Вне Конституции
— Операция бесплатная, но для того, чтобы она прошла успешно, советуем заплатить 14 тыс. руб. за новенький набор хирургических инструментов, — открыто говорят во многих клиниках. А сколько россиянок сдают во время беременности сложные анализы исключительно в платных медцентрах? Причём по направлению участковых гинекологов, которые умалчивают, что с каждой отправленной в конкретную клинику клиентки им капают скромные, зато гарантированные проценты.
В госполиклинике подмосковного Долгопрудного к специалистам попасть задаром не всегда получается. Однако это не мешает некоторым врачам узкой специализации принимать платных пациентов. «Нет прописки и медкарты нашей поликлиники? Нестрашно, — обрадовали меня в регистратуре. — Приходите к врачу во время его приёма, он вам и расценки скажет». Чтобы попасть к участковому терапевту, нужно записываться аж в 5 утра (заранее не разрешают), а потом часами сидеть под дверью кабинета, ведь время приёма, указанное в талоне, — чистая условность«, — пишет Виталий Е. из Новосибирской области. Что делают в таком случае люди, не имеющие возможности отпрашиваться с работы? Правильно, плюют на здоровье или отправляются в платное отделение того же госучреждения, где и получают весь перечень услуг, вроде как положенный бесплатно.
— Парадокс заключается в том, что любые коммерческие услуги, которые оказывают поликлиники и больницы, противоречат 41-й статье Конституции РФ, — рассказал «АиФ» президент «Лиги пациентов» А. Саверский. — Там написано:»Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам БЕСПЛАТНО. А у нас именно платная практика давно стала нормой. В акушерстве сплошь и рядом роддома заключают контракты на ведение беременности и роды, зарабатывая на каждой пациентке до 5 тыс. долл. А онкология? Там берут бешеные деньги с людей, которые готовы отдать последнюю рубашку ради шанса выжить. Кстати, три года назад заинтересованные лица уже пытались пропихнуть законопроект о переводе государственных лечебно-профилактических учреждений в разряд автономных именно для того, чтобы вывести денежные поборы из-под действия Конституции.
...и без правил
скоро и у медиков-госслужащих могут появиться конкуренты, которые тоже хотят получать деньги — и от населения, и от государства через систему госзаказов. Интересы бизнесменов представляет, в частности, Российский союз промышленников и предпринимателей (РСПП), который добивается создания «привлекательного климата для частных инвестиций в области здравоохранения», мол, государству тяжело одному тащить воз соцобязательств. Из письма президента РСПП А. Шохина первому зампредседателя Правительства РФ И. Шувалову: «Предлагаем в максимально сжатые сроки провести эксперименты… по передаче федеральных целевых программ в области здравоохранения в управление частным компаниям». Конечно, категорически заявлять, что бизнес будет лишь во вред нашему многострадальному здравоохранению, не стоит.
Например, в Перми уже несколько лет частные врачи получают от города контракты по обслуживанию населения: в районных поликлиниках специалистов «кот наплакал» из-за низких окладов, поэтому пациенты получают бесплатные направления к эндокринологу или окулисту коммерческой клиники. Довольны и пациенты, и частники, получившие стабильный поток клиентов, за которых расплачивается государство. Но это единичные примеры. А со всей отраслью-то что делать? Ждать, когда у госмедиков совесть проснётся, или надеяться, что услуги частников окажутся дешевле?
Мнение Минздравасоцразвития РФ
Как сообщили «АиФ» в министерстве, оказание платных услуг в государственных медучреждениях действительно противоречит и Конституции, и «Основам законодательства РФ об охране здоровья граждан». Если вам предлагают оплатить приём у врача, обследование, сдачу анализов — обращайтесь к главврачу, а при необходимости и в вышестоящие инстанции, которые указаны на информационном стенде любой поликлиники или больницы. Кроме того, позвоните в свою страховую компанию (её данные записаны на обратной стороне вашего полиса ОМС) и узнайте, входит ли услуга, за которую вам предлагают расплатиться наличными, в бесплатный перечень. Если входит, значит, медики надеются получить деньги дважды — и от вас, и от страховщиков.
Мнения экспертов
Президент Ассоциации заслуженных врачей Вячеслав Лазарев:
— Если перевести медпомощь исключительно на коммерческие рельсы, её качество автоматически не улучшится. Конечно, такие вещи, как строительство лечебных учреждений, оказание сервисных услуг (питание, уборка, обслуживание аппаратуры и коммуникаций), то есть всё, что не имеет непосредственного отношения к врачеванию, должны делать по договору специалисты со стороны. Главное, чтобы государство контролировало весь процесс сотрудничества бесплатных учреждений с платными. Иначе эта «акула» проглотит нашу медицину и не подавится. Например, частники сегодня очень заинтересованы в том, чтобы в госполиклиниках и больницах стояла их дорогая медтехника (которая, кстати, относится к «скоропортящимся товарам», потому что быстро устаревает). Понимая, что бюджетные деньги на такие закупки главврачи тратить не станут, коммерсанты готовы задаром завезти аппаратуру… и принимать в стенах госучреждения население за деньги.
Академик РАЕН, директор аналитического центра «Концепт» Захирджан Кучкаров:
— Здравоохранение можно привести в порядок собственными силами. Например, в Ленинградской области идёт эксперимент: лечебные госучреждения получают средства из бюджета не по объёму оказанных услуг (количеству пациентов, числу койкомест и т. д.), а по качеству лечения. Уменьшилась смертность и заболеваемость? Значит, выделим вам больше денег. В результате отношение к работе изменилось у всех — от медсестёр до главврачей. Выделение средств по такому принципу может быть отличным средством борьбы с доплатой врачам «в конвертах». Зачем им рисковать репутацией, если можно легально увеличить свою зарплату?
