aif.ru counter
1405

Уход за новорожденным: рекомендации молодым мамам

В конференции участвуют: Степанов Андрей Алексеевич

Уход за новорожденным требует терпения, опыта и постоянного внимания. На вопросы молодых мам в прямом эфире AIF.RU ответил наш консультант - доктор медицинских наук, врач-педиатр высшей категории, профессор курса неонатологии МОНИКИ им. М.Ф.Владимирского, ведущий научный сотрудник отделения недоношенных детей НЦЗД РАМН Андрей Алексеевич Степанов.

 

Вопрос:Марина2 11:08 20/11/2010
У меня родилась дочка в Сочи. Сразу же начались сопли, кашель (это было зимой). Поехали к бабушке в Липецк - все прошло. Аллергия?
Ответы:
Степанов Андрей Алексеевич 02:43 27/12/2010
думаю нет...
Вопрос:Светлана Сергеевна 20:32 20/11/2010
Моему внуку 4,5 месяца, получает только грудное молоко.Аллергия на щечках и лобике. Мама малыша исключила из своего рациона все сладкое и цитрусовое, а покраснения все равно не проходят уже 3 месяца.Что делать? Из-за аллергии не делаем прививки.
Ответы:
Степанов Андрей Алексеевич 18:06 26/11/2010
Правильно, что в данном случае они не делают прививки. Но надо уважаемой бабушке ребенка сказать, что цитрусовые тут ни при чем. По рассказу это можно отнести к аллергии на белок коровьего молока. В такой ситуации маме из рациона нужно исключить все, что связано с коровьим молоком. Лечение должен проводить педиатр, аллерголог. В первую очередь здесь важна диета мамы. Нужно детально разобрать, что ест мама, и дальше педиатр будет назначать лечение. Мой совет – не запускайте этот процесс, потому что аллергия, как маятник, чем больше вы раскачиваетесь, тем больше продуктов будет вовлечено в этот порочный круг.
Вопрос:Инна 10:11 22/11/2010
У подруги родилась дочка, сейчас 5 месяцев. Собираемся в гости навестить, но не знаем что можно привезти маме и малышке, чтобы не аллергенно, но съедобно? пюре может быть? но какие? И какие кормящим мама можно фрукты-овощи?
Ответы:
Степанов Андрей Алексеевич 02:41 27/12/2010
кормящим мамам можно и фрукты и овощи, но не экзотические и не приводящие к повышенному газообразованию. Можно баночные пюре
Вопрос:ольга дроздова 16:23 22/11/2010
мой ребенок очень неспокойно спит, просыпается от каждого шороха и очень долго плачет, посоветуйте какие-нибудь преппараты, чтоб успокоить малыша.Спасибо!
Ответы:
Степанов Андрей Алексеевич 02:39 27/12/2010
нужно проконсультироваться с невропатологом и педиатром
Вопрос:ТНК 16:27 22/11/2010
Здравствуйте! Андрей Алексеевич,подскажите,пожалуйста, в чем заключается разница в уходе за детьми,родившимися в срок, от детей,которые родились недоношенными?
Ответы:
Степанов Андрей Алексеевич 18:00 26/11/2010
Отличия есть. Боюсь, что каждый нюанс, который следовало бы учесть при уходе за таким ребенком, достаточно тяжело учесть в то время, которое мы посвятили этим проблемам. У недоношенного ребенка все органы и системы еще не полностью прошли адаптацию, не приспособлены к жизни вне утробы. Скорее всего, имелись причины так рано появиться на свет либо со стороны матери, либо со стороны плаценты, либо со стороны самого ребенка. Но недоношенный ребенок должен получать сопутствующую антибактериальную терапию. Если инфекционный фактор заставил его преждевременно появиться на свет. Чаще всего такие дети перенесли кислородное голодание (гипоксию), поэтому неврологическая симптоматика, которая будет сопутствовать, будет накладываться на незрелость многих структур. Лучше, если вы будете ухаживать за вашим малышом, родившимся преждевременно, в тандеме с педиатром.
Вопрос:Кира, Москва 16:35 22/11/2010
Как перерезают пуповичную ранку? Она потом сама заживает или необходим какой-то особый уход за ней?
Ответы:
Степанов Андрей Алексеевич 02:39 27/12/2010
спустя определенное время после рождения в двух отстоящих друг от друга местах пуповины накладывают пластиковые скобы, после чего рассекают пуповину, на 2 день удаляют пуповинный остаток и обрабатывают пупочную ранку, пока перекись водорода реагирует выделением пены, а после этого подсушивают красителем--бриллиантовой зеленью, как один из вариантов
Вопрос:Маргарита, Москва 16:39 22/11/2010
Этим летом, как все знают и помнят, в Москве стояла жуткая жара. Были с ребенком в городе, мучилась и задыхались в квартире. Гулять почти не ходили из-за смога, окна не открывали. Чтобы хоть как-то облегчить жизнь дочке, купала ее 4 раза в день в простой теплой водичке. Началась сыпь, спасались только присыпкой. Вопрос такой: - Что впредь делать в такую жаркую погоду, если на руках ребенок, а дачи нет? - Можно ли так часто купать детей? Как предотвратить появление сыпи? Может быть я делала что-то не так?..
