В биографии королевы Елизаветы II, написанной другом принца Филиппа Джайлзом Брандретом, утверждается, что глава Великобритании умерла не от старости, как это было объявлено официально, а от рака костного мозгамиеломы. В пользу этого диагноза потеря веса и постоянная усталость.
С симптомами и причиной этой болезни разбирается aif.ru.
Что такое миелома?
Рак костного мозга имеет несколько названий: миеломная болезнь, плазмоцитома, множественная миелома, болезнь Рустицкого-Калера.
Она входит в группу заболеваний, связанных с нарушением процесса кроветворения.
Каковы симптомы, указывающие на возможную миелому
«В отличие от других видов рака, заподозрить заболевание крови на ранней стадии проще, чем рак какого-либо органа, — объяснил aif.ru врач-гематолог, зав.отделением высокодозной химиотерапии парапротеинемических гемобластозов ФГБУ „НМИЦ гематологии“ Минздрава России, к. м. н., Максим Соловьев. — Достаточно просто сдать анализ крови и, если с ним что-то не так, прицельно разбираться с ситуацией у гематолога». Еда в том, что заподозрить болезнь по простому анализу крови способны и готовы не все терапевты. А между тем, одним из первых сигналов развивающегося рака является снижение в крови гемоглобина. Как объясняет врач: «Первоначально этот показатель падает примерно до 100 г/л». И увы, такую анемию часто лечат обычными препаратами железа.
Лишь после возникновения слабости и повышенной усталости возникают подозрения о необходимости идти к узкому специалисту. И то — не всегда. Часто параллельно возникающие боли в позвоночнике, в костях таза отсылают к неврологам и мануальным терапевтам. А вот на продвинутых стадиях множественной миеломы меняются все клетки крови и показатели анализа крови уже будут изменены практически полностью.
Какие анализы необходимы для постановки диагноза
Помимо общего анализа крови, о котором сказано выше обычно врачи назначают:
— общий анализ мочи (в крови и моче определяется М-белок и повышенный уровень кальция);
— рентген или КТ (на исследовании скелета обнаруживаются очаги разрушения костей);
— биопсию фрагмент костного мозга и/или опухолевой ткани (здесь может быть выявлен избыток плазмоцитов (выше 10%).
Кто в зоне риска миеломы?
«Причины развития множественной миеломы до сих пор окончательно не ясны.Наследственной предрасположенности не установлено, поэтому считается, что наличие или отсутствие близких родственников с таким диагнозом не увеличит, но и не уменьшит шансы заболеть»,- говорит Максим Соловьев. А что должно насторожить?
1. Поставленный диагноз моноклональнаягаммапатия. У каждого сотого такого пациента развивается миелома.
2. Лучевая терапия или длительный прием иммуносупрессивных препаратов. Имеет значение и раса.
3. Раса. Представители негроидной расыболеют множественной миеломой втрое чаще европеоидов.
4. Возраст. Средний возраст больных — 65-75 лет. В России он ниже — 63 года.
5. Пол. Среди больных чаще встречаются мужчины.
Как лечат миелому?
«Обнаружение в крови или моче парапротеина еще не является однозначным показанием для начала лечения. Но это всегда показание для регулярного наблюдения, — говорит наш специалист. — Для назначения лекарственного лечения требуется, чтобы был повышен и другой маркер, который свидетельствует об активности опухоли в момент диагностики. Или присутствовали клинические симптомы заболевания.
Лечение во многом зависит от возраста. Пациентам моложе 65 лет назначаютвысокодозную химиотерапию с последующей трансплантацией стволовых клеток крови самого пациента. Затем назначается поддерживающая терапия, а далее — пожизненное наблюдение. Пациент с ММ должен регулярно сдавать иммунохимический анализ крови и мочи, чтобы контролировать, не появился ли там патологический белок — парапротеин, который свидетельствует о возврате болезни. В этом случае назначается противорецидивная терапия. Доказано, что трехкомпонентная терапия более эффективна. Она достоверно повышает шансы на длительную безрецидивнуювыживаемость.
