
Саверский Александр Владимирович 12:51 25/05/2009
Уважаемая Валинта! К сожалению, я не все знаю о том, где, сколько и за что надо платить, особенно, за справки, а маленькая подробность, обстоятельство дела порой переворачивает все выводы и советы. Рассуждая же о Вашем вопросе, в общем, не сложно понять, что дополнительная справка в ВУЗ – не медицинская, а сервисная услуга, и никто не может запретить медицинским организациям взимать с граждан за это деньги, поскольку это – область Вашего интереса, а не права, а право на одну справку в ВУЗ Вы уже реализовали. Я так думаю…
Вопрос:Светлана 22:19 16/05/2009
Здравствуйте! У меня рак молочной железы 2"а" стадии (до первой химии была стадия 2 "б", потом почему-то изменили). В группе инвалидности мне отказывают, но я с большим трудом оказалась в списках региональных льготников.Я уже перенесла операцию, химиотерапию, сейчас заканчиваю лучевую терапию, Через 2 недели я должна начать гормонотерапию (аримидекс).Препарат дорогой, на его покупку у меня нет средств.Вовремя принимать гормонотерапию я не смогу. Мне в районной поликлинике сказали,что я буду получать с июля (я не верю) т.к. на учёт региональных льготников я встала в первом полугодии 2009 года.Правы ли они? Что мне делать, чтобы вовремя начать гормонотепапию? Имею ли я, онкобольная,право на группу инвалидности? С уважением Светлана.
Ответы:
Саверский Александр Владимирович 12:50 25/05/2009
Уважаемая Светлана! Рекомендую по вопросам лекарственного обеспечения обращаться в территориальные органы Росздравнадзора или в сам Росздравнадзор https://www.roszdravnadzor.ru. Они в этом очень эффективны вплоть до заместителя руководителя службы – Тельновой Елены Алексеевны.
Вопрос:Иванова Евгения Николаевна 04:27 17/05/2009
Я работаю в обычной муниципальной поликлинике врачом-кардиологом. Все перечисленные вопросы актуальные. Но почему никогда и нигде не поднимается вопрос о загруженности врачей? Чтобы врач мог качественно оказать медицинскую услугу необходимо, чтобы у него было достаточно для этого времени. Мне, чтобы выполнить план приема, нужно в месяц принять примерно 520 человек, по 25 человек в день. Это примерно 15 минут на человека. Как можно за это время качественно что-то сделать? Пациенты у меня в основном пожилые и старые люди, часто с тугоухостью, с ослабленной памятью и т.д. Где бы мы этот вопрос не поднимали, всегда отвечают, главным врачам дано право устанавливать нормы нагрузки врачей. Но ФОМС перечисляет денежные средства лечебным учреждениям по своим нормативам. Вот и вынуждены главные врачи по максимуму устанавливать нагрузку, а страдает качество. Я считаю, что необходимо на федеральном уровне гарантировать пациенту, что для оказания качественной медицинской услуги, врачу будет выделено достаточное для этого времени (для терапевтического приема не менее 30 минут).
Ответы:
Саверский Александр Владимирович 12:18 25/05/2009
Уважаемая Евгения Николаевна! Конечно, наше здравоохранение не здорово. Получив 12 минут (таков норматив терапевта) Вашего внимания, вместо 40, пациент неминуемо вернется к Вам снова, и не только к Вам, но и к коллегам, и уже в худшем состоянии, потом дойдет до стационара, станет инвалидом, и государство будет продолжать тратить на него деньги, когда он уже пользы государству принести не сможет. Я называю устройство нашего здравоохранения в этом аспекте индустрией по инвалидизации страны. 60% всех средств расходуется на стационарную помощь (на Западе 40%), а потом кричат, что денег не хватает. Конечно, если не лечить, а только спасать людей, то никогда не хватит никаких средств. А создать эффективные стимулы трудно. Ведь задача парадоксальна: платить врачу больше тогда, когда его пациенты не болеют, - заметьте, не когда Вы их вылечиваете (т.е. платить за результат, как предлагают некоторые реформаторы), а когда не болеют. Это совсем уж какая-то неведомая пока модель профилактики, но в этом интерес и людей, и государства… должен быть. Стационары в таком количестве были построены в послевоенные годы, когда было много больных и раненных, и негде было жить. От этой модели тяжело избавляться, но надо, потому что именно она не дает Вам – амбулаторному звену - нормально работать. Надеюсь, что Концепция развития здравоохранения до 2020 года и ее реализация хотя бы в какой-то степени решит эти проблемы.
Вопрос:Павел Иванов 08:04 17/05/2009
Здравствуйте,Александр Владимирович,на приеме у ангиохирурга мне сообщили,что операция на венах ног будет стоить около двадцати четырех тысяч рублей,что в эту сумму входят все расходы анестезиолога,ангиография,расходы стационарного лечения итд.Меня и мою семью несколько шокировала сумма операции,тем более что оперируют в обычной городской больнице и мои доходы несопоставимы с такой суммой,я педагог гос.университета.Посоветуйте более дешевую клинику. с уважением Иванов Павел
Ответы:
Саверский Александр Владимирович 12:16 25/05/2009
Уважаемый Павел, а почему речь вообще идет о деньгах? По моим представлениям операция должна быть бесплатной. Основание: ст. 41 Конституции РФ, ст. 20 Основ законодательства об охране здоровья граждан и Программа государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью на 2009 год https://www.businesspravo.ru/Docum/DocumShow_DocumID_145330.html
Вопрос:Хамитов 17:52 17/05/2009
Прошу оказать содействие в организации отделения Лиги защитников прав пациентов в Белгородской области. У нас полный произвол врачей. Губернатор бездействует. Есть желающие работать, есть множество недовольных итд.
Ответы:
Саверский Александр Владимирович 12:16 25/05/2009
Здравствуйте! К сожалению, мы приостановили создание отделений Лиги в регионах, поскольку примерно из ста попыток создания выжили на сегодняшний день меньше десяти. Мы считаем, что защита прав пациентов - государственная задача, которая должна финансироваться государством, для чего нужен государственный уполномоченный по правам пациентов и/или здравоохранная прокуратура. Общественность не может решить этой проблемы, потому что это – дорого, компетентно (требует серьезных полномочий), профессионализма и деликатности.