Ответы:
Степанов Андрей Алексеевич 18:06 26/11/2010
Будем надеться, что подобные условия при нашей жизни больше не повторятся. При отсутствии возможности уехать на свежий воздух это решение было правильным. Что касается купания - я боюсь, что эти два явления не связаны. Купать ребенка, конечно, нужно. Надо отметить, что использование присыпки при наличии сыпи - не очень хороший метод лечения. Сама форма присыпки на сегодняшний день отходит на десятый план. В первую очередь, надо разобраться, что это за сыпь. Чаще всего это могла быть потница. Несмотря на то, что ребенка купали, пот, раздражающий кожу, позволяет флоре размножиться – это «инфицированная потница», она лечится особым способом под наблюдением врача. Сами купания помогали смывать пот, облегчали состояния ребенка, убирали зуд - здесь все правильно.
Вопрос:Алина, гМосква 16:55 22/11/2010
Добрый день, Андрей Алексеевич!У моей дочери после грудного молока начинает болеть животик,подскажите,как быть в таком случае?
Ответы:
Степанов Андрей Алексеевич 18:06 26/11/2010
К педиатру нужно обратиться. Имело бы смысл сдать ряд анализов, в том числе анализ кала на экскрецию углеводов, сделать УЗИ, посмотреть скорость эвакуации еды по ЖКТ. Алина, к сожалению, не написала возраст ребенка. В первую очередь, надо показаться педиатру и советоваться с ним.
Вопрос:Юлия 17:07 22/11/2010
какой уход должен быть за девочкой, чтобы не образовывались синехии? от чего зависит их появление?
Ответы:
Степанов Андрей Алексеевич 02:35 27/12/2010
не допускать развития аллергии, чаще находиться без подгузника
Вопрос:Leen 13:11 23/11/2010
Добрый день! Андрей Алексеевич, сыну 4 месяца, поставили по анализам диагноз дисбактериоз. Я слышала, что сейчас дисбактериоз не считается заболеванием, и лечить его не обязательно. Никаких жалоб у нас в-общем нет. Нужно ли срочно что-то предпринимать?
Ответы:
Степанов Андрей Алексеевич 02:33 27/12/2010
нет и еще раз нет! Лечить здорового ребенка нельзя! Прочитайте лекцию по этому поводу на сайте АиФ
Вопрос:лена 15:19 23/11/2010
Правда ли, что недоношенных малышей надо кормить больше и чаще, чтобы они быстрее набрали вес?
Ответы:
Степанов Андрей Алексеевич 18:02 26/11/2010
К сожалению, это тоже не так, было бы все слишком просто. Таких детей надо кормить определенным образом, может, и чаще, но именно тем объемом, который нужен ребенку по его весу, возрасту и по другим факторам. Специализированные смеси, которые обогащены аминокислотами, что позволяет ребенку наверстывать упущенное, но все равно это должно происходить под контролем врача с рассчитанной дозировкой, а частота вскармливания тоже определяется состоянием ребенка. Если ребенок родился на 37 неделе, он ничем не отличается от доношенного ребенка, можно его кормить в обычном режиме.
AIF.RU Ведущий конференций 18:02 26/11/2010
Назначаются ли дополнительные процедуры: массаж, гимнастика?
Степанов Андрей Алексеевич 18:02 26/11/2010
Хочу повторить, что выхаживание недоношенных детей – процесс достаточно индивидуальный, трудоемкий, он требует большого внимания ко многим нюансам с консультациями неонатологов, обращению к окулистам, потому что недоношенные дети зачастую имеют нарушения со стороны глазного дна. Поэтому контроль окулиста за недоношенными детьми крайне важен. Говорить обо всех недоношенных детях одинаково не получается, какие-то индивидуальные случаи мы могли бы рассмотреть, дать рекомендации.
Вопрос:Анатолий Митин 15:27 23/11/2010
Сказывается ли как-то курение, стресс или плохая экология на том, что женщина может родить раньше срока?
Ответы:
Степанов Андрей Алексеевич 02:32 27/12/2010
Все указанные факторы находятся в прямой связи с преждевременными родами
Вопрос:Инесса К 16:16 23/11/2010
Можно ли во время беременности предположить, узнать или как-то спрогнозировать, что роды могут случиться раньше срока? От чего вообще дети рождаются не во время: слишком рано или слишком поздно? Как этого избежать?
Ответы:
Степанов Андрей Алексеевич 02:32 27/12/2010
преждевременные роды зависят от массы непредсказуемых факторов, здоровья матери и плода, острых заболеваний матери, состояния плаценты и т.п. и т.д.Предсказания в медицине--вещь неблагодарная
Вопрос:Алексей Имоев 17:32 23/11/2010
Какие роды вообще считаются преждевременными?
