Здоровое общество
нужно воспитать
Автор: Татьяна Солдатова, Виолетта Бурлакова
Завершается Год наставника, на старте — Год семьи. Оба эти смысла идеально «закольцовывают» базовую идею профилактики ВИЧ-инфекции, которая заложена в «московской модели» борьбы с этим заболеванием (спойлер: как показало время — все расчёты оказались верны). «База» проста: воспитание ответственного, осознанного образа жизни и культуры здоровья.

Ориентир на ценность семьи, здоровой, счастливой, с детским смехом — как сдерживающий «крючок» при риске случайных связей — безупречен по своей сути, абсолютно понятен и разумен.
Можно просто принять то, что ты рискуешь, и дальше жить так, как жил всегда. Но все же нужны ориентиры, которые будут влиять на ежедневный выбор. Чтобы человек понимал, что он теряет и какое будущее получает взамен, когда выбирает опасность. Согласитесь, это вполне прагматично. Несмотря на то, что такой подход часто упрекают в «романтизации» профилактики ВИЧ-инфекции. Ничуть! Это медицинская закономерность,
— пояснил Тимур Бессараб, заведующий отделением профилактики ВИЧ-инфекции Московского городского центра профилактики и борьбы со СПИДом.
Хотя сомневающиеся громко кричат, что это история для сильных духом и совсем не про современный мегаполис, где на пути к будущей большой любви здесь и сейчас доступны тысячи соблазнов.

Они, собственно, и есть та главная «группа риска», которая не позволяет ВИЧ-инфекции затормозиться, несмотря на огромные многолетние глобальные усилия учёных, медиков, общественников, служителей закона и искусства, каждый из которых по-своему пытается спасти XXI век от этой беды «опасных удовольствий» и «игнорирования запретов». С этой очень простой точки зрения никуда СПИД не «вышел из групп риска». Не надо лукавить и усложнять, так оно и есть: в группе риска — тот, кто рискует. К тому же «маргинальный ярлык» для ВИЧ-инфицированных тоже едва ли был сформулирован врачами: проблема СПИДа привлекла к себе такое яркое внимание именно из-за того, что жертвами стали звёзды мировой величины. Кто сегодня осмелился назвать их маргиналами — пусть останется на их совести.
Осознанное отношение к риску — основа нашей личной ВИЧ-безопасности. В этом всегда состояло «действующее вещество» московской антиСПИД-стратегии. «Безопасного секса не бывает», «Меньше контактов — меньше риск», «Игла наркомана — так ВИЧ попадает в кровь», «Не нужно бояться — нужно знать», «Любовь и верность — твоя защита от СПИДа» — вот научно выверенные «простые правила против СПИДа», за неудобство которых столичному здравоохранению много лет достаётся от «знатоков» — им, очевидно, нравится не только сам факт риска, но и гордость за эту ничем не ограниченную мнимую свободу, к чему и склоняют остальных в собственное оправдание.

Но есть нюанс: то ли «сильных духом» (не обязательно прошедших через ЗАГС, но принимающих сторону ответственных отношений) в Москве значительно больше, чем в других столицах мира, то ли просто здравомыслящих людей, услышавших доводы медиков о том, что лучше лишний раз трезво взвесить и выбрать: сиюминутный вероятный кайф или уверенная радость здорового будущего. Но уровень распространенности ВИЧ-инфекции в главном российском мегаполисе в разы ниже, чем на всей остальной территории страны. А в мире — ровно наоборот, потому что столица — это всегда «узел» любого эпидемического процесса. И молодёжь в Москве сегодня почти не инфицируется. Доля новых случаев ВИЧ-инфекции среди молодых людей вдвое ниже, чем в европейских странах. То есть поколение Z смогли уберечь. В память о поколении Y, которое СПИД буквально “стирал” в клубно-наркотическом угаре 1980-х и 1990-х. Увы, у зла есть известное обаяние… Против которого медицина в течение нескольких лет была бессильна.

