На столе у хирурга можно оказаться и с откушенным собакой носом, и с отхваченным женой достоинством. Да и пилы на заводах никуда не делись…
Доктор медицинских наук, профессор, заслуженный врач России Александр Пухов рассказывает «АиФ» о том, можно ли «вернуть на место» отрезанные части тела и что пытаются исправить в себе наши женщины.
Клетки погибают от тепла
Эльдар Гизатуллин, «АиФ»: Одна из новостей: «Американка перенесла семь операций после того, как питбуль откусил ей нос». Вам приходилось сталкиваться с чем-то подобным?
Александр Пухов: Да. Причём в 90% это нападения собак на собственных хозяев. Откусывают носы, уши, фрагменты щёк. Чаще не со зла, а в процессе игры, – просто животное не рассчитало силу укуса. Был случай, когда высокопоставленному сотруднику полиции пёс алабай перекусил руку. Они просто играли, а в итоге – перекушенные вены, артерии, нервы. А если собака нос откусит и проглотит – здесь уж ничего не пришьёшь, только восстановление из других тканей.
– Сейчас всё реже. Думаю, это связано с тем, что многие предприятия, где использовали старое оборудование, закрылись. Возросла автоматизация, человеческий фактор стал играть меньшую роль. Раньше бывало, что рабочему обе руки отрывало, или ногу, или же руку по плечо. Одного из наших пациентов, которому на производстве отрезало кисть циркулярной пилой, показывали в передаче Елены Малышевой. Кисть мы ему пришили. А держалось всё на лоскутке кожи – пришлось соединять две артерии, две вены, нерв, пять сухожилий сгибательных и пять разгибательных. Такие операции могут проходить по 8–10 часов, причём работать приходится под микроскопом. Для сравнения: пересадка почки проходит 3 часа. Какой бы ты ни был специалист, операция занимает много времени – до 5 часов на один палец.
Мы, к слову, даже специальные письма рассылаем на заводы, в скорую помощь, где пишем, что отрезанную часть надо поместить в пакет, обложить пакет льдом, а если везти далеко, лучше перевозить пакет в подвешенном состоянии. Главный враг для отрезанной части тела – тепло: клетки начинают погибать. Здесь вопрос приживания: пришить-то можно что угодно, но надо, чтобы не было отторжения и все функции восстановились.
– Вы однажды рассказывали, что пациенту пришили к руке… пенис.
– В этом нет ничего удивительного – важно восстановить кровоснабжение пострадавшего органа до операции, не дать ему отмереть. И кисть к пострадавшей руке пришивают с той же целью. Потом ставят искусственный сустав, возвращают кисть на место. А случай с отрезанным пенисом… Мы такую операцию делали не единожды. То жена отмахнёт мужу, то сами мужики в драке или по дурости. Пришить мужское достоинство на место, кстати, проще, чем руку.
Надутые губы – это прошлое
– Пластической хирургией сейчас увлекаются не только звёзды шоу-бизнеса. Что сейчас женщины птаются в себе менять?
– Десять лет назад была мода на большие губы. А сейчас я эти губы убираю. Ещё раньше, в 1990-е годы, многие дамы хотели огромную грудь. Однажды пришла маленькая женщина, попросила грудь четвёртого размера – настоящую «лепёшку»! Я честно сказал: «Это будет выглядеть нелепо. У вас тут разве что одна такая грудь поместится». В мире стало также модно вставлять имплантаты в ягодицы, но я пока таких операций делал немного. Видимо, женщины у нас довольны своими попами.
В принципе мы сейчас делаем всё, за исключением пересадки лица – это сложнее, чем пересадка сердца. Одну такую операцию сделали в Санкт-Петербурге солдату, пострадавшему от сильных ожогов. Врачи работали целый год. Больше всего подобных операций делают в Китае, во Франции. У нас же одна из сложностей – это чисто юридические вопросы, связанные с подбором донора.
– Много ли желающих убрать живот с помощью хирурга?
– Довольно часто обращаются. Бывают случаи, когда похудеть просто нельзя. Недавно у одной пациентки удалили с живота «фартук» весом 30 килограммов, откачали 10 литров жира. А до того женщина страдала, сыну приходилось поддерживать её живот. Но всё-таки проблема с ожирением у нас стоит не так остро, как в Америке. Там это настоящая катастрофа. В Сан-Франциско я видел однажды мужа, жену и сына, каждый из которых весил под 150 килограммов. А потом женщину-полицейского такого же веса. Подумал: как же она спортивные нормативы сдаёт, обязательные для полицейских?
В 60 лет на лавочку рано
– Не кажется ли вам, что сейчас биологический возраст людей сдвигается?
– Безусловно. Раньше женщина в 60 лет считалась старушкой, которой надо сидеть на лавочке во дворе. А сейчас женщины в этом возрасте пластику груди делают. Поменялся и образ жизни, который может напрямую влиять на биологические процессы. Сейчас смотрят не в паспорт, а на то, как ты выглядишь. Хотя даже среди звёзд есть разные взгляды на этот вопрос. Например, актёр Майкл Дуглас перенёс уже десятки операций, а Аль Пачино заявляет, что ему ничего этого не надо. Наши же крайне редко признаются в таком вмешательстве. Но не все. Например, моя пациентка Елена Образцова никогда не скрывала, что оперировалась.
– Но иногда даже известные люди, у которых вроде и деньги есть, и связи, переносят неудачные операции. Как же отличить хорошего хирурга от плохого?
– Многие ведутся на роскошную обстановку клиник – на люстры, ковры. Но это же не парикмахерская! Надо смотреть не на антураж, а на опыт хирурга.