Вопрос:Мария 12:16 18/05/2009
Добрый день, Александр Владимирович, меня зовут Мария, работаю в Москве и фирма выдала страховой полис. Но дело в том , что прописка у меня не московская , а омская.В связи с этим вопрос: мне можно обращаться в любую больницу города ? и имеют ли права не принять в поликлинике без регистрации? Заранее благодарю за ответ С уважением Мария
Ответы:
Саверский Александр Владимирович 12:29 19/05/2009
Мария, добрый день! Ни один нормативно-правовой акт России не ставит оказание медицинской помощи в зависимость от предъявления гражданином полиса ОМС, и, таким образом, требование полиса при обращении за медицинской помощью неправомерно так же, как и привязка помощи к месту регистрации гражданина. Полис – финансовый, а не правовой документ, он при предъявлении запускает систему взаиморасчетов между участниками системы ОМС, но это проблема государства (с его бездарно созданной моделью ОМС), а не Ваша. На уровне же нормативных актов субъектов РФ весь порядок оказания медицинской помощи почти всегда привязан к понятиям «жители… области», «проживающие на территории… области», оказание помощи гражданам по «месту их жительства» или «месту их проживания». Таким образом, местная нормативно-правовая база противоречит федеральной, чем пытается ограничить право граждан на медицинскую помощь. В то же время статьи 124 и 125 Уголовного кодекса РФ ничего не говорят о полисах ОМС или местах регистрации, а говорят, что неоказание помощи больному или оставление в опасности лица (замечу больного или лица, а не застрахованного или не проживающего там то) является уголовным правонарушением. Таким образом, если при предъявлении паспорта гражданина РФ, Вам пытаются отказать на территории РФ в медицинской помощи, это может быть расценено как уголовное преступление, и в таком случае Вам следует сначала обратиться к главному врачу учреждения с письменным требованием об оказании медицинской помощи, а если ответа нет или Вам отказано, обращаться в местное ОВД или прокуратуру, а, если располагаете временем и для Вас это важно, то и в суд.
Вопрос:Ирина 15:26 18/05/2009
Добрый день. У меня гепатит С. Могу ли я получить бесплатное лечение.я Живу в регионе. В программе бесплатного лечения наш регион не учавствует. Какие есть у меня шансы, на получение лечения?
Ответы:
Саверский Александр Владимирович 12:26 19/05/2009
Ирина, добрый день! Свое право надо иногда доказывать страховой компании, чиновникам, прокурору (для вынесения представления об устранении нарушенного права) или суду для обжалования решения об отказе в лечении (такой отказ лучше иметь в письменном виде, а для его получения написать соответствующее заявление, заявив о праве). В Вашем случае правовая логика выглядит так: Согласно «Стандарту медицинской помощи больным хроническим гепатитом B, хроническим гепатитом C», утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23.11.2004 г. N 260, помимо обширных методов диагностики, стандарт содержит лечебные средства, а именно: противовирусные средства - интерферон-альфа, ламивудин, пэгинтерферон альфа2a, пэгинтерферон альфа2b, рибавирин; средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта; гепатопротекторы: урсодезоксихолевая кислота, фосфоглив. Согласно ст. 37.1. Основ законодательства об охране здоровья граждан «Стандарты и порядок оказания медицинской помощи устанавливаются федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения (Минздравсоцразвития – прим. мое)». Согласно ст. 6 Основ: «К полномочиям органов государственной власти субъекта Российской Федерации в области охраны здоровья граждан относятся: установление медико-экономических стандартов в соответствии с федеральными стандартами медицинской помощи». Таким образом, соответствие региональных программ федеральным нормам быть должно. По общему правилу, их объем не может быть меньше заявленного в федеральной норме. Поэтому, учитывая и ряд других норм права (например, ст. 20 Основ…), Ваша сентенция: «В программе бесплатного лечения наш регион не участвует», – мне не ясна. Этого просто не может быть или Вас вводят в заблуждение, что бывает не так уже редко, чтобы не оплачивать дорогостоящее лечение, или Ваш регион – не часть России. Итак, ответ: у Вас есть право на диагностику и лечение гепатита С.
Вопрос:Алина 16:22 18/05/2009
Здравствуйте. У моей мамы сильно болела поясница, врач из районной поликлиники направил её в специализированный центр, а там назначили МРТ, но платно - отдала 3 т.р. Причём без гарантии, что обследование сделали на тот позвонок, который был нужен. Скажите, эта процедура действительно только платная? Разве по назначению врача не должны делать бесплатно? Спасибо!
Ответы:
Саверский Александр Владимирович 12:25 19/05/2009
Алина, добрый день! Чтобы корректно ответить на Ваш вопрос, нужно знать хотя бы предварительный диагноз Вашей мамы и регион ее проживания. Согласно, например, «Стандарту медицинской помощи больным люмбаго с ишиасом, Болью внизу спины», утвержденному Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 24 декабря 2007 г. N 797 магнитно-резонансная томография позвоночника входит в раздел диагностика под кодом А05.03.002. Прочую правовую логику смотрите ниже в ответе Ирине.
Вопрос:Максим 16:27 18/05/2009
Два года назад ставил пломбу в районой поликлинике. Две недели назад она отвалилась, опять всё болит. Есть ли смысл куда-то жаловаться? Или проще пойти в платную клинику? Хотя цены там зверские, но уж лучше заплатить, чем тепрпеть боль Спасибо
Ответы:
Саверский Александр Владимирович 12:25 19/05/2009
Максим, добрый день! К сожалению, наша условно бесплатная медицина, как я уже писал, оставляет желать лучшего. Она выдавливает разными способами человека в платную медицину. Тогда мы платим дважды. Ведь поликлиника деньги за Вас от налогоплательщиков уже получила, а Вы за ту же услугу хотите заплатить еще раз. Так все и коверкается: экономика, право, здоровье, жизни... Какое бы решение Вы не приняли, оставлять хотя бы без жалобы подобные «услуги» нельзя. И помните, что и в платной медицине есть свои издержки, когда законы частного капитала конфликтуют с врачебной этикой, и Вы рискуете придти за одной пломбой, а уйти с 18 коронками и перекошенным челюстно-лицевым суставом в дополнение к изрядно поредевшему бюджету Вашей семьи.
