Несмотря на пандемию, москвичи продолжали сдавать кровь. В прошлом году в больницы города было передано 30 тонн плазмы и 38 тонн компонентов крови.
Кровосберегающие технологии
По статистике, в Москве каждые 5 минут проводится переливание донорской крови роженицам, пациентам при сложных операциях, гематологическим и онкологическим больным. Сегодня цельная кровь переливается от человека к человеку редко, чаще вводятся её компоненты – плазма, эритроциты, тромбоциты. Поэтому гематологи говорят, что один донор – это три спасённые жизни.
В минувшем году донорами стали или подтвердили свой статус 85 тыс. человек, а общее количество донаций крови и её компонентов превысило 175 тыс.
«Боткинская больница является крупнейшим потребителем донорских компонентов крови, которые применяются при лечении пациентов. Ежегодно проводится переливание 9 тонн компонентов крови. Чаще всего наши врачи применяют трансфузионную терапию для лечения пациентов с онкогематологическими заболеваниями и в отделении анестезиологии-реанимации», – рассказал зам. главврача Городской клинической больницы им. Боткина Владимир Бедин.
В Боткинской широко используют в хирургии так называемые кровосберегающие технологии. В случае кровопотери у пациента врачи собирают кровь, очищают её и с помощью центрифуги выделяют эритроциты, которые затем возвращают тому же больному. Только за прошлый год в Боткинской удалось вернуть пациентам 600 литров крови. Кроме того, все стационары столичного Департамента здравоохранения оснащены современной коагулирующей техникой, которая позволяет «прижигать» сосуды с помощью токов и ультразвуковых технологий, тем самым уменьшая риск кровотечения.
Ковид лечат плазмой
«С апреля 2020 г. мы начали заготовку плазмы людей, которые переболели коронавирусной инфекцией, сегодня осуществлено уже 24 тыс. донаций. И 3 тыс. доноров сдали её повторно. Рекорд – восьмикратная сдача крови. Видимо, человек был так благодарен за оказанную ему помощь, что старался как-то отблагодарить врачей и поучаствовать в лечении других. Для заготовки ковидной плазмы важен уровень антител, и мы знаем, что у кого-то он сохраняется дольше, у кого-то падает достаточно быстро. Плазму можно сдавать каждые две недели, поэтому он мог это делать, пока держался уровень антител в крови», – объяснила главврач Центра крови им. Гаврилова Ольга Майорова.
За год свою плазму с антителами сдали 20 тыс. человек, благодаря им город заготовил 13 тонн жидкой части крови. 11 тыс. тяжёлых пациентов получили её при лечении от коронавируса и были спасены.
Плазму для борьбы с ковидом могут сдавать только те доноры, которые переболели и имеют подтверждённый уровень антител не менее 80 единиц класса G. Причём определяется он только в системе лабораторий городского тестирования. Эти же правила касаются и сдачи крови для нового препарата «КОВИД-глобулин» (первого в мире зарегистрированного специфического иммуноглобулина для лечения коронавируса), для его производства также подходит плазма переболевших со стандартными требованиями к донорству.
Что касается тех, кто сделал прививку против COVID-19 и хочет сдать свою кровь, пока не решено, могут ли и они становиться донорами, научные исследования ещё идут.
С 2020 г. всем донорам, переболевшим ковидом, делается обязательный тест на антитела. Так врачи выявляют людей с активными антителами класса М, а это значит, что человек ещё болеет коронавирусом и кровь у него брать нельзя.
Заменителя крови пока нет
Врачи-гематологи говорят, что, с одной стороны, много доноров не бывает, а с другой – кровь нельзя хранить вечно. К примеру, тромбоциты хранятся 5 дней с момента заготовки. С помощью консервантов можно увеличить срок хранения до 7 дней, но тогда часть их лечебных свойств теряется. Дольше всего хранятся эритроцитсодержащие компоненты – от 35 до 51 дня, а плазма – до 3 лет.
«Но она должна пройти четырёхмесячный карантин в замороженном состоянии и дождаться повторного визита донора либо на вторую донацию, либо на обследование. И только при двух отрицательных результатах на инфекции плазму донора разрешается использовать», – поясняют врачи.
Что касается искусственных заменителей крови, над которыми учёные бьются не одно десятилетие, к сожалению, их эффективность пока не доказана. «Все созданные растворы пока не могут заменить препараты крови. У нас есть, к примеру, так называемая «голубая кровь» – перфторан. И исследовательские институты продолжают заниматься подобными разработками. И те трансплантационные технологии и выращивание тканей, органов, которые сегодня существуют, говорят о том, что в будущем успехи будут и в области создания крови», – считает Владимир Бедин.
А пока учёные всего мира ломают головы над секретом искусственной крови, донорство остаётся единственным шансом на спасение для многих, «бесценным даром или самым тяжёлым видом волонтёрства» – так говорят врачи-гематологи. Ежегодно в службе крови Департамента здравоохранения заготавливается 160 тыс. литров цельной крови, и 200 литров её компонентов выдаётся в медорганизации ежедневно.
О том, где и как сдать кровь, можно узнать на сайте Департамента здравоохранения Москвы. Для доноров плазмы с антителами к COVID-19 ежедневно с 9.00 до 19.00 работает «горячая линия»: +7 (495) 870-45-16.
