Какие новые методы лечения коронавируса применяют в Москве? Сколько длится телемедицинская консультация? Когда у детей закончится дистанционное обучение?
На эти и другие вопросы отвечает заместитель мэра Москвы по вопросам социального развития Анастасия Ракова.
Как часто врачи сами сдают тест?
Екатерина Бычкова, «АиФ»: Анастасия Владимировна, главный врач ГКБ №6 имени Спасокукоцкого Алексей Погонин рассказал, что новый корпус больницы будет готов принять пациентов на этой неделе. И это будет очередной стационар для больных с подтверждённым диагнозом «коронавирус». Есть ли у вас прогноз распространения заболевания в городе?
Анастасия Ракова: Наша задача сейчас — быть полностью готовыми оперативно обеспечить москвичей качественной медицинской помощью при любом развитии событий. Москва предпринимает все меры, разворачивает необходимые мощности для борьбы с коронавирусом.
Работа по подготовке стационаров ведется круглые сутки. Нужно провести ремонтные работы и дооснастить учреждения оборудованием, проинструктировать медицинский персонал, продумать логистику передвижения пациентов. Работа непростая, в нее вовлечены фактически все службы города.
Сейчас на прием пациентов с коронавирусом работают 12 городских медучреждений: первая и вторая инфекционные больницы, медицинский комплекс в Коммунарке, больница им. Башляевой, НИИ им. Склифософского, ГКБ №15 им. О. М. Филатова и другие. Последним 6 апреля присоединился к этому списку Госпиталь ветеранов войн №3, а также дополнительно после ремонта открылось отделение в ИКБ№1. На случай необходимости проводится подготовка по переоснащению для лечения больных коронавирусной инфекцией еще в ряде корпусов.
— Недавно было объявлено, что стационары, которые принимали больных с пневмонией, теперь начнут принимать и пациентов с коронавирусной инфекцией. С чем связано это объединение? Даст ли это дополнительные мощности для лечения COVID-19?
— Да, нами было принято решение о том, что мы больше не будем разделять стационары, которые принимают больных с коронавирусом, и стационары, направленные на лечение пневмонии. Во многом это связано с тем, что в период эпидемии в городе большинство случаев пневмонии вызваны новой коронавирусной инфекцией. Кроме того, тест на коронавирус в среднем сейчас пока дает точность в 70-80% и может быть ложноотрицательным. Точный диагноз ставится на основании теста в совокупности с результатами КТ. Если больной с пневмонией попадает в больницу, ему делают КТ легких и проверяют на характерные клинические признаки коронавирусной инфекции. Если снимки позволяют допустить, что у пациента коронавирус, врачи ведут его так же, как и других пациентов с COVID. Таким образом, сейчас прием пациентов с подозрением на коронавирусную инфекцию начала вести также больница №52.
— Хватает ли в Москве лабораторий, которые делают тест на коронавирус? И кому необходимо делать тест?
— Ранее тестирование на коронавирус проводилось только в двух федеральных центрах Роспотребнадзора. Теперь исследования анализов проводят еще девять городских лабораторий. Во всех лабораториях установлено новейшее оборудование, позволяющее получить самые точные результаты. Обследования проводят в порядке приоритетности по группам риска. Для назначения анализа нужна максимально полная информация (состояние больного, выезжал ли он из страны в последнее время, мог ли общаться с потенциальным носителем вируса и др.).
Недавно к работе присоединились и частные лаборатории. Мы заключили соглашение с компаниями «Гемотест» и «Литех», которые уже выполняют более 2 тыс. исследований в сутки для городских медицинских учреждений. Всего сейчас в Москве проводится более 14 тыс. анализов на коронавирус в сутки. Мы наращивали мощности постепенно, и в итоге за последний месяц в Москве было проведено более 200 тыс. анализов на коронавирус для 145 тыс. пациентов.
— Более 1,7 млн москвичей город уже перечислил 2 тыс. руб. Это половина социальной помощи пенсионерам и хроникам. Что такое «систематическое нарушение режима самоизоляции», из-за которого человек может не получить вторую половину выплаты?
— Так как эти люди находятся в особой группе риска, для них особенно важно соблюдать домашний режим. Это самая важная мера сбережения их жизни и здоровья. Систематическими нарушения могут считать долгие прогулки далеко от дома в людных местах, поездки на общественном транспорте, регулярный выход из дома без особой необходимости. То есть действия, которые повышают для пожилых людей и людей с хроническими заболеваниями риск заболеть.
Может показаться, что это невозможно — пенсионеру нужно купить продукты, сходить за лекарствами, например. Но на самом деле мы не просто сказали «сидите дома». Соблюдать режим самоизоляции пожилому человеку вполне реально, ведь мы приняли ряд мер поддержки. Каждый, кто нуждается в социальной помощи, ею обеспечен. Достаточно обратиться по телефону колл-центра по вопросам коронавируса. Мы поможем с покупкой и доставкой на дом лекарственных средств, продуктов питания, товаров первой необходимости. Для помощи пенсионерам и людям с хроническими заболеваниями, которые находятся на самоизоляции дома, к работе приступили 7 тысяч социальных работников и 1160 социальных волонтеров. Подчеркну, что соцработники продолжают оказывать поддержку в полном объеме, соблюдая все меры предосторожности. Все сотрудники обеспечены масками, одноразовыми перчатками и антисептиками. При этом состоящих на надомном обслуживании москвичей старшего поколения или имеющих инвалидность по-прежнему регулярно навещают соцработники и оказывают им всю необходимую помощь не только в доставке продуктов и лекарств, но и в приготовлении еды, уборке квартире, предоставлении санитарно-гигиенических услуг.