Вопрос:Антон Владимирович 17:01 18/05/2009
Сейчас все говорят о новом гриппе. Не считаете ли вы эту тему искуственно раздутой, чтобы люди покупали больше лекарств? уж больно настойчиво о нём все трубят. Спасибо за мнение
Ответы:
Саверский Александр Владимирович 12:24 19/05/2009
Антон Владимирович, я совершенно согласен с постановкой Вами вопроса. Ежегодно в России болеют гриппом несколько миллионов человек, умирают (от осложнений гриппа) не менее двух десятков тысяч. Можно ли сейчас всерьез говорить об эпидемии, когда во всем мире вирусом H1N1 заболели менее 9 тысяч человек и пара сотен (максимум) погибли? Эта тенденция панических настроений становится устойчивой, поскольку паника при «птичьем гриппе» у меня вызывала лишь грустную улыбку, когда на миллиард китайцев заболело 5 тысяч (по памяти) китайцев – а паника была мирового масштаба. А кому этого выгодно – очевидно: фармпроизводителям и чиновникам здравоохранения. Так, совершенно не убедительными выглядят заявления ВОЗ о пятом уровне опасности нынешнего гриппа по шестибалльной шкале. По моим представлениям, перекладывая это на балльную систему оценки землетрясений, при таких баллах болеть должны бы уже пара десятков миллионов человек и сотни тысяч уже должны были бы умереть. Но этого, слава Богу, нет. Зато есть потери доходов мясной промышленности, туризма и т. п. В этой ситуации нужно требовать от ВОЗ пересмотра их оценочных шкал, и можно даже было бы предъявить этой организации иски для возмещения тех потерь, которые понесены. Мне представляется, что со времен появления в каждой квартире санузла и внедрения в массовое сознание норм гигиены, мир не может всерьез ожидать миллионов смертей от пандемии, как от испанки в начале 20-го века, когда люди жили в переполненных бараках без элементарных условий гигиены. Нужна переоценка рисков с учетом современных реалий.
Вопрос:Арина 17:02 18/05/2009
Ответьте, пожалуйста, на главный вопрос - как лечиться качественно и бесплатно? (при учете неквалифицированных "докторов" и их пофигистского отношения к пациентам)
Ответы:
Саверский Александр Владимирович 12:21 19/05/2009
Арина, несмотря на то что вопрос Ваш главный, но он столь же прост, как сама жизнь. То, что зависит от Вас: нужно быть культурным человеком, чтобы уметь спросить врача так, чтобы и не обидеть его и в то же время получить нужную Вам помощь. Нужно знать о своей болезни, как можно больше. Нужно уметь видеть, тот ли это врач, который может Вам помочь, и нужно знать, что Вы можете поменять его и учреждение здравоохранения (ст. 30 Основ законодательства об охране здоровья граждан). Нужно уметь и бороться за свои права. Например, знать ст. 124 и 125 УК РФ (неоказание помощи больному и оставление в опасности). А с точки зрения государства нужен целый комплекс мер по реформе – сейчас разрабатывается и почти готова Концепция развития здравоохранения до 2020 года, будем надеяться, что это тот документ, который снимет множество наболевших вопросов, включая «простенький» и Ваш.
Вопрос:Дания 17:04 18/05/2009
Скажите, если я куплю лекарство – например, что-нибудь для похудания. И на нём написано, что я от него похудею за месяц ничего при этом не делая. Я его пропью и не похудею. Что тогда? Можно ли вернуть свои деньги или пожаловаться на враньё в рекламе?
Ответы:
Саверский Александр Владимирович 12:20 19/05/2009
Уважаемая Дания, можно попробовать вернуть, хотя широкой судебной практики по таким искам в России нет. Согласно преамбуле ФЗ РФ «О защите прав потребителей»: недостаток товара (работы, услуги) - несоответствие товара (работы, услуги) или обязательным требованиям, предусмотренным законом либо в установленном им порядке, или условиям договора (при их отсутствии или неполноте условий обычно предъявляемым требованиям), или целям, для которых товар (работа, услуга) такого рода обычно используется, или целям, о которых продавец (исполнитель) был поставлен в известность потребителем при заключении договора, или образцу и (или) описанию при продаже товара по образцу и (или) по описанию. Таким образом, недостижение покупателем целей, объявленных продавцом, для которых, якобы, предназначен товар, на мой взгляд, влечет за собой бессмысленность потраченных потребителем денег, а значит необоснованное обогащение изготовителя (продавца). Этот принцип нельзя применить ко всей медицине, поскольку в ней все цели – излечение и спасение - не могут быть достигнуты. Например, вероятность спасения человека с обширным инфарктом на фоне желудочного кровотечения, не велика, и никаких гарантий быть не может при условии отсутствия дефектов медицинской помощи. И извините за «темноту», но мне не известны лекарства для похудения, а вот БАДы – пообещают Вам не только это, но здесь надо помнить, что они не проходят клинических испытаний, их эффективность и безопасность не доказана, и тогда обещание любого терапевтического эффекта (которым в силу закона обладают только зарегистрированные лекарственные средства) является мошенничеством - приобретением права на чужое имущество путем обмана или злоупотребления доверием (ст. 159 УК РФ).
Вопрос:Андрей М. 17:13 18/05/2009
Друг рассказал историю. Шёл по улице домой, вокруг пустырь - стройка. Увидел человек лежит на снегу, вроде чистый, опрятный, видно что не бомж. Позвонил в "скорую" - а они требуют точный адрес. А какой точный адрес, если это пустырь? Назвал ориентиры, улицу, пообещал стоять и ждать их - ни в какую. Требуют номер дома. Так и не приехали. Что с этим можно делать? Это же скорая помощь, а никто так и не помог
Ответы:
Саверский Александр Владимирович 12:19 19/05/2009
Андрей, в подобном случае, прежде всего, надо обращаться в местное ОВД с использованием телефонов типа 02, а не только 03. Описанное Вами события больше похоже на имеющее признаки преступления.
Вопрос:Анатолий 17:24 18/05/2009
Проходил недавно диспансеризацию. Сплошная профанация. Врачи окидывают взглядом и пишут в бумажке здоров и тут же орут "слебующий". Зачем тогда нужна эта процедура? Чтоб потом чиновники отчитались, что мол столько то миллионов прошли дис-цию? Так во всём мире или только у нас? На это же наверное и какие-то срдества выделяются а идут впустую
Ответы:
Саверский Александр Владимирович 12:19 19/05/2009
Анатолий, добрый день! К сожалению, пока доходы врача не привязаны к результатам их труда, все так и будет: государство и мы считаем, что платим за результат, а врачи думают, что получают деньги за процесс лечения … или профилактики. Подлинным же результатом является даже не излечение, как мы привыкли думать, а то обстоятельство, что мы с Вами не болеем вообще. Но пока, к сожалению, никто не придумал соответствующей экономической модели: платить врачам наибольшие деньги тогда, когда их пациенты не болеют. В медицине немало профанации, и сейчас государство озабочено этим, но есть объективные трудности, вроде той, что я обозначил с экономикой. Так же и эффективных методов контроля не создано, а ваш вопрос имеет отношение и к этому. Знай врач, что по Вашему заявлению его оштрафуют, он бы и вел себя внимательней. Ведь, если не дай Бог, во время такого «осмотра», он пропустил болезнь, лечение которой потом обойдется государству в миллионы рублей, а пациент потерял трудоспособность и страдает, врач должен нести за это ответственность. А ее считайте, что нет. В других странах тоже далеко не все идеально, но во многих из них медицина лучше, чем у нас. По оценкам ВОЗ мы на 130-м месте по доступности и качеству медицинской помощи.
