Кровью скреплялись клятвы, ее отдавали ближнему как дар милосердия. Благодаря исследованию ее свойств, выявлялось наличие инфекций, вероломно внедрявшихся в человеческий организм. Есть у крови и другое предназначение. Благодаря ее очистке от циркулирующих в ней токсинов и шлаков, можно предотвратить развитие тяжелейших состояний. Речь о плазмаферезе – универсальной, а теперь незаслуженно отодвинутой в сторонку методике очищения крови, когда-то широко распространенной во всем мире.
Слово нашему эксперту – врачу-трансфузиологу, заведующему кабинетом экстракорпорального очищения и переливания крови Андрею Звонкову
Из глубины веков
Историческим предшественником терапевтического плазмафереза считается кровопускание, в целительную силу которого верили, начиная еще с древнейших времен и вплоть до конца ХIХ века. Пуская кровь, средневековые знахари пытались избавить страждущих от самых различных недугов. И в ряде случаев это им удавалось: снижая вязкость крови, врачеватели прошлого и гипертонические кризы предотвращали, и лихорадочные состояния снимали. А заодно, даже не подозревая о том, и стимулировали иммунитет занемогших.
И все бы хорошо, если бы далекие предшественники нынешних врачей-трансфузиологов – цирюльники – знали меру. Чрезмерное увлечение кровопусканиями нередко приводило к развитию у пациентов смертельно опасного состояния под названием ДВС-синдром (острое нарушение свертываемости крови вследствие массивного выброса тромбообразующих веществ и факторов антисвертывания). В итоге число пострадавших от слишком усердного применения популярного метода врачевания было значительно большим, чем число тех, кому оно помогло. В официальной медицине кровопускание признавалось методом знахарским и диким.
Ситуация изменилась к началу ХХ века, когда на смену грубой и небезопасной для здоровья манипуляции пришла процедура плазмафереза – изъятия некоторого количества крови и последующего ее разделения на фракции (компоненты), жидкая часть которых (плазма) удаляется, а очищенная кровь – клеточная масса, возвращается в кровяное русло пациенту. Таким образом врачи-трансфузиологи получили возможность не только разжижать кровь, снижая ее вязкость и улучшая кровоснабжение органов и тканей больного, но и смогли освобождать ее от продуктов жизнедеятельности клеток – токсинов и прочих вредных веществ, способствующих возникновению и развитию многих заболеваний.
Ничего лишнего!
На первый взгляд процедура плазмафереза напоминает обычную капельницу. С той только разницей, что изъятая из вены кровь (как правило, не больше 450–500 мл за цикл, а сеанс может состоять из двух таких циклов) разделяется в специальной центрифуге на клеточную массу и плазму, от которой и предстоит избавиться. Затем оставшаяся клеточная масса разводится физраствором и возвращается обратно пациенту.
Число и продолжительность таких сеансов, а также объем очищаемой крови зависит от многих факторов. Расписывая индивидуальную программу для каждого пациента, врачи-трансфузиологи учитывают его рост, вес, а также состояние его здоровья. Ведь, как и любой метод лечения, плазмаферез имеет свои противопоказания. Среди них – нарушение свертывающих свойств крови, низкий уровень гемоглобина и артериального давления, острые стадии инфекционных и гнойных воспалительных процессов, а также онкологические заболевания, в том числе и те, что находятся в стадии ремиссии: плазмаферез активизирует иммунитет и может нарушить хрупкое равновесие после успешно проведенной химиотерапии.
Во всех остальных случаях плазмаферез лишь способствует восстановлению здоровья. Его с успехом используют для лечения и профилактики почти различных 200 заболеваний и синдромов, среди которых такие серьезные, как сахарный диабет, псориаз, экзема, гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, холециститы, панкреатиты, гепатозы и т.д.
Семь бед – один ответ!
Незаменим плазмаферез и для тех, кто страдает поллинозом (острая аллергическая реакция на цветение растений), а также атопической бронхиальной астмой (аллергия на библиотечную и домашнюю пыль). Такие пациенты на сеанс плазмафереза приходят либо в разгар обострения, либо (при поллинозе) накануне сезона цветения – очистить кровь от антител, которые заставляют их задыхаться, чихать и кашлять.
Настоящей палочкой-выручалочкой оказался плазмаферез при лечении токсикозов первой и второй половины беременности, а также при плацентарной недостаточности, которая служит основной причиной внутриутробной гипоксии (кислородного голодания) и задержки роста плода. Одна процедура по очистке крови в две недели – и будущая мама и ее малыш в полном порядке! Не говоря уже о том, что и выглядеть после плазмафереза беременная женщина будет намного краше: улучшая транспортные свойства крови, он обладает и ярко выраженным омолаживающим эффектом. Не потому ли на Западе подавляющее число доноров плазмы крови – женщины в возрасте от 30 до 50 лет?
Полезен плазмаферез и для мужчин. Особенно для тех, кто злоупотребляет горячительными напитками. Правда, вместе с токсинами алкоголя из крови выпивох вымываются и расщепляющие алкоголь ферменты, что повышает чувствительность к спиртному. Таких пациентов врачи обязательно предупреждают: прием алкоголя (даже в малых дозах) после процедуры плазмафереза противопоказан.
Повышает очистка крови и восприимчивость к лекарственной терапии. Но это уже, скорее, дополнительный плюс универсальной методики. По словам Андрея Звонкова, к нему нередко направляют своих пациентов его коллеги-врачи (гинекологи, урологи, дерматологи, психиатры), когда назначенный ими курс медикаментозного лечения не достигает должного эффекта.
Казалось бы, для медицины плазмаферез – настоящая находка: ни тебе дорогостоящей аппаратуры, ни особых затрат на его проведение. Ан нет: медицинские центры (у нас и за рубежом), где на профессиональном уровне проводят эту процедуру, можно по пальцам пересчитать. Специалисты не отчаиваются: страждущие все равно найдут к ним дорогу. Правда, за желание оздоровиться, почистив кровь, им придется заплатить.
Кстати
Помимо плазмафереза, у которого существуют десятки разновидностей, весьма эффективным способом лечения является другой метод очистки крови – ее ультрафиолетовое облучение (УФОК). Эта методика является более «продвинутой» разновидностью аутогемотерапии – лечения пациента собственной кровью, которое представляет собой внутримышечное или подкожное введение больному собственной крови, взятой из вены, с целью стимуляции защитных функций организма и улучшения обменных процессов, а также для лечения вялотекущих заболеваний и инфекций.
В основе УФОК лежит облучение небольшого количества крови, которая пропускается через световод ультрафиолетового света малой мощности, равной по интенсивности солнечному свету в ультрафиолетовом спектре. Затем обработанная таким образом кровь возвращается обратно пациенту.
Иммуностимулирующий и противовоспалительный эффект подобной процедуры ощущается уже после первых сеансов, которые показаны при лечении: гнойных процессов (флегмона, фурункулы и т. д.), вялотекущих заболеваний (пиелонефрит, хронические воспалительные заболевания ЛОР-органов), язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, обструктивных заболеваний легких. Противопоказано проведение процедуры УФОК при онкологических заболеваниях, при наличии вирусной инфекции (грипп, СПИД (ВИЧ), гепатит и т. д.).
