Наш эксперт – профессор кафедры психотерапии и сексологии Северо-Западного государственного медицинского университета имени И. И. Мечникова Анна Фёдорова.
Многие женщины после 45–50 лет, особенно в России, тему секса для себя решительно закрывают, считая это занятие пустой тратой времени. Семью они создали, детей родили, а о «глупостях» думать в их возрасте вроде как уже и не пристало. Это очень грустно и, по мнению врачей, неправильно. Недаром ВОЗ признала сексуальность неотъемлемой частью благополучия личности, а сексуальную дисфункцию (в том числе по причине угаснувшего либидо) внесла в официальный перечень заболеваний МКБ‑10.
Приятное с полезным
Секс в старшем возрасте – вовсе не исключение из правила. Так, по данным масштабных исследований, больше половины британских мужчин и около трети женщин старше 70 лет сексуально активны; 40% пожилых американцев не прекращают заниматься любовью в «серебряном» возрасте. В России, по данным крупного опроса Центра социальных исследований РАНХиГС, интимная жизнь после 70 лет сохраняется у 16%.
Медики признают половую жизнь саногенным фактором, т. е. отмечают его оздоровительное действие. Во время оргастической разрядки организм избавляется от избыточного психического возбуждения и стресса. А как известно, все болезни – от нервов (во всяком случае одни лишь психосоматические заболевания отягощают медицину в 1,5 раза). К тому же давно известно, что секс – лучшее средство от бессонницы, тревоги и депрессивных расстройств. А ещё учёные доказали, что это «сладкое лекарство» укрепляет иммунитет и улучшает настроение, может способствовать нормализации давления при гипертонии, снижать частоту и силу приступов при бронхиальной астме и выраженность болей при мигрени и ревматических заболеваниях.
Почему оно угасло?
Но если у мужчин проблемы с сексом чаще возникают из-за нехватки половых возможностей, то у женщин отказ от интимной жизни вызван чаще угасанием сексуального желания. Конечно, причин, снижающих либидо, у зрелых дам хватает: проблемы в семье и на работе, отсутствие партнёра или плохие отношения в семье, банальная усталость наконец. Есть и физиологические причины: с возрастом падает уровень половых гормонов (не только эстрогенов, но и ответственного за половое влечение тестостерона, которого у женщин и так в 12 раз меньше, чем у мужчин), мучает климакс, возникают урогенитальные проблемы (сухость влагалища, слабость интимных мышц). К тому же многие соматические заболевания и принимаемые лекарства также снижают половое влечение.
Например, к резкому уменьшению либидо, вплоть до отвращения к сексу, могут приводить:
- тяжёлый стресс. Чем выше уровень стресса у женщины, тем ниже её либидо;
- физическое истощение (вызванное болезнью или строгими диетами, тяжёлыми условиями труда и высокой физической нагрузкой);
- гормональные нарушения (гиперпролактинемия, гипотиреоз, аменорея и прочие);
- диспареуния (боль во время полового акта), причинами которой могут быть как половые инфекции и воспалительные женские заболевания, так и психологические проблемы;
- психические расстройства и депрессия;
- бессонница 3 раза в неделю и более (при нехватке сна нарушается выработка гормонов, особенно тестостерона, отвечающего за либидо);
- синдром апноэ сна (остановки дыхания во сне, которые, помимо прочего, могут привести к инфаркту).
Чтоб хотелось и моглось
Сегодня меняется отношение к возрасту. И то, что раньше считалось не по годам, сегодня признаётся не только возможным и уместным, но и желательным. У многих женщин старше 40 жизнь только начинается: они путешествуют, меняют работу, вновь выходят замуж, даже заводят детей! Чтобы сексу в зрелом возрасте ничего не мешало, полезно:
- стараться не делать больших перерывов в половой жизни. Ведь физиологические реакции с годами угасают, и восстановить их бывает нелегко. Кстати, в этом очень помогает мастурбация;
- не испытывать завышенных ожиданий от интимной близости. Секс после 50, а тем более ближе к 70 годам не должен быть таким же, как в 20 лет. Хорошо, если он просто есть, и всё;
- умеренно заниматься спортом. Физическая активность повышает либидо, однако при регулярных больших физических нагрузках повышается уровень кортизола, длительное выделение которого блокирует либидо;
- наладить хороший сон (соблюдать режим, лечить бессонницу);
- обсудить с гинекологом возможность приёма оральной контрацепции, если менопауза ещё не началась (КОК не влияют на либидо, но помогают справиться с ПМС), или приёма МГТ (менопаузальной гормональной терапии). Препараты помогут снять неприятные симптомы климакса, защитят от остеопороза, сердечно-сосудистых заболеваний и урогенитальных нарушений;
- воспользоваться возможностями современной интимной медицины (лазеры, плазмолифтинг, введение филлеров в интимную область позволяют женщинам далеко за 50 вести сексуальную жизнь почти как в юности).
Рано на покой! Есть ли интимная жизнь у пожилых? 
Заместительная гормональная терапия: что это такое и кому она нужна 
Пилюли молодости. Что нужно знать о лечении гормонами 
За счастьем... к гинекологу? Какие проблемы может решить грамотный врач 
Новая ступень отношений. Климакс – не повод отказываться от близости 