Вопрос:Антон 17:27 18/05/2009
Я лечусь в платной клинике по страховке. Мне там прописали очень дорогой препарат. Не купил. Но через 2 дня после посещения врача мне звонят из компании-производителя и спрашивают, купил ли я? Понравилось ли мне и т.п. Получается клиника сдала мои контакты каким-то третьим людям без моего согласия. Это вообще законно? Они же фактически признаются, что у них все рецепты проплачены. Неужели у нас все врачи куплены фармкомпаниями?
Ответы:
Саверский Александр Владимирович 12:17 19/05/2009
Антон, здравствуйте! Строго говоря, в данной ситуации речь идет о нарушении Вашего права на неразглашение врачебной тайны. Согласно ст. 61 Основ законодательства об охране здоровья граждан: «Информация о факте обращения за медицинской помощью, состоянии здоровья гражданина, диагнозе его заболевания и иные сведения, полученные при его обследовании и лечении, составляют врачебную тайну. Гражданину должна быть подтверждена гарантия конфиденциальности передаваемых им сведений… С согласия гражданина или его законного представителя допускается передача сведений, составляющих врачебную тайну, другим гражданам, в том числе должностным лицам, в интересах обследования и лечения пациента, для проведения научных исследований, публикации в научной литературе, использования этих сведений в учебном процессе и в иных целях». В этом смысле разговор о том, кто кого купил важен, конечно, но является вторичным. Если у Вас есть желание, Вы можете написать соответствующее заявление о нарушении врачебной тайны, как главному врачу центра, где лечитесь, так и в прокуратуру для проведения прокурорской проверки по факту нарушения закона и Вашего права. Но Вы должны сознавать, что отношение после этого в клинике к Вам измениться, - заметьте, я не сказал «станет хуже», оно может измениться, как в одну, так и в другую сторону. И если мы строим правовое государство, то должны привыкать действовать правовыми способами, которые пресекают нарушение прав хотя бы и для профилактики их нарушения в будущем.
Вопрос:Анита 17:30 18/05/2009
Здравствуйте, Александр Владимирович! Купила книгу "Как безопасно родить в России" - не пожалела. Пока не родила, но думаю теперь боятся нечего! В связи с этим вопрос - есть ли у вас планы составить ещё какую-нибудь подобную "инструкцию"? Про лекарства, про платные медуслуги вообще? Про какие-нибудь специализированные клиники? Спасибо!
Ответы:
Саверский Александр Владимирович 12:15 19/05/2009
Уважаемая Анита, спасибо за оценку книги! В ближайшее время в издательстве «Эксмо» выйдет еще одна книга под рабочим названием «Защита пациентов: теория и практика», автором которой я являюсь. В ней обобщен весь мой опыт по защите прав пациентов за девять лет работы «Лиги пациентов» от основных понятий в области права на охрану здоровья до алгоритмов практического разрешения проблем, включая образцы документов, претензий и исков. Конечно, дать ответы на все вопросы нельзя, но основные, с которыми мы сталкивались, я постарался раскрыть. К сожалению, про клиники ничего сказать не могу, если Вы ожидаете от меня рекомендаций. Книга содержит лишь критерии выбора, но мы не вправе рекомендовать сами медицинские учреждения, поскольку мы с ними судимся, и как смотреть потом в глаза пациентам, которые намерены судиться с рекомендованной нами же клиникой? Согласитесь, нельзя сидеть на двух стульях одновременно.
Вопрос:Дмитрий Носов 17:34 18/05/2009
Скажите пожалуста, вот в интернете и по ТВ рекламируют всякие чудо-ванны, массажёры, мази и проч. Такое ощущение что это полный обман. Така реклама как-то кем-то регулируется? У меня есть гарантия, что то что рекламируют по ТВ, меня не убьёт? Есть ли какая-та бумажка, о наличии которой можно спросить у производителя которая гарантировала бы мне качество медтовара?
Ответы:
Саверский Александр Владимирович 12:15 19/05/2009
Уважаемый Дмитрий, согласно ст. 43 Основ законодательства об охране здоровья граждан: «В практике здравоохранения используются методы профилактики, диагностики, лечения, медицинские технологии, лекарственные средства, иммунобиологические препараты и дезинфекционные средства, разрешенные к применению в установленном законом порядке». Так, все медицинские технологии и средства регистрируются в Росздравнадзоре, проходя перед этим соответствующие испытания, в ходе которых доказываются их эффективность и безопасность, и составляют государственный реестр медицинских технологий. Зарегистрированные лекарства входят в государственный реестр лекарственных средств. Только такая регистрация дает гарантию эффективности и безопасности. Регистрация подтверждается соответствующими сертификатами и удостоверениями, выданными Росздравнадзором. Все, что помимо этого, не вправе позиционироваться, как средства или технологии, имеющие терапевтический или любой иной медицинский эффект. К сожалению, никто не отслеживает соответствие рекламы указанным требованиям. В частности, это послужило поводом для решения Общественного совета по защите прав пациентов при Росздравнадзоре, который я возглавляю, «Об ограничении оборота БАД», с подробностями которого можно ознакомиться на сайте совета https://openmed.ru/?D=5.
Вопрос:Антонина 17:41 18/05/2009
Расскажите, пожалуйста, какой был самый виднеющийся случай нарушения прав пациентов на вашей памяти? Мне часто доводилось сталкиваться с хамством в поликлиниках, но что такое нарушение прав пациентов я не всегда понимаю
Ответы:
Саверский Александр Владимирович 12:14 19/05/2009
К огромному сожалению, Антонина, выдающийся случай не один. Например, при наличии инфекционного процесса у беременной, признаки которого имелись восемь месяцев беременности, ей даже после родов, когда поставили диагноз «сепсис», так и не дали антибиотик. Результат: два трупа на следующий день после родов – погибла и она, и ребенок… Самые трудные случаи с детьми и беременными. Мальчику 5 лет, диагноз «ложный круп» (острый отек гортани), ребенок задыхается. Врачи неотложки и первой скорой этот диагноз не ставят. Понимая, что ребенок умирает, родители повторно вызывают скорую и одевают ребенка для госпитализации. Приехавший врач, увидев одетого ребенка, говорит: «Ну, раз вы сами все знаете, так и лечите!» Сажает ребенка в машину, садится рядом с водителем и не реагирует даже на слова ребенка: «Дяденька, помогите!» По дороге он задыхается, впадает в кому, в состояние, из которого уже не выходит. Нужно было поставить трахеостому или хотя бы дать теплого питья. Замечу, что хамство - тоже нарушение Ваших прав, поскольку согласно ст. 31 Основ законодательства об охране здоровья граждан пациент имеет право на уважительное и гуманное к себе отношение. Нарушение этого права может стать основанием иска по возмещению морального вреда (физических и нравственных страданий). Иногда это сложно доказывать – носите с собой диктофон.
