Вождение, курение и другие причины инфарктов у молодых

«Боль возникла в правом плече. Затем она поползла к груди и застряла где-то под левым соском. Потом будто чья-то мозолистая рука схватила сердце и стала выжимать его, словно виноградную лозу, а потом кто-то схватил огромный ржавый гвоздь, приставил к груди и сильным ударом кулака пришил его к скамье» – так описывает приступ инфаркта писатель Нодар Думбадзе.

А что происходит на самом деле? Рассказывает кандидат медицинских наук Оксана Драпкина.

Един в разных ликах

Классическая картина инфаркта  миокарда – внезапная  сильная режущая или давящая боль за грудиной, которая распространяется на всю грудную клетку, в подложечную область и в спину, в обе руки, челюсть,  шею. «Как  будто плиту положили», – говорят некоторые больные. Резкая слабость, бледность, обильный пот  сопровождают приступ.Но иногда инфаркт маскируется под другие недуги.

Гастрологический вариант инфаркта – тому пример. В этом случае наблюдается типичная картина острого живота: боль в животе, вздутие, а вместе с ними – слабость, падение артериального давления, тахикардия. Если у больного к тому же был черный стул (чернослива поел или черники),  вырисовывается картина желудочного кровотечения. Внести ясность может только своевременно сделанная электрокардиограмма.

Астматический вариант протекает без сильных болей в сердце, больной начинает задыхаться, ему дают препараты, облегчающие дыхание, но лучше от этого не становится, так как причина приступа совершенно в другом.

Церебральный вариант может напоминать инсульт, так как при таком течении инфаркта возникает спутанность сознания, речи.

Немой инфаркт бывает у больных сахарным диабетом и протекает совершенно без боли. Сильная утомляемость и одышка после физических усилий, которые раньше давались без труда, могут быть его единственными признаками.

Стенокардия напряжения – еще одна маска инфаркта, под которой он «прячется» примерно у 10% больных. Боли у них проявляются только при ходьбе. Часто такие пациенты самостоятельно приходят в поликлинику, и на ЭКГ у них регистрируется инфаркт.

Минуты длиною в жизнь

Сильное физическое переутомление, особенно у людей, непривычных к физической работе, душевное потрясение, стресс часто предшествуют инфаркту. Сердечная катастрофа во время футбольного матча – не столь уж большая редкость. На чемпионате мира по футболу в Бразилии было зарегистрировано 8 случаев инфаркта.

Как бы ни маскировался инфаркт, очень часто распознать его легко. Его характерные признаки: сильная боль в области сердца, длящаяся больше получаса, которую не удается снять с помощью таблеток валидола и нитроглицерина, резкая слабость, в некоторых случаях – рвота. Иногда при боли в сердце ставят на грудь горчичник. При инфаркте это бесполезно, может помочь, только если боль вызвана другой причиной – грудным остеохондрозом.

Обходные пути

Никого уже не удивишь историями о благополучно пережитых двух-трех инфарктах, а в кардиологических отделениях вам непременно расскажут о какой-нибудь старушке, перенесшей ни много ни мало – восемь! И все-таки, от чего это зависит, почему для одного человека первый инфаркт становится последним, а для другого – началом длинного списка?

Конечно, многое зависит от того, сколько коронарных сосудов вовлечено в процесс. Обширных инфарктов чаще всего удается пережить один-два, микроинфарктов – гораздо больше. Парадоксально, но факт: у молодых людей инфаркт часто протекает тяжелее, чем у пожилых. Все дело в том, что у людей в возрасте, у которых сердечко давно пошаливает, постепенно налаживается так называемое колатеральное крово­обращение, то есть кровь находит обходные пути, минуя пораженный участок сосудов. У молодых этого преимущества нет.

Молодость – опасный возраст

Инфаркт в последние годы помолодел, и это очень тревожная тенденция. Уже никого не удивишь инфарктом у 30-летних мужчин, бывают в отделениях реанимации больные и моложе. Причин тому много. В нашей жизни стало больше стрессов, а других способов расслабиться, кроме как крепкие спиртные напитки и сигарета (и то и другое ухудшает состояние сосудов), некоторые просто не знают. Многие из нас сели за руль собственных авто и стали ездить на машине даже в булочную. Вот вам еще один фактор риска – гиподинамия. И наконец, молодости совершенно не свойственно беречь себя и экономить силы, просто не верится, что что-то может случиться, сердце не выдержит нагрузки.

«АиФ Здоровье» рекомендует

>> При приступе инфаркта миокарда можно дать больному нитроглицерин под язык.

>> Желательно сначала измерить артериальное давление, так как этот препарат резко снижает его и, если цифры АД пониженные, может ухудшить состояние.

>> Без промедления вызывайте «скорую». От того, насколько быстро будет госпитализирован больной, зависит его жизнь.

Читателям на заметку

>> Среди факторов риска инфаркта миокарда есть такие, на которые мы повлиять не можем, так называемые немодифицируемые. Другая группа – те, что полностью зависят от нашего образа жизни и могут быть уменьшены, стоит лишь захотеть и приложить усилия.

Немодифицируемые факторы риска

>> Мужчины  подвержены этому заболеванию больше, а женщин до определенного возраста защищают половые гормоны. После 65 лет инфаркты встречаются чаще, чем в более молодом возрасте. И наконец, по многолетним наблюдениям,  темнокожие  люди становятся жертвами инфаркта чаще, чем светлокожие, и протекает он у них более тяжело.

Модифицируемые факторы риска

>> Никотин ухудшает состояние сосудов. Чем больше вы курите, тем выше риск ишемической  болезни сердца и инфаркта миокарда. Если не можете бросить курить, хотя бы снижайте количество выкуриваемых сигарет.

>> В каждой семье должен быть тонометр. Измеряйте АД себе и своим близким. Если имеется гипертоническая болезнь, после 40 лет надо делать это регулярно.

>> Знать свой уровень холестерина так же необходимо, как  и артериальное давление. Если цифры превышают норму, сделайте развернутый анализ – липидограмму, чтобы определить, сколько процентов от общего холестерина приходится на липопротеиды  низкой и высокой плотности. Это поможет врачу подобрать современные гиполипидемические средства.

>> Повышенный уровень сахара в крови приводит к изменению эндотелия, выстилающего сосуды,  что способствует образованию атеросклеротических бляшек.

>> Чтобы узнать, в норме ли ваш вес, достаточно определить окружность талии.

Смотрите также:

• Неизвестный инфаркт: что такое «немая» ишемия и о чем говорят боли в груди →
• Как защитить сердце? 8 вопросов о факторах риска и профилактике →
• Инфаркт: что провоцирует сердечную катастрофу →