Всё больше тех, кто делает прививку от коронавируса. А значит, появляется больше вопросов про вакцины и возможные последствия.
Сколько прививок можно делать?
В РФ насыщенный календарь профилактических прививок. А не будет ли слишком большой нагрузкой для иммунитета, если введут ещё ежегодную вакцину от коронавируса?
В. Воронина, Белгородская обл.
Отвечает врач-инфекционист, педиатр, главный врач клиники «Лидер медицина» Евгений Тимаков:
– Основная нагрузка прививками происходит в возрасте до 6 лет. После 6 лет они делаются крайне редко. Потому, если вдруг добавится прививка от коронавируса, никакой дополнительной нагрузки на иммунитет не будет.
Но я не считаю целесообразным делать прививку от коронавирусной инфекции детям младше 12 лет. А старше 12 лет – только детям из группы риска. Потому что заболевание у детей протекает, к счастью, в лёгкой форме. И в данный момент ещё нет отсроченных данных по применению вакцины – её влиянию, эффективности и т. д. Потому я не вижу никаких предпосылок включать прививку от COVID-19 в календарь прививок для детей в ближайшие 3 года. Нужно дождаться окончания всех этапов испытаний вакцины. Сейчас всё проводится в ускоренном режиме из-за эпидемиологической ситуации.
Сколько антител должно быть после прививки?
Какое количество антител после прививки от COVID-19 считается оптимальным? И правда ли, что после прививки от пневмококка вырабатываются антитела, которые могут защитить и от COVID-19?
И. Лихачёва, Воронеж
Отвечает профессор кафедры госпитальной терапии Сеченовского университета профессор Сергей Яковлев:
– Антитела отражают только гуморальный иммунитет, а есть ещё и клеточный. У некоторых пациентов, перенёсших коронавирус, сначала обнаруживаются высокие антитела (норма больше 10), а через 2–3 месяца они резко снижаются. Люди начинают волноваться. У меня спрашивают: после заболевания были антитела 40, а потом упали до 15. Почему? Во-первых, никто не сказал, что 200 лучше, чем 20. Связи между количественным уровнем антител и защитой от вируса нет. Во-вторых, методы измерения несовершенны, возможны погрешности. Потому не нужно без конца измерять антитела. Один раз сделали – и хватит, живите спокойно. Антитела не показатель защиты. Если даже их вообще нет в анализах, это не значит, что у человека нет клеточного иммунитета. После перенесённого гриппа мы же не меряем себе антитела. И в случае с коронавирусом не нужно.
Что касается пневмококковой инфекции, то антитела, которые образуются после заболевания (либо прививки от пневмококка), не имеют отношения к COVID-19. Это совершенно другой возбудитель. Точно так же, как и прививка от гриппа не может защитить от COVID-19.
Можно ли делать прививку от коронавируса, если есть диабет?
С. Юрченко, Калязин
Отвечает заведующий кафедрой эндокринологии Сеченовского университета, профессор, чл.-корр. РАН Валентин Фадеев:
– Сахарный диабет сам по себе не является противопоказанием к вакцинации от COVID-19. Но если пациент поступает в клинику с очень высоким уровнем сахара, когда его заболевание декомпенсировано, делать прививку неразумно. Нужно стабилизировать ситуацию. А вот после этого имеет смысл обсудить с лечащим врачом возможность прививки, взвесив все плюсы и минусы. Пациенты с диабетом входят в группу риска по осложнённому течению коронавирусной инфекции. Потому вакцинация даже показана им при условии, если диабет адекватно контролируется и лечится. Однако осложнённое течение инфекции относится, скорее, к декомпенсированному диабету. Кстати, это может быть любая инфекция, не только коронавирус. Тот же грипп в такой ситуации тоже может привести к развитию тяжёлых осложнений.
Да, некоторые пациенты не знают, что у них есть диабет. Но это не значит, что перед тем, как делать прививку, всем подряд нужно определять уровень сахара. Для этого есть чёткие показания. Так что подавляющему большинству пациентов с сахарным диабетом, о котором они знают, контролируют и лечат, прививаться можно и нужно.
Заразен ли человек после прививки?
Собираюсь сделать прививку, но боюсь после неё заразить пожилую маму или коллег. Как их защитить?
А. Васильева, Тула
Отвечает заведующая отделением аллергологии и иммунологии ЦКБ РАН, аллерголог-иммунолог, ассистент кафедры иммунологии РНИМУ им. Пирогова Евгения Паршина:
– Те, кто получил прививку, не заразны, бояться их не стоит. Причём речь идёт не только о тех вариантах, в которых патоген инактивирован, но и о живых вакцинах, например от того же полиомиелита. Тут, скорее, надо переживать не за то, что окружающие могут заразиться (они не могут), а за самого привитого. После получения им прививки его иммунная система концентрируется на то время, пока не сформируется иммунитет к вирусу (вакцине). На этом фоне есть риск пропустить вирус или бактерии извне. Так что после постановки прививок – любых, не только от COVID-19 – надо соблюдать простые правила самозащиты. Это значит, снизить контакты с окружающими до минимума, а также соблюдать личную гигиену: мыть руки, не трогать лицо и глаза руками и т. д.
Имеются противопоказания. Обязательно проконсультируйтесь с врачом