Вопрос:Юрий 17:55 18/05/2009
Жена хотела вызвать врача на дом к матери, с 9 часов звонила в поликлинику, но дозвониться не смогла. Телефон постоянно занят то сотрудниками регистратуры, то врачами, которые собираются на обход. Поэтому и дозвониться так трудно. Как ответила сотрудница регистратуры, «кто хотел, тот дозвонился». Вызов она уже не хотела оформлять, так как вызовы принимают только до 12 часов. На возмущение жены был дан ответ: «Жалуйтесь куда хотите и кому хотите». А правда, куда жаловаться? И куда звонить, если обычный вызов не работает, а скорая не поедет из-за температуры и кашля?
Ответы:
Саверский Александр Владимирович 12:10 19/05/2009
Юрий, обращаться следует в Вашу страховую компанию (ее телефоны написаны на полисе ОМС Вашей жены), поскольку именно страховщики занимаются организацией медицинской помощи населению наряду с вышестоящими органами - управлением здравоохранения и министерством, куда тоже следует пожаловаться.
Вопрос:Марина 17:59 18/05/2009
Помню нас в школе заставляли ходить к стоматологу в школьном медкабинете. Все пломбы, которые там поставили, мне мой рач уже во взрослой поликлинике удалял ругаясь чуть ли не матом. Не хочу, чтобы с моим ребёнком было тоже самое. Скажите пожалйста, насколько это законно, заставлять детей идти к определённому врачу без сопровождения и согласия родителей? Ребёнок-то сам отказаться не может, он маленький, ему что учитель ни скажи, он всё сделает.
Ответы:
Саверский Александр Владимирович 12:09 19/05/2009
Марина, здравствуйте! Согласно ст. 32 Основ законодательства об охране здоровья граждан медицинское вмешательство осуществляется только после информированного добровольного согласия гражданина. Согласие на медицинское вмешательство в отношении лиц, не достигших 15-летнего возраста, и граждан, признанных в установленном законом порядке недееспособными, дают их законные представители после сообщения им сведений, предусмотренных частью первой статьи 31 Основ, - информации о состоянии здоровья, включая сведения о результатах обследования, наличии заболевания, его диагнозе и прогнозе, методах лечения, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, их последствиях и результатах проведенного лечения. При отсутствии законных представителей решение о медицинском вмешательстве принимает консилиум, а при невозможности собрать консилиум - непосредственно лечащий (дежурный) врач с последующим уведомлением должностных лиц лечебно-профилактического учреждения и законных представителей. Таким образом, даже опрос ребенка врачом не может производиться без согласия его родителей, не говоря уже о медицинских манипуляциях.
Вопрос:Татьяна 18:30 18/05/2009
Здравствуйте! Сын- студент. Взял академический отпуск по состоянию здоровья. Нужно пройти обследование. Все направления в поликлинике выдали на платные обследования- доклер сосудов головного мозга, ЭХО-КГ, ЭЭГ, сканирование магистральных артерий головы... . Неужели бесплатного обследования не делают? Проживаем в Красноярске. В семье кроме сына- студента ещё 3-ое несовершеннолетних детей. Позвонила в страховую компанию, но там ничего конкретного мне ответить не смогли.
Ответы:
Саверский Александр Владимирович 12:30 19/05/2009
Татьяна, здравствуйте! Без описания клинической картины заболевания и предварительного диагноза я не могу Вам дать консультацию. При определенных заболеваниях описанные исследования являются частью стандартов (например, допплерография содержится в нескольких десятках стандартов) и выполняются бесплатно. Судя по сложности назначенных Вашему сыну исследований, ему требуется диагностика в условиях стационара, где все это должно делаться бесплатно. С другой стороны, не очень ясно, как сын мог получить академический отпуск, если у него нет диагноза…
Вопрос:Елена 15:52 19/05/2009
Пожалуйста, объясните: полис ОМС нужно оформлять по месту проживания или все-таки через бухгалтерию работодателя? Дело в том, что работодатель фактически отказывается от такого оформления, а оформляясь по месту проживания, получается, я считаюсь безработной.
Ответы:
Саверский Александр Владимирович 12:06 21/05/2009
Елена, безработным считается человек, у которого нет работы. Судя по Вашему письму, она у вас, к счастью, есть. Полис ОМС решает другую проблему – возможность наблюдения за пациентом и оказания ему плановой медицинской помощи (экстренная и высокотехнологичная помощь не входит в программу ОМС и полис здесь не нужен совсем). Вы должны понимать, что работодатель, хотя и является страхователем – плательщиком взносов в систему ОМС, но не он не занимается страховой деятельностью, и полисы выдает не он, а страховая медицинская организация. Согласно ст. 4 Закона «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации» договор медицинского страхования является соглашением между страхователем и страховой медицинской организацией, в соответствии с которым последняя обязуется организовывать и финансировать предоставление застрахованному контингенту медицинской помощи определенного объема и качества или иных услуг по программам обязательного медицинского страхования и добровольного медицинского страхования. Согласно ст. 9 того же Закона страхователь обязан заключать договор обязательного медицинского страхования со страховой медицинской организацией; вносить страховые взносы в порядке, установленном настоящим Законом и договором медицинского страхования. Согласно ст. 15 страховая компания обязана с момента заключения договора медицинского страхования выдавать страхователю или застрахованному страховые медицинские полисы. Как видите, работодатель не обязан выдавать Вам полис и заниматься этим, но если он не хочет содействовать Вам в получении Вами полиса, возникает вопрос о том, а платит ли он за Вас взносы? Итак: от того, что Вы получите полис ОМС по месту жительства, Вы безработной не станете, а медицинскую помощь получите, - тогда это наименьший путь сопротивления для Вас.
Вопрос:Ирина Борисовна 17:14 19/05/2009
Добрый день,Александр Владимирович! Скажите,пожалуйста,как быть в ситуации,в которой детский врач-специалист позволяет себе в присутствии маленького ребёнка грубые,хамские реплики в адрес рядом стоящей матери? Устные жалобы зам.главного врача поликлиники действия должного не возымели. Заведующая поликлиникой просила никуда не писать,т.к ,по её словам,нагрянут с проверками и поликлиника лишится единственного специалиста,а подобные инциденты стали уже,к сожалению,нормой в часы её приёма.Заранее спасибо за ответ.
