Примеры преждевременного ухода из жизни сорокалетних, казалось бы, полных сил людей — известных актеров, певцов, писателей, работающих и живущих, что называется, «на нерве», и так быстро сгорающих, — достаточно хорошо известны. Действительно ли этот возраст несет в себе определенные нюансы, секреты и скрытую опасность? Об особенностях этого периода в жизни мужчины, факторах, влияющих на мужское здоровье, и способах их коррекции, рассказывает ведущий специалист клиники Московского института кибернетической медицины, врач-терапевт высшей категории Алексей Овчинников.
— Алексей Анатольевич, от чего зависит здоровье мужчины?
— От многого. Прежде всего, от самого мужчины, его жизненного настроя и образа жизни. Ну, а если выразиться более определенно, то от того, насколько сохранны и компенсированы функции жизненно важных органов, насколько адекватно работает управляющая нейроэндокринная система. Оснований для оптимизма, у нас, к сожалению, нет. Среднестатистический житель России мужского пола живет всего 58-59 лет. Почему? Объяснение простое — равнодушное отношение к своему здоровью и особенность национального «бытия-сознания», снисходительно относящегося к чрезмерному употреблению алкоголя и курению, а самое главное, отсутствие ценностей, определяющих сохранение хорошего здоровья, как важнейшего мерила успеха и благосостояния.
— Иными словами, здоровый нищий богаче больного короля?
— Безусловно, и чем старше мужчина, тем отчетливей он начинает понимать эту поговорку!
— А как же деньги? Разве финансовая состоятельность не является не менее важным фактором успеха?
— Безусловно, деньги, или, как принято сейчас говорить — их количество, очень важны для самооценки мужчины, точно так же, как и его самореализация в той или иной сфере. Но вопрос надо ставить иначе: заработай деньги, самореализуйся, но сохрани при этом хорошее здоровье! Повторюсь, не надо бесконечно зарабатывать деньги в ущерб собственному здоровью. К сожалению, чем более ответственна и сложна работа мужчины, тем вероятнее проявление симптомов дефицита свободного тестостерона. Мужчина здоров и силен, состоятелен и заботлив, подтянут и мускулист, спортивен и решителен..., так бывает только в девичьих грезах. А в реальной жизни постоянное напряжение и регулярные психические перегрузки ведут к снижению уровня свободного тестостерона, ведь установлено, что гормоны стресса — адреналин и норадреналин, фактически, его антагонисты, т.е. его «убийцы».
— Мужской половой гормон тестостерон всем хорошо известен, но вы постоянно говорите о тестостероне свободном. Что это, новые научные факты?
— Научные, но отнюдь не новые, а хорошо проверенные временем. В организме мужчины тестостерон находится в двух состояниях: в связанном белками плазмы и свободном. Разница — существенная. Связанный тестостерон, образно выражаясь, можно сравнить с банковским счетом, а свободный — с наличными в кармане! Но ведь по замыслу природы, мужскую силу и мужской характер определяет сексуальная активность. Увидел ее: глаза, фигура, ножки...- «вывернул карман, а там лишь цифры банковского счета»..., а нужен тестостерон свободный, сию минуту, немедленно, сейчас! Такова уж мужская природа. И именно по количеству свободного тестостерона в организме и отличаются зрелые мужчины 40, 50, 60, 70 лет от 20-летних юнцов.
— Хотите сказать, что по количеству свободного тестостерона вы и возраст можете определить?
— В принципе, за редчайшим исключением, можно определить и категорию возраста. Если взять референтные значения свободного тестостерона, то у 16-25 летних парней он приближается к верхней границе нормы, у 40-летних он где-то между серединой нормы и ее минимумом, а у 55-летних и старше он приближается к нижней границе нормы. Будучи во Флоренции, я даже поинтересовался, сколько лет было прототипу Давида, когда его изваял великий Микеланджело.
— И сколько же?
— А вы сами как считаете? Впрочем, мы можем попросить подсказки у ваших читателей. Но давайте вернемся к сухим фактам.