Ответы:
Степанов Андрей Алексеевич 17:59 26/11/2010
Добрый день! Уважаемые читатели, мне очень приятно выступать в конференции уважаемого издания «АиФ». Наша тема всеобъемлющая. Мы не успеем ответить на все вопросы. Но основные подборки вопросов как раз посвящены тем, которые наиболее интересуют мам, пап, бабушек, родителей. Еще более мне приятно сказать, что мы с вами будем встречаться на онлайн-страницах «АиФ», по мере сил я буду отвечать на ваши вопросы. Нормальными считаются роды, произошедшие на сроке от 38 до 42 недель. Все те, что отклонены от этих показателей, являются либо преждевременными, либо переношенными. Ребенок, появившийся на свет до 38 недель считается недоношенным.
AIF.RU Ведущий конференций 17:59 26/11/2010
Как ухаживают за недоношенными детьми: их оставляют в роддоме или перевозят в другое медицинское учреждение?
Степанов Андрей Алексеевич 17:59 26/11/2010
Понятие «недоношенный ребенок» требует очень глубокого рассмотрения. Есть дети, родившиеся с экстремально низкой массой тела, до 1,5 кг, такие требуют специальных мер. Дети с низкой массой тела при рождении также нуждаются в специальном интенсивном лечении. Детям, с массой тела выше 2 кг, наблюдения педиатра требуется, но в специальных мероприятиях не нуждаются. Если ребенок доношенный, родился с выраженной нехваткой массы тела (гипотрофией внутриутробной) также нуждается в специальных методах лечения. Медицинская помощь распределена по этапам. Нулевой этап – до того, как ребенок появился на свет – женские консультации. Первый этап – роддом. Если ребенок нуждается в специализированной помощи, он переводится в специальный стационар, где имеются все условия для реанимационной помощи, выхаживания детей с экстремально низкой массой тела. Иногда встречается третий этап выхаживания детей, нуждающихся в этом, для оказания медицинской помощи.
AIF.RU Ведущий конференций 17:59 26/11/2010
В эти центры родителей допускают?
Степанов Андрей Алексеевич 17:59 26/11/2010
К счастью, сегодня мы все больше и больше привлекаем для ухода за детьми, даже глубоко недоношенными, родителей. Вся мощь медицинской техники, лекарственных средств будет не настолько эффективной, если ребенок будет лишен материнской заботы, ласки. Никакой медицинский персонал не сможет обеспечить ему такой уход, какой обеспечивает мама. Да и самой маме зачастую необходимо научиться тонкостям, которые потребуются для дальнейшей совместной жизни с ребенком уже дома. Надо отметить, что совместное пребывание ребенка и матери в родильном доме или медицинском центре разрешено - это имеет огромный плюс: освобождается в некоторой степени медицинский персонал для более «тяжелых» детей. А также молодая мама своими ласками поможет ребенку, потому что даже шестисотграммовый малыш нуждается в том, чтобы к нему прикасались материнские руки. Мы за то, чтобы родители находились вместе, но, к сожалению, технические условия некоторых родильных домов этого не позволяют. Для того, чтобы мама попала в родильный дом, она должна сдать определенные анализы, далее она при наличии возможностей сможет быть вместе со своим ребенком.
AIF.RU Ведущий конференций 18:00 26/11/2010
Как кормят детей, родившихся раньше срока: у женщин в таком случае появляется молоко сразу или позже?
Степанов Андрей Алексеевич 18:00 26/11/2010
У мам недоношенных детей молоко может не придти к моменту рождения. Но часто бывает, что, несмотря на недоношенность, молоко приходит к моменту рождения. Кормление детей может осуществляться специализированными смесями. Целый ряд уважаемых фирм на фармацевтическом рынке выпускает ряд специализированных смесей для недоношенных детей. Если позволяет наличие грудного молока матери, то зачастую оно обогащается специальными фальсификаторами, которые для недоношенного ребенка дают дополнительные микроэлементы, витамины, аминокислоты, необходимые для вызревания структур головного мозга и других. Важно отметить, что ребенок, родившийся преждевременно, не может сосать самостоятельно. В таких ситуациях мы приходим на помощь с использованием желудочных зондов, Глубоко недоношенные дети, к сожалению, даже не могут большую часть пищи усваивать через желудок, в этих ситуациях они вскармливаются парэнтерально – специальные питательные растворы вводятся через сосуды. При этом определенная часть питания вводится через желудок, чтобы он развивал свои ферментные структуры. Это процесс очень сложный, потому что перегрузка недоношенного ребенка калориями, фракциями белков, жиров, углеводов может привести к непоправимым последствиям. Доктзора-неонатологи придают большое значение вскармливанию, этому можно посвятить большой разговор.
Вопрос:Светлана, г Ефремов 17:34 23/11/2010
Здравствуйте! А скажите пожалуйста, какие именно факторы могут способствовать преждевременным родам? Врач (наблюдающий беременность) обязан предупредить о возможности ранних родов или это сложно, может быть даже невозможно, понять заранее?
