aif.ru counter
4144

Шаг к победе. Как вычислить «сладкий недуг»

Статья из газеты: АиФ Здоровье №46 13/11/2014

По официальным данным, в России 4 млн больных сахарным диабетом (в основном 2‑го типа). По оценке специалистов, их гораздо больше – примерно 11 млн человек. Но многие о своей болезни не подозревают.

© / Zerbor / Shutterstock.com

Между тем сахарный диабет 2-го типа – одно из немногих заболеваний, которым можно и нужно управлять. Накануне Всемирного дня диабета мы решили перечислить те приемы, которые помогут либо полноценно жить со «сладким недугом», либо благополучно его избежать.

Слово – нашему постоянному эксперту, заведующему отделением программного обучения и лечения Института диабета ФГБУ «Эндокринологический научный центр» Минздрава РФ, доктору медицинских наук Александру Майорову.

В борьбе с сахарным диабетом специалисты Международной диабетической федерации и Эндокринологического научного центра Минздрава РФ – главного идеолога этой работы у нас в стране – выделяют следующие четыре шага:

Шаг первый. Здоровый образ жизни

Речь – об адекватном двигательном режиме (желательно не менее 10 тысяч шагов в день и никак не менее 150 мин в неделю) и сбалансированном питании, придерживаясь которых можно повлиять на один из самых главных факторов развития сахарного диабета – избыточную массу тела (индекс массы тела – более 25 кг/м2).

Нюансы. Именно здоровому питанию и посвящены в этом году мероприятия, которые проходят в рамках Всемирного дня диабета. Его принципы просты: достаточно максимально сократить потребление соли (не более 3–5 г в сутки), простых углеводов (сахар и сладости), алкоголя, жиров (жирного мяса, рыбы, птицы с кожей, сала, колбасных изделий, растительного и сливочного масла, жирных молочных продуктов, консервов, майонеза, кондитерских изделий) – до 30% от рациона. А вот потребление сложных углеводов (хлеба из муки грубого помола, нешлифованных круп, фруктов, овощей) нужно, наоборот, увеличить – до 50–60% от калорийности рациона.

Можно также несколько уменьшить порции и питаться дробно – часто и понемногу, избегая чувства голода, которое заставляет нас переедать. Кстати, по той же причине предлагается основной прием пищи перенести на утро и день, а не на вечер, как это принято у многих работающих граждан.

Наша справка
Всемирный день диабета отмечается ежегодно 14 ноября. Он был утвержден Международной диабетической федерацией в 1991 году и приурочен ко дню рождения Фредерика Бантинга, одного из первооткрывателей инсулина, – препарата, ставшего революцией в лечении диабета. В настоящее время сахарный диабет стал четвертым по счету (после малярии, туберкулеза и ВИЧ-инфекции) и первым хроническим заболеванием, по борьбе с которым ООН в 2006 году приняла специальную резолюцию. Под ней подписались все страны мира, признав сахарный диабет самым опасным вызовом мировому сообществу.

Шаг второй. Регулярный контроль уровня глюкозы крови

Ежегодно проводить его, начиная с 45‑летнего возраста, нужно всем, а людям из группы риска развития сахарного диабета (наличие близких родственников с сахарным диабетом 2‑го типа, ожирение) – регулярно в любом возрасте.

В норме уровень глюкозы плазмы (кровь из вены) натощак составляет менее 6,1 ммоль/л, а через 2 часа после проведения теста с 75 г глюкозы – менее 7,8 ммоль/л. Диагноз «сахарный диабет» ставится, если:

уровень глюкозы плазмы натощак более или равен 7,0 ммоль/л ;

через 2 часа после теста с глюкозой он более или равен 11,1 ммоль/л.

 Между нормой и сахарным диабетом находится зона предиабета.

Чем раньше будет выявлено заболевание, тем более простое лечение потребуется пациенту. А может, удастся и вовсе обойтись без него благодаря перечисленным выше изменениям в образе жизни.

Нюансы. Если диабет уже выявлен, необходимо проводить самоконтроль уровня глюкозы крови. У больных сахарным диабетом 1‑го типа он проводится не менее 4 раз в сутки (перед каждой едой и на ночь). При сахарном диабете 2‑го типа частота измерений может варьироваться в зависимости от того, какое лечение получает больной. Если это инсулин в режиме многократных инъекций, контролировать уровень глюкозы крови нужно так же, как и при сахарном диабете 1‑го типа. Если же пациент находится на таблетках и/или только на одной инъекции инсулина длительного действия, достаточно провести одно измерение в день в разное время суток, а также 1 раз в неделю делать так называемый гликемический профиль (не менее 4 измерений в сутки).

Шаг третий. Адекватное лечение

Несмотря на успехи в области лечения сахарного диабета, с этим аспектом и у нас, и в других станах, увы, не все благополучно. Международная диабетическая федерация давно бьет тревогу: из 382 млн больных сахарным диабетом в мире только половина знают о своем заболевании. Из тех, у кого установлен диагноз, только половина получают лечение. И лишь половина из тех, кто его получает, достигают целевых для них значений глюкозы крови. Причин тому много. Одна из них – страх пациентов перед инъекциями инсулина, которые придется делать всю жизнь.

Кстати
Несмотря на то что средним возрастом для дебюта сахарного диабета 2‑го типа считается возраст 50–60 лет, сейчас он встречается и у 20–30‑летних и даже у детей 10–12 лет! При этом до поры до времени эта коварная болезнь ничем себя не выдает. Классические признаки диабета (такие как жажда, сухость во рту, кожный зуд) могут отсутствовать до тех пор, пока недостаточность инсулина не примет серьезный характер.

Нюансы. Специалисты утверждают: чем раньше больной сахарным диабетом 2‑го типа перейдет на инсулинотерапию, тем у него больше шансов избежать тяжелых осложнений «сладкого недуга» – микрососудистого поражения глаз, почек, стоп, болезней сердца. При этом продолжительность жизни больных сахарным диабетом 2‑го типа, принимающих адекватное лечение до того как у них развились сосудистые осложнения, сегодня зачастую даже выше, чем у их относительно здоровых сверстников. Есть люди, которые получили международную медаль за 50, 75 и даже 80 лет жизни с диабетом.

Шаг четвертый. Обучение в Школе диабета

В отличие от других хронических заболеваний терапевтический режим при сахарном диабете – один из самых сложных для больного. Ведь человеку с диабетом приходится учитывать и уметь множество разных вещей: высчитывать потребляемые с пищей углеводы, проводить самоконтроль уровня глюкозы крови (порой до 6–7 раз в день), рассчитывать оптимальные дозы инсулина, предупреждать развитие осложнений, гипогликемии (падения глюкозы крови ниже нормы)… Обучиться этому можно в Школах диабета, которые проводятся на базе различных лечебных учреждений нашей страны.

Нюансы. Программа обучения для больных диабетом 1‑го типа рассчитана примерно на 5–6 рабочих дней (с 10 до 18 часов с перерывами на еду), для больных диабетом 2‑го типа без инсулина – минимум на 4 занятия по полдня, для больных диабетом 2‑го типа на инсулине – на 6 занятий по полдня.



Оставить комментарий
Вход
Комментарии (0)

  1. Пока никто не оставил здесь свой комментарий. Станьте первым.


Оставить свой комментарий
Загрузка...

Актуальные вопросы

  1. Правда ли, что нельзя повторно использовать пластиковые бутылки?
  2. Что такое листериоз и чем он опасен?
  3. Что изменится в ЕГЭ в 2020 году?


Самое интересное в регионах
Роскачество