Какие недуги чаще всего маскируются под сердечные?
Наш эксперт – кандидат медицинских наук, ведущий научный сотрудник отдела хирургии сердца и аорты РНЦХ РАМН имени Б. Петровского, кардиолог Ольга Богопольская.
Остеохондроз шейного или грудного отдела позвоночника – едва ли не самая частая причина боли, напоминающей приступ стенокардии. Боль усиливается или ослабевает при изменении положения тела, поворотах головы, движениях рук. Но обычно она появляется не во время, а после спортивной нагрузки.
Подтвердить диагноз поможет магнитно-резонансная томография (МРТ).
Вегетососудистая дистония со своими спутниками – паническими атаками. Такое состояние тоже может имитировать приступ стенокардии: больного настигает беспричинный страх, сочетающийся с болью в груди, учащенным сердцебиением, нехваткой воздуха и обильным потоотделением. И хотя ВСД часто называют «сердечным неврозом», к нарушению работы сердца она не приводит. Лечением занимаются невропатологи.
| Шесть причин пойти к кардиологу | |
|---|---|
| - Боли в сердце и за грудиной, возникающие при физической нагрузке и исчезающие после ее прекращения. - Повышение артериального давления больше 140/90 мм ртутного столба. - Одышка при физической нагрузке. Одышка и кашель в лежачем положении. Аритмия. - Слишком частый пульс (больше 100 ударов в минуту) или, наоборот, очень редкий (меньше 50 ударов в минуту). - Отеки ног. - Возраст старше 35 лет (особенно для мужчин). |
|
Заболевания пищеварительного тракта. Например, эзофагит или диафрагмальная грыжа пищеводного отверстия, при которых возникает длительная болезненная изжога. Боли в груди обычно появляются после еды, при наклонах и в положении лежа.
Облегчает изжогу прием антацидов. Сердечные лекарства эффекта не оказывают. Камни в желчном пузыре или воспаление этого органа (холецистит) и поджелудочной железы (панкреатит) также могут быть причиной болей, отдающих в сердце. УЗИ брюшной полости поможет выявить эти патологии.
Заболевания легких: плеврит, эмболию легочной артерии, пневмоторакс, тяжелую бронхиальную астму – тоже нетрудно спутать со стенокардией.
Чтобы исключить ошибку, необходимо провести газоанализ и оценить функцию внешнего дыхания.
Заболевания мышц, ущемление нервов тоже вызывают боль в груди. Она, как правило, начинает беспокоить при поворотах туловища, поднятии рук. При межреберной невралгии боль усиливается, если надавить на это место пальцами.
Помогают нестероидные противовоспалительные средства, физические упражнения, массаж. Нитроглицерин спазм не снимает.
Опоясывающий лишай – инфекция, вызываемая вирусом герпеса, – может причинять боль в левой части груди или носить опоясывающий характер. Опровергнуть диагноз стенокардии и определить истинный недуг можно по пузырьковым высыпаниям вокруг тела и повышенной температуре.