Ответы:
Степанов Андрей Алексеевич 18:00 26/11/2010
Безусловно. Акушеры-гинекологи ставят диагноз - угроза преждевременных родов, в соответствии с этим назначают определенную терапию. Факторы, которые могут привести к преждевременным родам, таковы: само состояния женщины, перенесенные ею инфекционные заболевания во время беременности, курение, алкоголизм, наркомания, нынешнее лето тоже было экстремальным, поэтому любые отклонения могут привести к преждевременным родам, состояние плаценты. Часто бывает, что какой-то инфекционный агент не дает плаценте функционировать, в связи с чем ребенок испытывает кислородное голодание и недостаточное поступление живых веществ. Так и со стороны ребенка могут быть аномалии развития, инфекционные процессы. Об этой ситуации можно сказать как о мультифакторной, когда каждый воздействующий агент может привести к преждевременным родам. Нужно наблюдаться у опытного доктора, для того, чтобы этого избежать.
Вопрос:Елена З 12:40 24/11/2010
Здравствуйте! Может быть мой вопрос покажется неуместным в данной конференции, но все же как будущую маму он меня беспокоит. У меня будет первый ребенок в феврале. С чего вообще начинать уход за малышом? У меня уже сейчас определеннный мандраж по поводу того, что я ничего не знаю как и что мне делать после приезда из роддома. Что нужно малышу в первые дни и месяцы? Чего стоит опасаться и чего избегать? В феврале будет холодно, поэтому опять же беспокоюсь как бы не простудить малышку, но и укутывать как куклу вроде тоже нельзя... Если можно помогите преодолеть страх и беспокойство.
Ответы:
Степанов Андрей Алексеевич 18:07 26/11/2010
Если не придется за приданым ребенку ехать далеко, лучше всего подождать, пока вы не освободитесь от беремени. Покупать заранее бессмысленно, преждевременно готовиться к такому процессу не нужно, потому что каждый год появляются новый вид бутылок. Все необходимое вы можете купить в тот же день. Вы придете не в пустующий дом. Сейчас ездить в беременном состоянии по магазинам в эпидемию гриппа более бессмысленно. Потому что есть возможность заразиться вирусной инфекцией. Успокойтесь, слушайте классическую музыку, готовьтесь к родам.
AIF.RU Ведущий конференций 18:07 26/11/2010
Спасибо Вам большое за ответы на вопросы. Что Вы можете пожелать нашим читателям и всем, кто нас смотрел?
Степанов Андрей Алексеевич 18:07 26/11/2010
Я являюсь дебютантом в такой форме общения с читателями. Если у вас есть пожелания, о чем бы мы поговорили в следующий раз о форме общения, с удовольствием почитаю их на сайте. Надеюсь, что мере сил, я ответил на часть ваших вопросов. До новых встреч! Спасибо за внимание!
Вопрос:Зинаида 21:56 24/11/2010
Андрей Алексеевич! Правда ли, что кесарята отличаются от детей рожденных естественным способом? Есть ли такие факты?
Ответы:
Степанов Андрей Алексеевич 02:29 27/12/2010
ребенок родившийся без прохождения по родовым путям лишен периода адаптации к внешним условиям, так что отличаются.
Вопрос:Петрова НГ 22:00 24/11/2010
Здравствуйте, доктор! У нас полное ГВ, ребенок здоров и доволен. Но мамочка стала замечать, что здоровье ее портится, чем дальше она кормит. Иммунитет понижен, волосы выпадают, ногти крошатся, какие-то странные высыпания. Зависит ли это от грудного вскармливания?
Ответы:
Степанов Андрей Алексеевич 18:07 26/11/2010
Вскармливание грудью – особый момент в жизни женщины, меняется гормональная регуляция, энергозатраты на этом фоне значительно возрастают. Грудное вскармливание хорошо бы сохранить. Может, ваш врач назначит определенные комплексы витаминов, для того, чтобы поддержать ваше здоровье. С иммунитетом у вас все в порядке, раз вы не болеете.
Вопрос:Алена Смирнова 22:07 24/11/2010
Профессор, как обезопасить малыша, когда он начинает ползать? Насколько опасны падения с диваны на пол например и что делать в этом случаи?
Ответы:
Степанов Андрей Алексеевич 02:28 27/12/2010
внимательно следить, больше проводить времени на полу, применять правило вытянутой руки, т.е. если не дотягиваетесь до ребенка-брать с собой. диваны бывают разные, но важно на что упал ребенок-на кафель, деревянный кубик или на ковер. Если что-то смущает в поведении--немедленно в больницу!
Вопрос:Валентина Петровна 22:08 24/11/2010
Про соки хочется узнать. Раньше их рекомендовали с четырех месяцев, сейчас говорят, что после годика, поскольку очень тяжело для желудка. Как вы считаете, когда можно соки?