Ответы:
Саверский Александр Владимирович 12:04 21/05/2009
Ирина Борисовна, здравствуйте! Согласно ст. 30 Основ…Вы имеете право на выбор врача, но с учетом согласия того, к которому Вы хотите попасть. В Вашей ситуации следует сказать заведующей поликлиникой, что, если она не хочет продолжения скандала, ей следует посодействовать Вам в деле замены врача.
Вопрос:Елена 17:18 19/05/2009
Здравствуйте Александр Владимирович! Я хотела бы знать, беременная женщина имеет право встать на учет в женскую консультацию любой поликлинники города, или это должна быть районная поликлинника по месту прописки??? Я считаюсь безработной, и прописана далеко от места фактического проживания, добираться не удобно, хотелось бы встать на учет в поликлиннику по-месту прописки мужа, но врач меня не берет! Как мне быть?
Ответы:
Саверский Александр Владимирович 12:04 21/05/2009
Елена, Вам нужно обратиться в страховую компанию, у которой с той поликлиникой, где Вы хотите лечиться, имеется договор в системе ОМС. Согласно ст. 30 Основ законодательства об охране здоровья граждан, у Вас есть право выбора лечебного учреждения, но в соответствии с договорами обязательного медицинского страхования. Кроме того, если речь идет об одном и том же городе, то вероятность того, что новой компанией окажется Ваша нынешняя страховая компания, довольно велика – нужно обратиться и туда, изложив свою проблему. Помните при этом, что согласно ст. 5 ФЗ РФ «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации», страховой медицинский полис имеет силу на всей территории Российской Федерации, а также на территориях других государств, с которыми Российская Федерация имеет соглашения о медицинском страховании граждан, а согласно ст. 6 названного Закона, граждане РФ имеют право на получение медицинской помощи на всей территории Российской Федерации, в том числе за пределами постоянного места жительства.
Вопрос:Иван 20:10 19/05/2009
Извините, это Ваше творчество? "Дурацкие рассказы А.Саверского" - https://www.google.ca/search?q=%2B%D0%B4%D1%83%D1%80%D0%B0%D1%86%D0%BA%D0%B8%D0%B5+%D1%80%D0%B0%D1%81%D1%81%D0%BA%D0%B0%D0%B7%D1%8B+%D1%81%D0%B0%D0%B2%D0%B5%D1%80%D1%81%D0%BA%D0%BE%D0%B3%D0%BE&hl=en&rlz=1T4SUNA_enCA243CA244&start=10&sa=N
Ответы:
Саверский Александр Владимирович 12:07 21/05/2009
Иван, спасибо, что спросили! «Дурацкие рассказы» (Ваша ссылка не открывается), действительно писал я, но это совсем малая часть творчества моего и моей семьи, с которым более полно можно познакомиться на нашей странице https://saversky.ru .
Вопрос:Елена 20:49 19/05/2009
Скажите, пожалуйста, где самая хорошая в Москве клиника женского здоровья в которой можно обследоваться и при необходимости пролечиться, сдать анализы на все инфекции? А также клинка полного обследования организма? Дело в том, что я после приезда из-за границы (Марокко) вот уже более чем пол года лежу по разным больницам из-за периодически повторяющихся приступов рвоты, слабости, плохого самочувствия, головокружений, перепадов температуры (утром - 35-36,2, вечером - 37-37,5). Врачи в больницах проводят стандартные исследования и ничего не могут найти. Сейчас уже стала страдать гинекология. Возможно на фоне общего ослабления организма в целом. Незнаю как и где можно провести действительно НЕОБХОДИМЫЕ МНЕ обследования и сдать ИМЕННО МНЕ нужные анализы, а не просто набор стандрантных первичных анализов.Ведь ни для кого не секрет что при разных болезнях надо сдавать разные анализы. У меня же берут общий анализ крови, сокращенную биохимию. На вопрос "Почему Вы не назначаете 80% других исследований?" мне отвечают "Этого достаточно". И всё. Тупик. Заранее спасибо, если Вы сможете помочь. Елена.
Ответы:
Саверский Александр Владимирович 12:08 21/05/2009
Елена, здравствуйте! Я уже говорил выше, что мы не рекомендуем клиник, поскольку, если там в отношении Вас будет допущен дефект медпомощи, то Вы придете ругать за это прежде всего нас же, да и в суд идти против этой клиники мы не будем иметь морального права, поскольку будем причастны к случившемуся. Ваш вопрос содержит и ответ, и странно, что Вы спрашиваете о том, что сами знаете. Так, спрашивая о самой хорошей клинике, Вы, очевидно, подразумеваете платное лечение. При этом Вы сами говорите, что Вам не делают 80% других исследований, - стало быть, Вы знаете, видимо, каких именно. Если Вы знаете это, выберите лабораторию (для этого не нужен медицинский центр) и сами платно сдайте те анализы, которые считаете необходимыми. Это даже лучше во избежание сговора между лабораторией и медицинским центром. А потом можете прочитать анализы и сами, сравнив с нормами, и предъявить их врачу для консультации. Единственное, что мне не понятно, почему Вы ищите клинику женского здоровья, если Вы, судя по вопросу, понимаете, что проблемы Ваши в инфекции, вероятно, привезенной из Марокко. Ее и надо искать для начала и отнюдь не в женских центрах, а в инфекционных больницах или даже институтах, указывая на то, что Вы были в Марокко, поскольку возбудитель может быть тамошний и для наших лабораторий непривычный.
Вопрос:Людмила Кроликова 21:29 19/05/2009
Здравствуйте,АлександрВладимирович! Получены ли Вами меддокументы Кроликова Николая Алексеевмча 1957г.рожд.,которому в 2006г.29мая сделали опирацию-протезирование митрального клапана и с послеопирационным осложнениемГНОЙНО_СЕПТИЧЕСКОЙ ИНФЕКЦИЕЙ кардиохирурги многопрофильнойб-цы №2г.Санкт Петербурга, оперировщие больного поместили Кроликова Н.А.в психушку?Где провести независимую адекватную экспертизу?Ваши коментарии?