По данным американских ученых, уровень свободного тестостерона снижается уже с 25 лет со скоростью около 2-3% в год, а связанного — с 50-55 лет на 0,8-1,6% в год. В возрасте 80 лет — средний уровень связанного тестостерона плазмы составляет 60% от среднего уровня его в возрасте 20 лет, а свободного — всего лишь 20%
Именно на понимании этих цифр и строится заместительная гормональная терапия у мужчин. Искусство врача заключается в том, чтобы оценить все плюсы и минусы такой терапии, а задача состоит в повышении уровня свободного тестостерона у пациента до уровня нормы 20-летнего юноши.
— А разве заместительная гормональная терапия это не привилегия женщин?
— А чем мы, мужчины, хуже? Наоборот, проведение этой терапии у женщин гораздо сложнее с многих точек зрения. В фитнесс-клубах Европы и, особенно, США вы можете увидеть 50-60-летних мужчин, подтянутых, накачанных, а самое главное, излучающих энергию и чувствующих себя уверенными в любой ситуации... И все это благодаря...
— ...Виагре?!
— Отнюдь. Благодаря, заместительной гормональной терапии, адекватной, проводимой под строгим контролем высококвалифицированного врача.
— А как, на ваш взгляд, обстоят дела с мужским здоровьем в России?
— Ситуация начинает меняться к лучшему. Развивается спортивная инфраструктура. У людей постепенно меняется система ценностей. И здоровье перестает просто быть благом, дарованным природой. Здоровье становится залогом успеха во всех сферах жизни.
— А почему Ваша диагностическая программа называется «Мужчина после 40»?
— В принципе, к нам обращаются мужчины в возрасте и 50-60-лет. Просто снижение продукции свободного тестостерона в организме становится заметным уже после 40 лет. Меняется цвет лица и редеют волосы, появляются «мешки» под глазами, становится рыхлой фигура, округляется живот, растет недовольство собой, начинает «маячить» неприятно-непонятное словосочетание — «аденома предстательной железы»... А решение необходимо принимать уже сейчас, когда тебе около 40, ведь предотвратить болезнь гораздо проще, чем ее лечить в будущем.
— У меня возникает ощущение, что вы сильно преувеличиваете значение мужского полового гормона...
— Ни в коей мере. Напротив, тестостерон как гормон сильно недооценен. Нам, врачам, хорошо известно, что плотность и целостность костной и мышечной ткани, нарушение жирового и углеводного обмена, кардиологические и психо-эмоциональные расстройства тесно связаны с дефицитом свободного тестостерона. Помимо этого, сказывается влияние многих факторов, таких как стрессы, заболевания внутренних органов, инфекции и интоксикации, вызванные алкоголем, никотином, приемом различных лекарств. Но все это при желании поддается лечению и коррекции. Все зависит от желания и силы характера самого мужчины.
— Можете ли вы привести хотя бы один пример взаимосвязи тестостерона с кардиологическим заболеванием?
— Пожалуйста. Миокард представляет собой сердечную мышцу, а значит, как и у любой мышцы, тонус ее напрямую зависит от свободного тестостерона.
Зачастую, человек лечится от различных сердечных заболеваний, причиной которых является дефицит свободного тестостерона, отвечающего не только за синтез белков в миокарде, но также способствует расширению коронарных артерий и нормализации уровня холестерина. Кстати, тестостерон производится в организме из... ? Правильно, холестерина. Дефицит свободного тестостерона говорит о том, что холестерин не был использован для его производства, а значит будет откладываться на стенках кровеносных сосудов.
— Убедили! А какие противопоказания для проведения заместительной гормональной терапии у мужчин?
— Рак предстательной железы. Вы удивитесь, но все наши беды, связанные с предстательной железой, так или иначе, зависят от основного женского гормона — эстрадиола.
— И в этом мы, женщины, виноваты?!
— И в этом! Именно эстрадиол является виновником аденомы, и даже рака предстательной железы. Поэтому, прежде всего, необходимо провести полное обследование всего организма и добавить к ним те исследования, которые непосредственно касаются мужчин. Для этого мы и создали диагностическую программу «Мужчина после 40».
— Хотелось бы надеяться, что наш разговор заставит задуматься представителей сильного пола.
— Уверен, что благодаря своевременной диагностике и рациональной медицинской коррекции, проведенной, под бдительным врачебным контролем, можно предотвратить развитие многих серьезных осложнений, а значит сохранить здоровье и благополучие мужчины.