Ответы:
Степанов Андрей Алексеевич 18:05 26/11/2010
Если говорить о начале прикорма, то с соков сегодня не рекомендуют начинать. Это объяснимо, по сравнению с фруктовым пюре концентрация полезных веществ в них гораздо меньше, но аллергюзуют стенку кишечника они больше, чем пюре. Детей, находящихся на искусственном вскармливании, начинают прикармливать с 4-4,5 месяцев. Если говорить о грудничках. То после 5 месяца можно начинать постепенное введение прикорма. Баночные соки ни в коем случае нельзя давать в концентрированном виде. Их надо разбавлять как минимум напополам обычной водой. Только после этого давать детям.
Вопрос:Даша 22:10 24/11/2010
Как часто все-таки нужно купать малышей? Почему существует норма каждый день?
Ответы:
Степанов Андрей Алексеевич 02:25 27/12/2010
нормы не существует. Плавать--как закаливание и нормализация тонуса--курсами, а для чистоты с моющими средствами 1-2 раза в неделю
Вопрос:Юлия 22:11 24/11/2010
Когда самое раннне можно определить нормально ли у ребенка со зрением или есть отклонения и как это можно скорректировать?
Ответы:
Степанов Андрей Алексеевич 02:24 27/12/2010
недоношенным детям проводится исследование глазного дна уже в роддоме, а всем детям рекомендована консультация окулиста в возрасте 1мес
Вопрос:Ирина Т 22:12 24/11/2010
Скажите как одевать грудничка на улицу в такую погоду как сейчас в Москве?
Ответы:
Степанов Андрей Алексеевич 02:23 27/12/2010
грубая формула--то что одето на Вас плюс 1-2 вещи, но мешок из овчины подбитый шерстью ламы и утепленный гагачьим пухом внесет поправку в эту формулу...
Вопрос:Марина П 22:14 24/11/2010
Доктор, скажите со сколько недель ребенок может выжить при современном уходе? Как отражается недоношенность на здоровье ребенка в дальнейшем?
Ответы:
Степанов Андрей Алексеевич 02:21 27/12/2010
с 500гр ребенок считается жизнеспособным (это 26-27 неделя беременности) в условиях медицинского центра шансы на выживание есть, ну а прогноз зависит от массы факторов и обстоятельств...
Вопрос:Сонечка 22:15 24/11/2010
А влияет ли на развитие ребенка наоборот переношенность? Может они более спокойные неторопливые?))))
Ответы:
Степанов Андрей Алексеевич 18:01 26/11/2010
К сожалению, в данной ситуации нельзя сказать, что чем дольше установленного срока ребенок находится в утробе, тем лучше. Господом Бога выделен определенный интервал, когда ребенок уже готов ко внеутробной жизни. Ребенок, когда достигает определенного размера, когда его органы фактически сформированы для того, чтобы выйти на свет Божий, подает сигнал маме выработкой специальных веществ, которые возникают вследствие перенесенной им физиологической гипоксии. Если ребенок начинает голодать, он выработкой специальных веществ, которые отправляет в кровоток матери, посылает сигнал, что пора начинать родовой процесс. Тогда уже включается каскад реакций, который приводит к нормальным родам. О переношенных родах можно сказать, что ребенок не смог сигнализировать маме о том, что ему уже пора появиться на свет. Также могут существовать инфекционные процессы, которые приводят к тому, что ребенок не вовремя появляется. Наконец, здоровье самой мамы, отсутствие родовой деятельности или неправильное восприятие сигналов, которые посылает ребенок тоже приводит к переношенным родам. Здесь врач должен четко отслеживать и наблюдать за здоровьем мамы и ребенка. Для этого проводится гормональное обследование, делается УЗИ, доплеровское исследование состояния ребенка, плаценты.
AIF.RU Ведущий конференций 18:01 26/11/2010
Дети, которые родились раньше или позже, потом отличаются от других детей?
Степанов Андрей Алексеевич 18:01 26/11/2010
Все зависит от того, что привело к недоношенности или переношенности. Дети, родившиеся с экстремально низкой массой тела (мы считаем плодом ребенка с массой тела выше 500 грамм), могут отличаться от своих сверстников. Конечно же, им приходится значительно тяжелее. Но по опыту нашей клиники, к счастью, могу сказать, что удается выходить даже таких малышей. Когда они приходят в 2-3 года с красными бантами, приятно их видеть, помня, какими они были. Каждый случай индивидуален.
Вопрос:Мария, Омск 09:26 25/11/2010
Добрый день, Андрей Алексеевич!Нам 3,5 месяца, до сих пор болит животик. Анализ на дисбактериоз показал наличие золотистого стафилокока и дефицит бифидо и лактобактрий. Подошло время прививки(дифтерия, коклюш, столбняк, полиомиелит). Прививка достаточно серьёзная и вызывает страх. Стоит ли нам сначала вылечить нарушения кишечника перед тем как ставить прививку? И правда ли, что чем младше ребёнок, тем легче переносятся прививки? Заранее спасибо!