Молодые научат старших

Статистику по заражению ВИЧ создает сегодня старшее поколение. Похоже, ставшей практически фольклором социальной рекламе «Позвоните родителям» пора вернуться с новым звучанием. Но задача не из простых. Решение?

А пусть, действительно, молодые своим примером теперь и наставляют старших, предложила московская служба борьбы со СПИДом. И усилила идею тем, что «молодые» будут ещё и с медицинским образованием.
Пришло «интересное» время — когда заражаются «родители», а не «дети». И между ними необходим серьёзный разговор. Он под силу студентам-медикам, нашим молодым коллегам. Именно их голос должен звучать. Особенная энергия в сочетании с фундаментальными медицинскими знаниями — формула, в которую мы верим,
— рассказал Алексей Мазус, главный внештатный специалист по ВИЧ-инфекции Минздрава России и Департамента здравоохранения Москвы, руководитель МГЦ СПИД.
Именно с этой целью в рамках просветительского зимнего интенсива «Москва против СПИДа! Территория здравого смысла» в столице прошёл уже ставший доброй традицией масштабный марафон знаний, посвящённый вопросам профилактики, диагностики и лечения ВИЧ/СПИДа, для студентов ведущих медицинских вузов и колледжей.

В рамках рабочей площадки «Люди+» ведущие московские эксперты, собравшиеся в Сеченовском университете, рассказывали будущим медикам о том, какие шаги предпринимает профессиональное сообщество мегаполиса для борьбы с ВИЧ-инфекцией, какие передовые технологии используются для этого и почему важно выявлять заболевание на ранних стадиях. Кроме лекций, были и другие любимые студентами интерактивные форматы — квиз, дискуссии, хакатон.
Другая просветительская площадка «Моя траектория: ВИЧ-минус» работала в Российском университете дружбы народов им. Патриса Лумумбы, давнем партнере московской службы борьбы со СПИДом.

Молодежь знает

Почему же такие акции важны? Притом, что ВИЧ до сих пор находится в списке неизлечимых болезней, правильно выстроенное информирование, знание способов заражения, своевременное тестирование и получение качественного лечения гарантируют инфицированным полноценную жизнь. Прошли те времена, когда ВИЧ-инфекция была приговором. Служба борьбы с ВИЧ/СПИДом в России прошла долгий и непростой путь, преодолев сложности конца 1990-х и сравнявшись по многим важнейшим параметрам с мировыми достижениями, а где-то (см. выше) и уйдя вперёд. Но благодаря объединенной многолетней работе врачей, организаторов здравоохранения, педагогов, социальных служб, пациентских организаций молодёжь сегодня нацелена на успешную жизнь без СПИДа, личную и социальную ответственность в этом вопросе.

Важную роль в понимании болезни и правильном к ней отношении играет именно «незашоренный» и честный, профессиональный взгляд на инфекцию и ее лечение молодых учёных и врачей, готовых открыто говорить и о не решенных пока вопросах, и о свершившихся и предстоящих победах, преодолевая навязанные мифы и пугающие фальшь-установки о болезни. А таких установок еще недавно было очень много.
Как рассказал нам один из участников проекта, студент-медик Александр П., для него как для будущего врача очень важна «профессиональная правда».
Кроме того, нам интересен вызов, связанный с антиСПИД-работой. С точки зрения вирусологии правила безопасности для людей достаточно лёгкие. Но проблема в том, что склонность к риску — в природе человека. Плюс несколько десятилетий «удовольствие и соблазн» буквально навязываются индустрией рекламы «на продажу» как абсолютная норма. Тем не менее это тупиковый и болезненный во всех смыслах путь. Выход в том, чтобы переключить людей с него. Говорить и спорить. Это же не отменяет радости жизни! А, наоборот, полноценно наполняет её. Мера здоровья в плане ВИЧ равна мере ответственности в моменты риска. Конечно, медицина в плане лечения ВИЧ-инфекции, особенно в Москве, сегодня без преувеличения передовая. Но ведь наша сверхзадача — остановить вирус. Не стоит доводить до того, чтобы лучшим учителем была беда. Есть все возможности успеть «до». И мы должны и хотим придать людям сил для правильного решения,
— говорит Александр.
«Эпидемический процесс ВИЧ-инфекции в нашей стране — стабильно контролируемый. Но мы должны приложить больше усилий для того, чтобы остановить и сдержать развитие этого недуга. Качественная, глубинная просветительская работа служит значимым регулятором сдерживания инфекции, позволяя предостеречь граждан от возможного инфицирования ВИЧ. Она формирует культуру ответственного отношения к собственному здоровью»,
— сказал недавно министр здравоохранения РФ Михаил Мурашко в видеообращении на открытии IX Всероссийского форума для специалистов по профилактике и лечению ВИЧ/СПИДа.
И можно сказать, что акция «Москва против СПИД! Территория здравого смысла» — один из примеров таких усилий.

