aif.ru counter
4725

Александр Аметов: «В борьбе с диабетом мы опаздываем на 10–15 лет»

Статья из газеты: АиФ Здоровье №42 20/10/2016

По официальным данным, у нас в стране 4 миллиона больных сахарным диабетом. По оценке специалистов, их гораздо больше — примерно 11 миллионов человек, о чём многие из них и не подозревают.

© / Volodymyr Baleha / Shutterstock.com

Почему это происходит? Что мешает сдерживать рост этого заболевания, которое приняло характер эпидемии?

Слово — ведущему эндокринологу нашей страны, члену президиума Всероссийского общества эндокринологов, заведующему кафедрой эндокринологии РМАПО, доктору медицинских наук, профессору Александру Аметову.

Где отстаём?

Татьяна Гурьянова, «АиФ.Здоровье»: Александр Сергеевич, в последнее время только и говорят, что о росте заболеваемости сахарным диабетом. Что мешает его сдерживать у нас в стране?

Александр Аметов:  Отсутствие системы, направленной на раннее выявление этого заболевания, в борьбе с которым мы опаздываем на 10–15 лет, обнаруживая его уже тогда, когда у человека развились серьёзные осложнения, когда у него поражаются почки, печень, нервная система, сосуды ног (вплоть до ампутации), сетчатка глаза (вплоть до слепоты).

Нередки и другие грозные осложнения диабета, которые могут протекать бессимптомно. И в этом — их самое большое коварство. Человек может нормально себя чувствовать и не подозревать, что находится у роковой черты. До тех пор, пока не попадёт, к примеру, на операционный стол и не столкнётся с плохо заживающей операционной раной.

— Но ведь многие из нас время от времени сдают анализ на уровень глюкозы крови натощак...

—  Этот анализ не всегда адекватно оценивается. В том числе врачами первичного звена, к которым чаще всего и обращаются наши пациенты. Считается, что в норме сахар крови должен быть меньше 6–6,5 ммоль/л. А на самом деле это уже свидетельство того, что человек находится в зоне предиабета, когда в его организме уже развивается состояние глюкозотоксичности, которое тянет за собой целый шлейф гормональных, метаболических нарушений.

Но, вместо того чтобы остановить этот процесс, гасить пожар у нас начинают, когда упущено уже практически всё, когда обратного хода у болезни уже нет. Неудивительно, что, даже получая инсулин, большинство пациентов плохо компенсируют свою болезнь.

Не упустить время

— А если начать лечить диабет на этапе предиабета, остановить недуг можно?

—  Остановить — навряд ли, но затормозить его развитие, а главное, развитие осложнений диабета — да.

— И что же для этого нужно сделать?

—  Принципы управления предиабетом просты: контроль веса, адекватная физическая активность (не менее 10 тысяч шагов в день), рациональное питание (с ограничением жиров, легкоусвояемых углеводов и увеличением количества растительной пищи) и приём сахароснижающих препаратов.

— Препаратов?

—  Да. Сегодня во многих развитых странах мира принята идеология их раннего назначения, которая доказала высокую эффективность в борьбе с развитием диабета. И, чтобы донести это до руководства нашей медицин­ской отрасли, мы создали инициативную группу, которая готовит соответствующие рекомендации для Минздрава РФ.

— Думаете, государство на это пойдёт? Ведь это потребует колоссальных дополнительных расходов...

— На самом деле гораздо большие средства у государства уходят на лечение осложнений сахарного диабета, которые можно и нужно как можно раньше предупреждать.

Нужны перемены

— И всё же есть какие-то признаки, по которым можно вычислить у себя предиабет?

—  Есть. Это слабость, жажда, сухость во рту, частое мочеиспускание, внезапная потеря веса, зуд в промежности, в области живота, необъяснимые прыщи на теле. Это первые признаки повышения сахара крови.

Скрытые нарушения углеводного обмена также могут быть у тех, кто страдает ожирением, гипертонией и другими сердечно-сосудистыми заболеваниями.

— Этим людям нужно регулярно обследоваться?

— Совершенно верно. А также всем лицам старше 45 лет и тем, у кого сахарным диабетом страдали родители и другие ближайшие родст­венники. Хотя бы раз в год (а лучше чаще) им необходимо проверять уровень глюкозы крови натощак и после еды. И в случае превышения показателей выше 6,1 ммоль/л натощак и выше 11,1 ммоль/л через два часа после еды нужно срочно бежать к эндокринологу.

— Может, к диабетологу?

—  Такой специальности теперь нет. В прошлом году её у нас в стране упразднили, решив, что диабетом должны заниматься терапевты, многие из которых плохо разбираются в этом заболевании. И до тех пор, пока раннее предупреждение диабета не станет у нас национальной политикой, эпидемию этого недуга нам не остановить.

В Германии, например, каждый гражданин, когда ему исполняется сорок лет, получает конверт, в котором находится тест-полоска для определения сахара крови — напоминание о том, что он находится в зоне риска. Почему бы такую практику не ввести и у нас?

Факторы риска диабета 2‑го типа

  1. Избыточная масса тела и ожирение (индекс массы тела — более 25 кг/м2).
  2. Наличие близких родственников (родители, дедушки/бабушки или братья/сестры) с сахарным диабетом 2‑го типа).
  3. Гестационный сахарный диабет, который возникает во время беременности или при рождении крупного ребёнка (более 4 кг).
  4. Низкая физическая активность.
  5. Артериальная гипертензия (давление — более 140/90 мм рт. ст.).
  6. Холестерин высокой плотности («хороший») в крови — менее 0,9 ммоль/л и/или уровень три­глицеридов — более 2,82 ммоль/л.
  7. Синдром поликистозных яичников (у женщин).

Смотрите также:



Оставить комментарий
Вход
Комментарии (0)

  1. Пока никто не оставил здесь свой комментарий. Станьте первым.


Оставить свой комментарий
Загрузка...

Актуальные вопросы

  1. Какие новые ограничения могут ввести на продажу алкоголя?
  2. Что за вирус Fanta, который крадет деньги у пользователей онлайн-сервисов?
  3. Когда будет третья волна бабьего лета?


Самое интересное в регионах