Ответы:
Степанов Андрей Алексеевич 18:04 26/11/2010
На сегодняшний день диагноз дизбактериоз не может быть как таковым. Боль в животе в возрасте 3 месяцев зачастую связан не с тем, что нарушен состав флоры, могут быть неврологические нарушения, связанные с ЖКТ. Например, запоры у детей раннего возраста не похожи на те, что испытывает взрослый. Они чаще носят спастический характер. Говорить о дизбактериозе у ребенка с нарушением пассажа (прохождения пищи по ЖКТ) несерьезно. Нигде, ни в одной стране мира нет диагноза дизбактериоз . Из СМИ, радио, телевизора уже идет речь о том, что дизбактериоз хуже чумы XXI века. Такое ощущение, что все мы им поражены. Безусловно, у нас есть отклонения состава микрофлоры ЖКТ, но нормативов до сих пор не знает никто. У каждой лаборатории они свои и очень относительны. Состав флоры зависит от сезона. Когда питание большей частью приходится на овощи-фрукты, идет смещение состава микрофлоры. Если наступает зима или осень, то в организме замедляются процессы, и состав флоры меняется в другую сторону. Надо сказать, что сам анализ не может отвечать за то, что у нас происходит в ЖКТ. Мы -открытая система, через нас проходит масса вирусов, бактерий, грибов. Элементов неживой природы, но это не значит, что они в нас остаются навсегда. То, что высевается из кала является транзиторной флорой. Для того, чтобы узнать, что на самом деле происходит в ЖКТ, надо брать биопсию (глубинный соскоб со стенки кишечника). К сожалению, многие теоретики дизбактериоза идут по наиболее легкому пути. Высеяв из кала результат, делаются далеко идущие заключения о том, что у человека живет злобный стафилококк и от этого все его несчастья. Все не так просто. Флора транзиторная проходит сквозь нас, сеять ее смысла нет. А флора внутри ЖКТ не будет просто так показываться на свет. Если у человека есть какое-то хроническое заболевание: нарушение моторики ЖКТ, очень часто в этом возрасте у детей есть ферментопатия, чаще всего это лактазная недостаточность. Фермент, разлагающий молочный сахар для правильного всасывания еще не полностью достиг своего уровня относительно молока, которое съедает младенец. В этой ситуации получается, что остатки этого молочного сахара должен кто-то доесть, так как в человеческом организме никогда ничего не пропадает даром. Флора, которая живет в организме, начинает расщеплять этот молочный сахар с выделением большого количества углекислого газа, с окислением среды, в связи с чем наиболее типичные симптомы – повышенное газообразование, жидкий, пенистый стул, кислый запах. Если меняется среда, усиливается перистальтика, то та флора, которую принято называть нормальной, немного отступает в сторону. Вперед выходят те, кто не отказывается жить в кислой среде, безусловно в данной ситуации они главенствуют. Серьезно рассматривать анализ на дизбактериоз я вам не рекомендую. Правильнее всего выявить причину, почему у ребенка до сих пор болит живот: это могут быть ферменты, нарушения моторики, связанные со спазмом. В этой ситуации, прояснив, что происходит с ребенком, можно говорить о профилактических прививках.
AIF.RU Ведущий конференций 18:04 26/11/2010
Правда ли, что чем младше ребёнок, тем легче переносятся прививки?
Степанов Андрей Алексеевич 18:04 26/11/2010
Я не согласен с этим. Думаю, что меня поддержат многие доктора, которые занимаются вакцинацией в том, что основная беда нападок на профилактические прививки происходят от того, что прививки делают, не вылечив основное заболевание: неврологию. Нарушения ЖКТ, кожного состояния, аллергических состояния. Как солдатиков, под конвоем всех в 3 месяца ведут на вакцинацию. Так делать нельзя, подход должен быть индивидуальным. Если доктора смущает, что у ребенка болит живот, есть проявления той или иной аллергии, то прививку делать нельзя. Сейчас стало проще, мы отошли от использования живой полиомиелитной прививки, которая раньше закапывалась через рот, от которой возникали основная масса «вакцин, ассоциируемых полиомиелитом» - когда ребенок на фоне вакцины заболевал полиомиелитом. Сейчас мы делаем инактивированный полиомиелит. Но нельзя сбрасывать со счетов, что прививка – это вторжение в организм. Если ребенок не готов на данный момент по состоянию здоровья, зрелости, то лучше это дело отложить. Чем младше ребенок, тем лучше переносит вакцину, я не стал бы говорить. Все должно быть индивидуально. Не нужно следовать схеме. Когда в 3 месяца все должны быть привиты. Одно дело, когда докторам надо писать отчеты, это тоже неправильно. Когда мы уйдем от глупых схем. Тогда вакцинация станет абсолютной безопасной, ее полезность не придется обсуждать.
AIF.RU Ведущий конференций 18:04 26/11/2010
Как Вы относитесь к тому, что многие родители отказываются от прививок?