По словам министра, широкое тестирование населения на ВИЧ с уникально высокими показателями, раннее выявление заболевания и прозрачная статистика остаются приоритетом в России.
Кстати, и в Сеченовском университете, и в РУДН студенты сами смогли пройти тестирование на ВИЧ, сразу же узнать свой ВИЧ-статус, а заодно получить памятные подарки — мерч проекта «Простые правила против СПИДа».
Такие мероприятия Департамента здравоохранения основаны на идее тандема образовательной программы и практического здравоохранения. Они проходят регулярно, чтобы помочь начинающим медикам войти в профессиональную среду, и даже становятся одним из элементов своеобразной профориентации.

Регионы поддержали идею

Причём, что важно, этот проект доступен не только для московских студентов. Профессиональный круг «сеятелей и хранителей» расширяется: инициатива вызвала большой интерес у ведущих медицинских университетов в регионах, которые присоединились к ней и в знак солидарности провели подобные мероприятия на своих площадках. По их признанию, это стало началом большой работы.
«Благодарим за возможность присоединиться к акции „Люди+“, этому масштабному научно-практическому проекту нового формата, объединяющему неравнодушных, деятельных студентов-медиков и их наставников, готовых бороться с распространением такого социально-значимого заболевания, как ВИЧ-инфекция, — сказал в своём обращении ректор Волгоградского государственного медицинского университета Владимир Шкарин. — К сожалению, пока мы не можем излечить от этой инфекции тех, кто уже инфицирован, но в будущем это смогут делать как раз те люди, кто сейчас находится на студенческой скамье. Именно им, возможно, удастся создать эффективную вакцину, а сегодня они готовы начать с профилактических инициатив и запустить тем самым цепь важнейших событий в деле преодоления ВИЧ-инфекции в России».
Акцию поддержали и на Дальнем Востоке. Ректор Дальневосточного государственного медицинского университета, доктор медицинских наук, член-корреспондент РАН Константин Жмеренецкий назвал акцию «Люди+» платформой для роста сообщества единомышленников. Замечательной идеей и инструментом.
«Как это ни банально прозвучит, но мы связываем своё будущее с нашим родным краем — Дальним Востоком, с нашей страной, со здоровыми и счастливыми людьми. А ВИЧ-инфекция — это угроза. Контролируемая, но, говоря со всей профессиональной честностью, — серьёзная», — сказал он.

Цифры

По данным Минздрава за 2022 год, в России живет
  • 887 676 человек

    с ВИЧ-инфекцией,
  • 55 573 человека

    были выявлены только в 2022 году
  • 46,9 млн человек

    то есть 32% населения обследовались всего за год
  • В целом за последние четыре года заболеваемость ВИЧ-инфекцией в стране снизилась почти на

    35%
  • По данным ФР ВИЧ за 2022 год, охват терапией составил практически

    87%