Ответы:
Саверский Александр Владимирович 12:08 21/05/2009
Уважаемая Людмила! К сожалению, в «Лигу пациентов» ежедневно обращаются больше десяти человек (а во время информационных всплесков от 100 до 400), и далеко не все дела я помню, - помню, конечно, те, которые веду. Вашим делом я не занимался. Документов от Вас на наш адрес: 107078, Москва, а/я 212, Саверскому А.В., - мы не получали. Если Вы говорите об электронной почте, то далеко не на все я успеваю отвечать, что весьма печально, но именно понимание того, что мы (весьма ограниченным числом людей и ресурсов, а мы не берем денег с пациентов по целому ряду соображений, и государство нам не помогает) не можем помочь всем нуждающимся, заставляет нас говорить о создании здравоохранной прокуратуры или уполномоченного по правам пациентов в России, - с решением об этом так же можно ознакомиться на сайте Общественного совета по защите прав пациентов при Росздравнадзоре https://openmed.ru . Экспертизу в процессуальном смысле этого понятия, чтобы она имела силу доказательства, надо проводить в установленном законом порядке (ГПК РФ и УПК РФ), ее назначает суд в гражданском деле и следователь в уголовном. Вы вправе в гражданском суде ходатайствовать о выборе места экспертизы, но, в конечном счете, это определяет суд. В настоящее время я не могу порекомендовать ни одного независимого и адекватного учреждения судмедэкспертизы в отношении живых лиц из числа имеющих лицензию. Что же касается экспертизы по материалам дела, для чего лицензия не нужна, то единственным серьезным государственным учреждением остается Главный государственный центр судебно-медицинских и криминалистических экспертиз Министерства обороны РФ. Тел. 8 (499) - 263-06-66.
Вопрос:Светлана 22:39 19/05/2009
Добрый вечер Александр Владимирович, у меня к Вам вопрос; У моих добрых знакомых такая ситуация - они пенсионеры, мужу сделали операции, сначала вставили искуственный тазобедренный сустав, затем удалили сначала одну ногу, а потом и вторую. Я не знаю точно все ли эти операции были платными или нет. Вопрос заключается вот в чем - могут ли они получить налоговые льготы за потраченные деньги на операции. В налоговой им отказали, объяснив это тем, что они не работают.
Ответы:
Саверский Александр Владимирович 12:07 21/05/2009
Светлана, к сожалению, я вряд ли смогу Вам помочь консультацией, поскольку не понимаю, о каком налогообложении пенсионеров Вы говорите, и какие могут быть налоговые льготы для них. Нужно уточнить объект налогообложения. Если же Вы говорите о возмещении расходов на лечение, то здесь надо знать, при каких обстоятельствах и заболеваниях были сделаны платежи, имеются ли доказательства этому (чеки, квитанции, договор и т.п.), почему родители не воспользовались бесплатной помощью, имели ли они на нее право? Согласитесь, если поехать в США, получить там платное лечение, которое в России предусмотрено Базовой программой государственных гарантий бесплатной медицинской помощи населению, а потом приехать и потребовать от государства возмещения расходов – это тоже будет не очень верно.
Вопрос:Елена 20:16 20/05/2009
В декабре 2008 г. мой муж с признаками простуды и кровохарканьем обратился в клинику Мерамед. Сделав рентген, ему поставили диагноз "обострение хронического бронхита". После Нового года (4 января) ему стало хуже, он стал задыхаться и мы вынуждены были обратиться в эту же клинику, куда нас в тот же день госпитализировали с подозрением на туберкулез. 6 января с диагнозом "диссеминированный туберкулез легких в фазе распада" нас перевели в туберкулезную клиническую больницу № 3 (в Куркино), где мой муж 21 января умер от гемосидероза легких. В клинике Мерамед мы показывали анамнез 2000 года, когда этот диагноз был поставлен впервые, но они не обратили на него никакого внимания. Насколько реально добиться по-крайней мере увольнения врачей Мерамеда, установивших неправильный диагноз, назначивших изначально (в декабре) неправильное лечение, и как следствие потерявших время, в результате чего, на мой взгляд, и наступила смерть моего мужа? И что вообще Вы посоветуете делать дальше?
Ответы:
Саверский Александр Владимирович 12:15 25/05/2009
Уважаемая Елена, примите соболезнования в связи со смертью Вашего мужа! Что касается правовой составляющей, то добиться увольнения врачей, если их не уволит сам «Мерамед», можно только через приговор уголовного суда: лишение практики на пару лет. По этому Ваше «по крайней мере» выглядит довольно оптимистично. Вам нужно определить точно, какой справедливости Вы хотите. Вы можете обратиться в прокуратуру или следственные органы с заявлением о возбуждении уголовного дела. Здесь следствию предстоит доказать, что Ваш муж не умер бы такой же смертью и в тоже время, какой и когда он умер, если бы помощь в «Мерамеде» не имела дефектов. В делах такого рода речь идет о совокупности причин, приведших к той смерти, которая наступила: причинами являются и болезнь, и дефект медицинской помощи. Следствие должно сознавать, что отсутствие любой из этих причин не позволят сделать однозначный вывод о том, что человек умер бы все равно в то же самое время. Следствие и суд не могут основываться на предположении, что Ваш муж все равно бы умер, если бы помощь не имела дефектов, даже если эксперты это напишут в экспертном заключении. Таким образом, формально, вина врачей в уголовном деле может быть установлена. Однако и Вы, и следствие, и суд должны будете оценить, насколько значимо повлияла бы правильная медицинская помощь на продолжительность и качество жизни Вашего мужа. Если будет осознано, что это было бы не существенно, и прогноз был крайне неблагоприятен при поступлении в «Мерамед» (то есть шансов не было), то вина врачей минимизируется и их нельзя полноценно обвинять в смерти Вашего мужа, хотя формальные основания останутся. Я не могу оценить шансы на обвинительный приговор, не зная всех обстоятельств дела, - возможно, что сразу необходимо советоваться со специалистами о прогнозах для жизни Вашего мужа в тот момент. Вы сами можете это сделать, заказав досудебное исследование по документам в центре судмедэкспертиз Министерства обороны РФ, 8-499-263-06-66. У Вас также есть право на обращение в гражданский суд для возмещения морального вреда и расходов на лечение мужа (последнее в том случае, если Вы их несли). В этом случае действует презумпция вины (ст. 1064 ГК РФ), т.е. ответчик считается виновным до тех пор, пока не докажет, что вред наступил не по его вине.
