Примерное время чтения: 6 минут
8883

Глазам не верю. Почему портится зрение

АиФ Здоровье № 28. Как лечиться клубникой 10/07/2018

Наш эксперт – врач-офтальмолог, кандидат медицинских наук Жанна Адамян.

Острота зрения может снижаться из-за переутомления, причём не только зрительного, но и нервного, и физического. Но это нарушение преходящее. Оно называется «астенопия» и лечится отдыхом и сном. А если это не помогло, бегом к офтальмологу!

Руки коротки?

Обычно люди на пятом десятке при чтении отодвигают текст как можно дальше от лица, потому что вблизи буквы выглядят расплывчатыми. Это явление называют пресбиопией (или возрастной дальнозоркостью), а в народе его в шутку зовут болезнью коротких рук.

Хотя на самом деле пресбиопия – не заболевание, а просто неизбежное свидетельство прожитых лет. У кого-то зрение плывёт раньше, у кого-то позже (например, близорукие сталкиваются с такой проблемой позднее сверстников). Причина в старении хрусталика, который становится менее эластичным, из-за чего теряет возможность менять свою кривизну. Стареют и мышцы, окружающие хрусталик. От этого глаза также быстрее устают (особенно по вечерам) и хуже видят при плохой освещённости. Скорректировать пресбиопию проще всего благодаря очкам или контактным линзам. Хотя есть и оперативные методики.

Не в фокусе

Однако остроту зрения может ухудшать не только возраст. Часто это связано с опасными глазными заболеваниями. Поэтому разбираться в причинах нужно обязательно. В каждом случае объём диагностических исследований свой. Это должен решать офтальмолог после подробного сбора анамнеза. В стандартную программу помимо визиометрии входят измерение внутриглазного давления, определение рефракции (исключение миопии, дальнозоркости, астигматизма), измерение полей зрения (периметрия), биомикроскопия, прямая и непрямая офтальмоскопия.

Одно из опасных глазных заболеваний, при котором может снижаться острота зрения, – катаракта. Она развивается, когда хрусталик теряет свою прозрачность, становится мутным. Риск столкнуться с катарактой растёт с годами. Среди частых симптомов: ощущение пелены перед глазами, двоение в них, появление мушек, плывущих вслед за движущимся предметом.

Важно!
При катаракте может неожиданно развиться близорукость. Поэтому, если человек за пятьдесят вдруг замечает, что стал лучше видеть вблизи без очков, ему не радоваться надо, а бежать обследоваться. Глазные капли не помогут, нужна только операция по замене хрусталика.

Пеленой заволокло

Но ещё опаснее глаукома и возрастная макулярная дегенерация (ВМД). Они чаще появляются после 50 лет и грозят полной и необратимой слепотой. Их коварство в том, что если они развиваются на одном глазу, то долго остаются незамеченными, иногда вплоть до потери зрения с одной стороны.

При глаукоме (а каждый пятый слепой на земле – жертва именно этой болезни) отмирают волокна зрительного нерва. Среди симптомов: периодическое затуманивание зрения, радужные круги вокруг источников света, резкая боль в глазах и головные боли, плохо снимаемые обезболивающими, а также мелькание мушек и быстрая утомляемость глаз. Но иногда глаукома протекает совершенно бессимптомно, поэтому после 40 лет каждому человеку раз в год надо в профилактических целях посещать офтальмолога.

Несмотря на то, что высокое внутриглазное давление – главный фактор риска, коварство глаукомы в том, что иногда она протекает вообще бессимптомно. Поэтому при подозрении на это заболевание обычно проводят комплексное исследование. Кроме измерения внутриглазного давления (контактным или бесконтактным способом) проводят компьютерную периметрию – для измерения полей зрения – и исследуют дренажные системы глаза на специальном томографе. Метод носит название «оптическая когерентная томография» (ОКТ).

На первых порах глаукому лечат консервативно и только при неэффективности такого лечения прибегают к операции. Но если глазной нерв погиб, вернуть зрение, к сожалению, не удастся, поэтому тянуть с обследованием нельзя.

Что ты, милая, смотришь искоса?

При возрастной макулярной дегенерации полная слепота наступает редко, но зрение сохраняется только по бокам. Причина – ухудшение работы пигментных клеток сетчатки, из-за чего под внутренней оболочкой глаза скапливаются отложения, разрушающие фоторецепторы, которые отвечают за предметное зрение. В результате разрушается центральная зона сетчатки (макулы).

Среди ранних симптомов болезни – ухудшение видимости, особенно в полумраке, а также искривлённое изображение предметов и прямых линий (могут выгибаться буквы в тексте, дорожные знаки, маленькие предметы кажутся большими, близкие – дальними и наоборот). Впоследствии даже возникают трудности в распознавании лиц.

Среди двух форм этого заболевания – сухой и влажной – первая встречается гораздо чаще, зато вторая гораздо опаснее, так как способна привести к отёку сетчатки за несколько часов. Влажную форму ВМД лечат инъекциями препаратов, препятствующих росту патологических сосудов, что помогает сохранять зрение. При неэффективности прибегают к хирургической операции.

Что там на дне?

На глазном дне можно увидеть признаки разных заболеваний. И далеко не всегда лишь глазных. Недаром же ещё древнегреческий философ Сократ говорил, что не стоит лечить глаза отдельно от головы. Поэтому офтальмологи часто работают в паре с неврологами. Ведь патологические процессы в головном мозге всегда отражаются на глазном дне и его сосудах. Поэтому некоторые расстройства зрения могут говорить не только о глазных болезнях или надвигающейся старости, но и, например, о развитии таких грозных заболеваний, как рассеянный склероз, опухоль гипофиза, энцефалит, инсульт. Осложнения на глаза дают атеросклероз, гипертоническая болезнь, почечные патологии, различные заболевания крови и патологии беременности.

Внимательным офтальмологам часто приходится отправлять своих пациентов к самым разным врачам. Например, сильное слезотечение способно выдать аллергию или обструкцию слезоотводящих путей (что бывает при хронических синуситах), а частые кровоизлияния в глазу могут рассказать о проблемах со свёртывающей системой крови. При сахарном диабете развивается ретинопатия (патология сетчатки глаза). Многие инфекционные заболевания, такие как герпес, цитомегаловирус, хламидиоз и прочие, тоже могут давать осложнения на глаза. Так что во имя здоровья в целом не стоит пренебрегать профилактическим осмотром у офтальмолога раз в год.

1. Современные очки

Прародители современных очков появились в 1727 году, когда лондонский оптик Эдвард Скарлетт прикрепил к аксессуару всем известные дужки.

2. Армия близоруких

Каждый третий житель планеты страдает близорукостью. Риск получить это заболевание увеличивается с возрастом.

3. Диета для глаз

Капуста, шпинат, брокколи, морковь, ягоды, цитрусовые, лосось и другая жирная рыба уменьшают риск возникновения глазных болезней.

Оцените материал
Оставить комментарий (0)

Также вам может быть интересно

Топ 5 читаемых



Самое интересное в регионах
Новости Москвы