Об этом рассказывает эксперт – кардиолог, профессор, заведующий кафедрой клинической и функциональной диагностики и учёный секретарь Московского государственного медико-стоматологического университета Юрий Васюк.
Как?
Медики долго не обращали большого внимания на связь между сердечно-сосудистыми заболеваниями и сезонностью. Но исследования, проведённые в последние годы, показали, что у людей с заболеваниями сердца и сосудов в зимнее время смертность выше, чем летом, а состояние здоровья хуже. Например, в очень большом исследовании в Англии выявили, что ежегодно в холодное время прежде-временно умирают от 30 до 40 тысяч человек. К сожалению, по России такой статистики нет, но данные однозначно выше. Ведь зима в России более длинная и холодная, а население в два с лишним раза больше, чем в Великобритании.
Почему?
Сегодня уже ясно, что холод способствует повышению артериального давления и провоцирует гипертонические кризы, инфаркты миокарда, аритмии (нарушение сердечного ритма), инсульты. Ведь в холодную погоду сердце вынуждено работать более интенсивно, чтобы поддерживать нормальную температуру тела и не допустить переохлаждения. При этом поверхностные сосуды сужаются, чтобы снизить потери тепла, и это ещё больше повышает артериальное давление и увеличивает нагрузку на сердце.
Есть ещё целый ряд поведенческих особенностей, негативно влияющих на сердце и сосуды. Это низкая физическая активность, так как зимой мы больше времени проводим дома. Плюс изменяется структура питания. Мы едим гораздо меньше свежих овощей, богатых калием и магнием, и больше консервированной пищи, в которой много натрия, – всё это существенно способствует повышению давления. А увеличение количества жирной и калорийной пищи, которая якобы способствует согреванию тела, повышает в крови содержание холестерина и других липидов. Всё это ускоряет развитие атеросклероза сосудов. Сочетание такого типа питания с малоподвижным образом жизни приводит к увеличению веса, что ещё больше ухудшает течение сердечно-сосудистых заболеваний у хронических больных и повышает риск их развития у здоровых людей.
И что делать?
Как же зимой избежать инфарктов, инсультов и прочих катастроф людям с гипертонией и заболеваниями сердца?
Во‑первых, нужно строже относиться к приёму препаратов и правильному образу жизни. Чаще измеряйте артериальное давление. Если оно повышается – увеличьте дозировку или, если необходимо, добавьте дополнительные лекарства.
Не забывайте о постоянном приёме препаратов, препятствующих образованию тромбов в сосудах, которые являются главной и непосредственной причиной инфарктов и инсультов.
Важно тщательно следить за питанием и строго соблюдать нормы приёма соли – не более 3 г в день, а лучше ещё меньше. Если погода позволяет, больше гуляйте. На случай обострения (гипертонические кризы, стенокардия, аритмии и так далее) нужно всегда иметь под рукой лекарства для первой помощи. Чтобы они действовали быстро, их надо принимать не внутрь, а рассасывать под языком. При приступе стенокардии для этого используют нитроглицерин, при повышении давления – каптоприл.
Нормы соли для здоровья сердца*
|
Здоровым взрослым (от 11 лет и старше) |
6 г соли (2,4 г натрия), это примерно 1 ч. ложка. |
|
|
Людям с артериальной гипертонией |
не больше 3–4 г (1,5 мг натрия), это ½–²∕³ ч. ложки. |
|
|
Детям |
От 1 до 3 лет |
2 г соли в день (0,8 г натрия). |
|
От 4 до 6 лет |
3 г соли (1,2 г натрия). |
|
|
От 7 до 10 лет |
5 г соли (2 г натрия). |
|
* Речь идёт о всей соли: и той, что вы сами добавляете в еду, и той, что добавили в продукты производители. К сожалению, содержание соли в продукте не всегда написано на этикетке. Но есть товары, на которых указано количество натрия, и вы легко можете рассчитать содержание соли. Для этого дозу натрия надо умножить на 2,5. Например, на этикетке указано, что натрия 0,4 г (или 400 мг). 0,4 г × 2,5 = 1 г соли.
Что касается здоровых людей, то им тоже нужно быть более внимательными к себе. Дело в том, что гипертоническая болезнь часто впервые выявляется именно зимой. И если у вас появляются головные боли, мелькают мушки перед глазами или туман в голове, то надо обязательно измерить артериальное давление. Особенно внимательным в этом плане нужно быть людям с избыточным весом, сахарным диабетом, отягощённой наследственностью (наличие гипертонии у кровных родственников), женщинам во время климакса.
Утро – самое опасное время
Хорошо известно, что инфаркты и инсульты часто бывают рано утром. В это время повышается артериальное давление и происходят другие сдвиги в организме, способствующие развитию болезней. Зимой эта закономерность выражена ещё более сильно. Дополнительно ситуация осложняется и тем, что зимой рано темнеет и многие стараются сделать свои домашние дела пораньше – почистить снег, убраться в доме и так далее. Подобная физическая нагрузка может вызывать серьёзное повышение давления. Чтобы этого избежать специалисты советуют:
- Начинайте день не торопясь. Не делайте зарядку и не включайтесь в физическую работу сразу после сна – сердечно-сосудистая система должна приспособиться к нагрузке, а зимним утром ей это делать тяжелее.
- Делая утреннюю зарядку, избегайте больших нагрузок. Выполняйте упражнения на расслабление, растяжку в лёгком темпе, без поднятия тяжестей.
- При физической работе не перегружайтесь. Делайте перерыв каждые 15 минут. Избегайте такого состояния, когда вам не хватает воздуха и вы начинаете задыхаться.
- Перед любой физической нагрузкой откажитесь от кофе и утренней сигареты, если вы курите. И то и другое способствует увеличению нагрузки на сердце. А после физической нагрузки старайтесь ещё в течение часа не пить кофе и не курить.