Степанов Андрей Алексеевич 18:04 26/11/2010
Это неправильно. На сегодняшний день существует опасность по заболеваниям дифтерии. Столбняком, коклюшем. Недавно была в Москве вспышка полиомиелита. Тому пример, как в смутные перестроечные времена из-за того. Что была разрушена поликлиническая система по наблюдению за детьми, мы встречали случаи дифтерии, которых никто не видел со времен Чехова. Таким образом, прививаться обязательно нужно, но именно в том возрасте, тогда, когда нет хронических заболеваний. Чем младше ребенок, тем он тяжелее переносит те заболевания, от которых мы пытаемся сделать прививку. Ждать до года тоже нет смысла. От коклюша привиться нужно. Даже недоношенные дети, как наиболее незащищенная группа, перенесут коклюш гораздо тяжелее, чем доношенные, чем дети более старшего возраста. Здесь и торопиться не нужно, но и откладывать в долгий ящик смысла тоже нет.
Вопрос:Юля, Московск область 16:05 25/11/2010
Скажите пожалуйста, когда недоношенного ребенка выписывают домой? то есть как долго мать и ребенок проводят в роддоме под надзором врачей? и если родители решили рожать на коммерческой основе, то есть за деньги, а ребенок родился раньше срока и в роддоме прошлось провести больше времени, чем планировалось (и оплачивалось) изначально, делают ли на это скидку? или могут просто перевести в простой роддом и там уже сам как знаешь крутись?
Ответы:
Степанов Андрей Алексеевич 02:18 27/12/2010
в роддоме ребенка стараются не держать и как только состояние позволяет транспортируют на второй этап выхаживания, где он остается до нормализации состояния
Вопрос:Иван, москва 16:07 25/11/2010
Говорят, недоношенные дети обычно имеют непропорциональное телосложение с короткими нижними конечностями и шеей. Это потом как-то исправляется?
Ответы:
Степанов Андрей Алексеевич 18:03 26/11/2010
Если брать новорожденного ребенка, относительно взрослого, то все пропорции у него прекрасные, потому что он приспособлен для другого. У нас длинные руки и ноги, чтобы хватать и ходить, а ребенку новорожденному это не нужно, ему все приносит мама. Также и недоношенные - ребенок отличается от доношенного: пупочное кольцо у него смещено, другие пропорции. Зачастую измерив их и оценив врач может дать заключение о зрелости ребенка. Потому что дети, родившиеся в срок, могут иметь признаки незрелости. Но пропорции у них у всех свои. Чем больше недоношен ребенок, тем он более будет отличаться. Но в итоге все должно выправиться. При должном уходе, я считаю, что все должно быть хорошо
Вопрос:Елена Юрьевна 16:08 25/11/2010
Скажите как врач свой отношение к детской пластиковой посуде? я слышала, что она может опасна для детского здоровья, так как в ней есть химикаты и прочие вредные вещества. Так ли это? может быть кормить ребенка с обычной, взрослой посуда, просто более осторожно?
Ответы:
Степанов Андрей Алексеевич 02:16 27/12/2010
вопрос больше к гигиенисту, но если посуда хорошей европейской марки, то можно.
Вопрос:Марианна 17:07 25/11/2010
А как ухаживают за детьми, которые родились позже назначенного срока? есть какие-то особые рекомендации?
Ответы:
Степанов Андрей Алексеевич 02:15 27/12/2010
все применительно к клиническому состоянию ребенка, а срок нормальной беременности от 38 до 42 недель
Вопрос:Боброва Ирина Валериевна 17:54 25/11/2010
Андрей Алексеевич! Правда ли, что кесарята отличаются от детей рожденных естественным способом? Есть ли такие факты?
Ответы:
Степанов Андрей Алексеевич 18:02 26/11/2010
Родовой процесс – как симфония: сокращение мускулатуры, выход ребенка на свет, его постепенное включение функций, адаптация к окружающей среде - все должно происходить в норме постепенно: когда на ребенка сразу наваливаются звуки, когда он переходит из водной среды в воздушную, когда он одновременно должен переключить свою структуру кровообращения, первый вдох. Кесарята, к сожалению, лишены этого процесса адаптации. В целом, состояние ребенка, родившегося методом кесарева сечения можно охарактеризовать как синдром дезадаптации: у него мозговой кровоток нарушен. Зачастую в погоне за красотой, акушеры делают косметический разрез для извлечения ребенка, поэтому он фактически переносит давление, так как сложно через маленький разрезик вытащить малыша. Такие детишки заранее должны наблюдаться у невропатолога, обязательно проходить УЗИ с измерение скорости кровотока по доплеровскому методу для того, чтобы предотвратить все последствия такого рождения.
Вопрос:Инна 19:38 25/11/2010
Скажите, пожалуйста, обязательно ли ребенку 7 лет делать прививку от гриппа? Какую вакцину лучше выбрать, и не поздно ли делать прививку в ноябре?
Ответы:
Степанов Андрей Алексеевич 18:05 26/11/2010
Не поздно делать в ноябре прививку. Прививка от гриппа детям школьного возраста показана. Вероятность заболевания именно этого контингента достаточно высока. Лучше, если это будет импортная вакцина.
