Примерное время чтения: 10 минут
11936

Бесплодие: что делать? Репродуктивные технологии помогают семьям

Бордакова Е.В.
Бордакова Е.В. Пресс-служба ГК «МЕДСИ».

Численность коренного населения нашей страны сокращается. Кто-то не хочет заводить детей, кто-то не может. Частота бесплодных браков колеблется от 17,2 до 24% в разных регионах. Как может помочь решить эту проблему современная медицина?

И.Лапина, М.Твердикова
И. Лапина, М. Твердикова Фото: Пресс-служба ГК»МЕДСИ».

Почему мир стареет?

В целом по Земному шару дела обстоят не лучше, чем у нас. По последним данным ВОЗ, 17,5% взрослого населения Земли страдает бесплодием. То есть детей не могут иметь каждая шестая женщина и каждый шестой мужчина.

Кира Е.Ф.
Кира Е.Ф. Фото: Пресс-служба ГК»МЕДСИ».

«Весь мир, увы, стареет. Россия в этом смысле не исключение, — считает Анатолий Тян, к. м. н., главный акушер-гинеколог ГК „Медси“. — Ранее, лет 20 назад, „старородящей“ считалась женщина, чей первый ребенок появился на свет, когда ей было 28 и более лет. В наши дни средний срок наступления первой беременности сместился к 32 годам.

Тян А.Г.
Тян А.Г. Фото: Пресс-служба ГК»МЕДСИ».

Количество родов тоже уменьшается. Когда-то нормой считался показатель 1,5 ребенка на семью. Сейчас этот показатель для России составляет 1,4, а для Западной Европы — менее 1. Некоторые семьи вообще не хотят обзаводиться детьми».

Чисто медицинские причины, которые не дают людям рожать детей, тоже никто не отменял: заболевания, передающиеся половым путем, наследственные болезни, да хотя бы банальный лишний вес, который фиксируется у 60% населения России.

«Еще одним фактором бесплодия специалисты называют снижение овариального резерва, когда яичник теряет свой нормальный репродуктивный потенциал. При этом состоянии также показаны программы сохранения фертильности, — отметила Елена Бордакова, к. м. н., врач акушер-гинеколог, репродуктолог отделения ЭКО КДЦ «Медси» на Солянке.

Вместе против бесплодия

Обзору современных возможностей репродуктивных технологий в борьбе с бесплодием была посвящена прошедшая в начале октября на базе ММЦ «Медси» на Мичуринском проспекте конференция «Вопросы бесплодного брака: современные вызовы и перспективы». Вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ), отмечали её участники, сегодня произвели революцию в лечении бесплодия и помогают многим парам стать родителями.

Так, в 2018 г. на базе Клинико-диагностического центра МЕДСИ на Солянке начал работу Центр репродуктивного здоровья, где помогают появиться на свет здоровым малышам, а их родителям дарят долгожданное счастье. По данным специалистов центра, наступление здоровой беременности после ЭКО здесь происходит в более 50% случаев. Для этого есть все возможности: эксклюзивные тесты, позволяющие максимально исключить генетически обусловленные заболевания; защита биоматериала от возможных экстремальных воздействий; система идентификации биоматериала, благодаря чему вероятность ошибок сведена к нулю. Собственный криобанк, лаборатория и база доноров помогают максимально эффективно решить проблему пациентов.

Экстракорпоральное оплодотворение — лишь один из этапов в сложном процессе ВРТ, который, помимо оплодотворения яйцеклетки «в пробирке» и внедрения зародыша в организм будущей матери, включает ведение беременности и принятие родов. По данным Российской ассоциации репродукции человека, в 2019 году эффективность всех видов ВРТ составляла от 32 до 40%. Доля родов после их применения — 2,4% от общего их количества в стране. И это тесно связано с таким процессом в организме, как гемостаз.

Лапина И.А.
Лапина И.А. Фото: Пресс-служба ГК»МЕДСИ».

«У женщин после ВРТ повышенный риск венозной тромбоэмболии — закупорки сосудов, — говорит Ирина Лапина, д. м. н., врач акушер-гинеколог Центра репродуктивного здоровья. — Это происходит из-за того, что с увеличением срока беременности увеличивается степень сгущения крови. Так организм готовится к неизбежной при родах кровопотере. Слишком густая кровь может стать причиной выкидыша. Репродуктологи об этом знают и почти всегда прописывают в этих случаях препараты, разжижающие кровь. Однако перебарщивать тут не следует: вероятность тромбоэмболии после ВРТ составляет всего 0,1–0,5%».

Никитенко Я.А.
Никитенко Я. А. Фото: Пресс-служба ГК»МЕДСИ».

А что если рак?

Еще одна проблема, которой занимаются в центре, — сохранение способности иметь детей (фертильности) после лечения онкологических заболеваний. Сегодня его специалисты предлагают пациентам, перенесшим лечение рака, уникальные программы сохранения фертильности. Например, репродуктивная технология IVM ex vivo — без гормональной стимуляции, когда из удаленного по онкологическим показаниям яичника эмбриологи получают яйцеклетки, которые «дозревают» в лабораторных условиях и могут быть в дальнейшем использованы для оплодотворения, в том числе посредством возможностей суррогатного материнства.

Нодельман Е.К.
Нодельман Е. К. Фото: Пресс-служба ГК»МЕДСИ».

«Женщине с партнером следует предложить возможность криоконсервировать неоплодотворенные яйцеклетки или разделить яйцеклетки, чтобы попытаться заморозить как эмбрион, так и яйцеклетку», — комментирует Мария Твердикова, заведующая отделением ЭКО, врач-репродуктолог.

Твердикова М.А.
Твердикова М.А. Фото: Пресс-служба ГК»МЕДСИ».

Мужские проблемы

Ошибочно полагать, что бесплодие — это только женская проблема. Примерно в половине случаев бесплодия у супружеских пар имеют место проблемы с мужским здоровьем. И готовиться к беременности должны и мужчина, и женщина совместно.

Почти треть пациентов не имеют точного диагноза, а причина их бесплодия необъяснима. Одним из наиболее эффективных методов оценки репродуктивной способности мужчины и выявления причин заболевания мужской половой сферы Валерий Симаков, врач-уролог КДЦ на Красной Пресне, назвал спермограмму, или исследование спермы.

По результатам обследования врач назначает терапию, включающую, как правило, изменение образа жизни вплоть до смены профессии, а также лечение сопутствующих заболеваний, в первую очередь инфекций, передающихся половым путем, антиоксидантную терапию. Как отметил Илья Назаров, к. м. н., заведующий стационаром и отделением урологии Клиники «Медси» в Санкт-Петербурге, врач-уролог, такая преконцепционная подготовка — не просто обследование, но попытка нивелировать вредные воздействия на мужчину и улучшить качество спермы.

В случае недостаточности медикаментозной терапии применяются хирургические методы получения сперматозоидов, рассказал Валерий Онацкий, уролог-андролог Центра репродуктивного здоровья. Такое лечение показано пациентам с азооспермией, когда в эякуляте отсутствуют сперматозоиды.

Онацкий В.М.
Онацкий В. М. Фото: Пресс-служба ГК»МЕДСИ».

В решении проблем женского и мужского бесплодия, как отметили в заключение участники конференции, важен прежде всего системный и комплексный взгляд врача на проблему с использованием самых современных методов диагностики и лечения.

Оцените материал
Оставить комментарий (0)

Топ 5 читаемых



Самое интересное в регионах
Новости Москвы