Они убивают «молча»
Врачи из Московского областного научно-исследовательского клинического института им. Владимирского (МОНИКИ) впервые в России провели масштабное исследование распространённости гепатита С среди населения Подмосковья. Оказалось, только в Московской обл. около 100 тыс. людей (2,5%) инфицированы — и большинство об этом не знает! А ведь есть регионы, где заболеваемость выше подмосковного показателя, и если эти люди в ближайшее время не придут к врачам, то незаметно доживут до цирроза или рака печени.
«Большая часть наших пациентов была инфицирована давно в медучреждениях, — говорит 
Павел Богомолов, к. м. н., заведующий гепатологическим отделением МОНИКИ, главный гепатолог Московской области. — И сегодня мы сталкиваемся с последствиями невероятных вспышек острого гепатита в 1990-х и начале 2000-х. Люди 20-25 лет жили со своей болезнью, чувствуя себя совершенно здоровыми, а узнавали о ней только на стадии цирроза или рака печени, даже не подозревая о том, что могли излечиться. Так, в Московской обл. ежегодно 1200 человек погибают от болезней печени и их осложнений». Вирусы гепатита могут не проявляться годами и убивать печень «молча».
«Считается, что гепатитом можно заразиться при странных обстоятельствах, о которых не говорят вслух, — развенчивает стереотипы Игорь Никитин, д. м. н., профессор, завкафедрой госпитальной терапии № 3 лечебного факультета РНИМУ им. Пирогова. — Современные исследования доказали: на половой путь передачи гепатита приходится менее 1% случаев. Зато риск инфицирования вполне реален в парикмахерских, салонах тату, педикюра-маникюра, медучреждениях. Как правило, это частные стоматологии. С вас хоть раз кто-нибудь потребовал там анализы на гепатит? Никто и никогда. А потом сами же врачи-стоматологи делают круглые глаза и очень удивляются судебным искам от инфицированных пациентов».
Люди не бабуины
Как будем спасаться? От гепатита В и D (последний хоть и редок, но почти неизлечим и приводит к циррозу и раку печени) есть мощнейшая защита — прививка. Оружие от гепатита С — противовирусные препараты, позволяющие излечивать до 97% больных. А для этого надо вовремя обратиться к специалистам, регулярно проходить обследования. Даже если ничего не беспокоит. «Специфических симптомов у гепатита нет, желтуха появляется в тяжёлых стадиях, — поясняет Игорь Никитин. — Насторожить может появление повышенной усталости и слабости. Если мама раньше убирала комнату ребёнка за 30 минут, а теперь за три часа, в середине дня ей часто хочется прилечь, то лучше не затягивать и провериться».
Сегодня есть простой и очень быстрый тест на гепатит С по анализу слюны — результат можно узнать уже через 10-15 минут. Положительный ответ не всегда говорит о болезни, так что нужны дополнительные обследования. Антитела к вирусу могут долго сохраняться в крови и слюне, если организм сам его победил. А такое самоизлечение случается у 15-25% пациентов через 6 месяцев после заражения. Объясняется это особенностями генотипа у некоторых людей.
Не стоит уповать на разрекламированные лекарства для восстановления печени. «Принимать гепатопротекторы с точки зрения доказательной медицины при любых болезнях печени бессмысленно, а при вирусных гепатитах вредно, — считает Павел Богомолов. — Первооткрыватель этих чудо-средств (эссенциальных фосфолипидов) Чарльз Либер показал, что они прекрасно воздействуют на печень обезьян-бабуинов. Однако через 50 лет многочисленных клинических исследований честно добавил: бабуинам помогает, а людям — нет». Не помогут восстановители печени и после застолья. По словам врачей, выпить минеральную воду или смородиновый морс после обильных возлияний гораздо полезнее.