AIF.RU Ведущий конференций 18:05 26/11/2010
Как Вы относитесь к массовой вакцинации?
Степанов Андрей Алексеевич 18:05 26/11/2010
Она привносит положительный момент: заболеваемость за последнее время значительно снизилась. Сказать, что человек не может прожить без вакцинации от гриппа, тоже нельзя. Заслужившие доверие производители вакцин ведут свою статистику, конечно же, заболеваемость в крупных городах значительно ниже, нежели там, где не производится прививание. Наверно имеет смысл привить.
Вопрос:Мама Катя 19:45 25/11/2010
Здравствуйте! Была недавно на приеме в институте Габричевского с дочкой 6 лет. Там рекомендовали обязательно пройти курс противоглистных лекарств - сначала однократно декарис, а потом через сутки - три дня вермокс утром и вечером. Не много ли это для ребенка 6 лет, и нужно ли начинать пить лекарства, не сдав анализ на глисты.
Ответы:
Степанов Андрей Алексеевич 02:14 27/12/2010
можно пропить, но если курс терапии столь могуч, может сначала выяснить против чего бороться декарисом? лучше сдать анализ крови на глистную инвазию
Вопрос:Елена, Зеленогрск 20:29 25/11/2010
Андрей Алексеевич,здравствуйте!Сейчас нашей малышке 4 месяца, кормлю грудью. В 1 месяц нас лечили на дневном стационаре по поводу физиологической желтушки(фототерапия, феноборбитал, аспаркам, диакарб, кортексин).Результаты биохимии: 1)При поступлении на лечение - биллирубин общ.-125,3; АЛТ-135ед/л; АСТ-155ед/л; тимоловая проба-1,4 2) После выписки - биллирубин общ. -
Ответы:
Степанов Андрей Алексеевич 02:12 27/12/2010
а в чем проблема?
Вопрос:Елена, Зеленогорск 20:55 25/11/2010
Дополнение к предыдущему вопросу: УЗИ печени - в норме.
Ответы:
Степанов Андрей Алексеевич 02:41 27/12/2010
Вопрос:Вервельский ЮВ 11:04 26/11/2010
Здравствуйте. Уважаемый Андрей Алексеевич. Ожидаем появление наследника в декабре. В связи с этим хочу задать вам несколько волнующих вопросов: 1. Какие прививки обязательно сделать в роддоме, а какие отложить? 2. На какой день, после рождения, с ребёнком можно гулять на улице? 3. При какой минимальной температуре можно гулять с ребёнком? 4. Как ухаживать за половыми органами новорождённого мальчика: отодвигать крайнюю плоть во время купания или лучше не трогать до определённого возраста? 5. С какого возраста можно, непричиняя вреда позвоночнику, укладывать ребёнка на не ровной горизонтальной поверхности, например в автокресле? Заранее большое спасибо за ответы.
Ответы:
Степанов Андрей Алексеевич 02:06 27/12/2010
бцж лучше сделать (в зависимости от состояния), а от гепатита отказаться (если в семье нет носителей) с недельного возраста адекватно одетому ребенку (в зависимости от погоды) гулять можно до 20 мороза с накрытой люлькой коляски у новорожденного физиологический фимоз и отодвигать не нужно с рождения при рекомендации производителя автокресла
Вопрос:Мария, Омск 13:33 26/11/2010
Спасибо огромное за ответ!!! Вы развеяли мои сомнения!
Ответы:
Степанов Андрей Алексеевич 02:42 27/12/2010
на здоровье
Вопрос:аня 13:39 26/11/2010
мы с ребенком лежим на обследовании, по поводу плохого анализа мочи (большое кол-во лейкоцитов), в результате узи патологии не выявлено, а после рентгена мочевого пузыря выявлены неровные контуры мочевого пузыря и нам назначили цистоскопию. Что могут найти в результате исследования? И как лечить обнаруженные болезни, патологии? ребенку 5 месяцев, девочка. Спасибо.
Ответы:
Степанов Андрей Алексеевич 02:02 27/12/2010
исследование поможет установить верный диагноз и провести лечение обнаруженных патологий
Степанов Андрей Алексеевич 02:02 27/12/2010
исследование поможет установить верный диагноз и провести лечение обнаруженных патологий
Вопрос:Олеся Москва 13:44 26/11/2010
Андрей Алексеевич! Добрый день! Подскажите, какие действия необходимо предпринять при первых симптомах простуды (насморк, кашель). ребенку 9 мес.Что делать если у ребенка густые сопли, но не заложен нос.
Ответы:
Степанов Андрей Алексеевич 02:01 27/12/2010
можно смело порекомендовать обильное питье, лук в изголовье кроватки, ингаляции через небулайзе щелочной водой и по рекомендации врача капли в нос

Смотрите также:

Оставить комментарий (0)

Также вам может быть интересно

Загрузка...

Топ 5 читаемых



Самое интересное в регионах
Новости Москвы