Вопрос:Татьяна 09:05 21/05/2009
Здравствуйте Александр Владимирович, Я молодая мама, сыну 25.05.09 будет з мес. у меня возникли сложности с участковой поликлиникой. Участковый врач не вызывает доверия. Считаю что к моему ребёнку она относится не внимательно. перед каждым визитом к ний мне приходиться читать спец литературу и искать ответы на интересующие вопросы в инете.Да и лекарства она нам назначает без соответствующих проверок, а только после визуального контакта. Приходится обращаться к платному педиатру(д.м.н). НО ВЕДЬ НЕ ВСЕ СЕБЕ ЭТО МОГУТ ПОЗВОЛИТЬ!?! и вот мой вопрос: В СВЯЗИ СО СЛОЖИВШИМИСЯ ОБСТОЯТЕЛИСТВАМИ МОГУ ЛИ Я ЗАБРАТЬ РОДОВЫЙ СЕРТИФИКАТ ИЗ ЭТОЙ БОЛЬНИЦЫ (НЕ ДОЖИДАЯСЬ 6 МЕСЯЦЕВ) И ОБРАТИТЬСЯ В ДРУГУЮ ?????????????????????? С ЧЕМ В ЭТОМ СЛУЧАЕ МНЕ ПРИДЕТСЯ СТОЛКНОТЬСЯ??????????
Ответы:
Саверский Александр Владимирович 12:11 25/05/2009
Уважаемая Татьяна, к сожалению, в нормативно-правовой базе не описан порядок замены детской поликлиники в системе родовых сертификатов. Более того, на эту систему не распространяется положение п.2 ст. 30 Основ законодательства об охране здоровья граждан, где сказано о праве на выбор лечебно-профилактического учреждения, поскольку такой выбор осуществляется «в соответствии с договорами обязательного и добровольного медицинского страхования», а в системе родовых сертификатов система ОМС не действует. При этом согласно этой же статье у Вас сохраняется право на выбор врача, о чем Вы можете просить главного врача или другого врача Вашей поликлиники, к которому хотите попасть с ребенком. Что же касается замены поликлиники, Вам необходимо обратиться с этим вопросом в региональное отделение Фонда социального страхования, а так же к главному врачу той поликлиник, к которой хотите прикрепиться. И позвоните в Вашу страховую компанию, - все же детские поликлиник входят в ОМС, хотя и не по родовому сертификату. А читать литературу надо продолжать, у кого бы Вы не лечились…
Вопрос:Ольга 10:08 22/05/2009
Здравствуйте,Александр Владимирович.Меня зовут Ольга,мне 49 лет.У меня трое детей.Старший сын женат,а две дочери-двойняшки учатся в 10 классе.Так получилось,что я домохозяйка,занимаюсь детьми, домашними делами.Два года была на инвалидности,но потом сняли,объяснив так:"Заболевание у Вас серьёзное,лечитесь,но у вас есть взрослый сын и муж,которые могут вас содержать.По социальным меркам вы не проходите."Прошла ещё две комиссии,отсылала документы в Москву.Прислали ответ"Приглашаем в Москву..."Но как?С моей спиной,мне очень тяжело ходить,стоять.А это ехать в другой город..Выдали "справку-ограничение" по работе.Ходила после этого к своим лечащим врачам ,они возмущаются,что сняли группу,а мне говорят "Ничего не поделаешь,у них приказ из Москвы- снизить "процент" инвалидов".Как же так получается,сейчас я лишена всего,у меня нет полиса(не положено-не хватает стажа/14 лет,а надо 20/).Время от времени устраивалась на работу,но всё заканчивалось очередным больничным и увольнением.И всё.Теперь я даже лечится не могу,за всё надо платить.Лечусь как могу дома сама,к врачам не хожу.А здоровье всё хуже и хуже.Терпеть такие боли,я долго не смогу.Что же мне теперь,детей вырастила,и дальше жить не стоит?Обузой для детей я быть не хочу.Им и так не сладко жить в нашей стране,то реформы,то кризис,а тут ещё я со своими болячками. Как же так получается?Выходит в нашей стране-ростить детей - это не труд.И у меня нет никаких прав?Неужели я не заслужила хотя бы бесплатного лечения?Что же это выходит,я теперь государству не нужна,как можешь,так и выживай сама?Где же справедливость?Как дальше жить?Или может не жить?
Ответы:
Саверский Александр Владимирович 12:13 25/05/2009
Ольга, здравствуйте! Я полагаю, Вы знаете, что вправе обжаловать решение МСЭК только в вышестоящие органы. Если приглашали в Москву (я полагаю, речь идет о Федеральном бюро МСЭК), то туда надо было доехать хотя бы кому-то из родных, решение может быть принято и по документам. Действительно, с введением программы ДЛО в связи с тем, что была серьезная «привязка» получения льготных лекарств к инвалидности, количество инвалидов в России увеличилось с 10 до 16 млн., что напугает кого угодно. На этом фоне было немало информации о купленных инвалидностях. Понятно, что МЗиСР был вынужден принять меры к ужесточению контроля в этой сфере. В результате к нам обращаются люди, у которых, например, нет одного глаза, но инвалидность снимают. К сожалению, инвалидность - это сфера социальной защиты государства, где права людей практически не защищены. Сложность в том, что суд может отменить решение МСЭК, но он не может присвоить группу инвалидности – это делает все та же МСЭК, то есть суд вернет Вас назад, - образуется замкнутый круг. Единственный путь, который мы здесь видим? – введение в состав МСЭК независимых специалистов по требованию гражданина, но пока этого нет. Право на бесплатное лечение Вам гарантировано Конституцией РФ, а далеко не только лишь статусом инвалида. Если Вам нужны какие-то препараты и их невозможно получить амбулаторно, Вам следует обратиться в территориальный орган Росздравнадзора в Вашем субъекте РФ с просьбой помочь и к губернатору субъекта РФ, где Вы живете, с выпиской из лечебного учреждения, в котором Вам назначены препараты и просьбой предоставить Вам необходимое лечение. Что же касается Вашей жизненной позиции, то Вы, судя по Вашему вопросу, стоите на «дороге смерти». Судя по всему, у Вас большая семья. Вряд ли она рада такому Вашему выбору. Да и смысла в нем нет. Поверьте, пока Вы дышите, Вы все можете изменить (это я говорю и на своем опыте - я тоже не абсолютно здоровый человек). Продолжайте заниматься собой, йогой, но мягко, увеличивая постепенно нагрузки. Поверьте в волшебство, в чудо, в силу собственного дыхания, научитесь получать удовольствие от мелочей, от того же дыхания (это все техники йоги, релаксации, самовнушения). При неврологических заболеваниях, травмах – это наиболее эффективные пути (они должны сопровождать любое лечение), кроме операции, к которой можно прибегнуть лишь в крайнем случае. Верните веру в себя, и не отпускайте, как бы тяжело не было!

Смотрите также:

Оставить комментарий (0)

Самое интересное в соцсетях

Топ 5 читаемых



Самое интересное в регионах
Роскачество