— Медики находятся в зоне самого высокого риска. После смены они едут общественным транспортом домой, где контактируют с родными. Насколько это безопасно?
— Врачи и медсестры, работающие с пациентами, соблюдают все необходимые меры предосторожности, пользуются специальными средствами защиты. Кроме того, они регулярно сдают анализы. Частота сдачи анализов определяется графиком работы конкретных специалистов и близостью их контактов с пациентами. В случае подтверждения инфекции у медицинского работника применяется стандартный протокол. Заболевшему и контактировавшим с ним людям необходимо изолироваться, после оценки состояния назначается лечение на дому или госпитализация, лечение проводится в соответствии с рекомендациями лечащего врача.
Регулярное тестирование на коронавирус в Москве также проходят врачи поликлиник, которые ходят по вызовам на дом, медработники, ведущие приём в учреждениях, администраторы поликлиник, сиделки, социальные работники и волонтёры, доставляющие предметы первой необходимости и осуществляющие другие услуги для жителей на самоизоляции. Общее число охваченных скринингом сотрудников составляет более 15 тысяч человек.
Кому подходит телемедицина?
— Что такое «телемедицина», которую ввели для заболевших коронавирусом?
— Пациенты с подтвержденным диагнозом «коронавирусная инфекция», состояние которых позволяет лечиться на дому и не несет угрозы для здоровья, могут получить телемедицинские консультации.
Это дистанционная помощь, которая оказывается ежедневно и круглосуточно. В онлайн-режиме врачи могут оценить состояние больного и ответить на вопросы, касающиеся здоровья. Используя аудио- или видеосвязь, медики анализируют состояние пациентов, выявляют симптомы ухудшения самочувствия и дают рекомендации. Во время проведения телемедицинской консультации врачам доступны все сведения из ЕМИАС, что позволяет вносить данные о течении коронавирусной инфекции и видеть всю медицинскую информацию о пациенте. Сотрудники работают по сменам 2/2. Всего в телемедицинском центре трудится 200 врачей. Среднее время каждой консультации — 13-15 минут, что позволяет врачу за максимально короткое время оценить состояние пациента и дать рекомендации. Дистанционный медицинский прием — это одно из тех решений, которое идеально подходит для больных, которым не показана госпитализация и при этом нуждающихся в самоизоляции. Телемедицинские консультации делают лечение москвичей в домашней обстановке максимально удобным и позволяют врачам заочно следить за их состоянием.
— Как работает новый метод лечения, подразумевающий переливание крови выздоровевшего от коронавируса человека больному пациенту?
— Кровь выздоровевших от коронавируса пациентов содержит антитела к данному заболеванию, поэтому она может использоваться для лечения больных с новой инфекцией. В Москве уже 11 выздоровевших от COVID-19 стали донорами плазмы крови. Переливание получили 7 пациентов, которые сейчас проходят лечение в городских клиниках. В разработке и тестировании этой технологии принимают участие НИИ скорой помощи им. Н. В. Склифосовского, городская клиническая больница №52 и Центр крови им. О. К. Гаврилова. Иммунитет доноров изучается совместно с Национальным исследовательским центром эпидемиологии и микробиологии им. Н. Ф. Гамалеи. Мы надеемся, что этот новый метод поможет нам эффективнее бороться с пандемией коронавируса.
Когда откроют центры госуслуг?
— Три недели назад я подал документы на изготовление нового паспорта. Как я могу его получить, если все услуги «Моих документов» оказываются онлайн?
— Действительно, с 30 марта центры госуслуг «Мои документы» приостановили прием жителей. Такие изменения в работе связаны с введением всеобщего режима самоизоляции и будут действовать до особого распоряжения. Оформленная ранее предварительная запись отменяется. Поэтому, да, пока получить ранее запрошенные документы нельзя. Вам нужно будет подождать окончания режима изоляции.
Тем не менее продолжают работу дежурные центры, где по предварительной записи регистрируют отдельные акты гражданского состояния. Дежурные центры открыты с 08:00 до 20:00, а флагманский офис — с 10:00 до 22:00. Предварительная запись необходима, чтобы не допустить массового скопления людей и минимизировать риски распространения коронавирусной инфекции.
Оформить другие госуслуги жители столицы могут в электронном виде на mos.ru и сайте государственных услуг. Например, не выходя из дома можно оформить полис обязательного медицинского страхования, сделать перерасчет жилищно-коммунальных платежей, получить выписки из Единого государственного реестра недвижимости и многое другое.
— Это, правда, что дистанционное школьное обучение продлится до конца учебного года? Какие есть ресурсы для того, чтобы продолжать осваивать программу в полном объеме?
— Дистанционное обучение продлится до 30 апреля, как и общий режим изоляции на дому. Решения о продлении режима будут приниматься в зависимости от того, как жители будут воспринимать существующие меры и насколько ответственно будут их соблюдать.
Образовательные организации продолжают обучение учащихся в дистанционном режиме. К переходу на такой формат школьники и их родители были готовы. Московская электронная школа успешно работает уже 4 года и за это время стала неотъемлемой частью учебного процесса. Для современных школьников стало привычным пользоваться электронными учебниками, для учителей и родителей — электронным дневником и журналом.
Сейчас уроки проходят в трех форматах: электронном, дистанционном и в формате «Телешколы».
Формат «Телешкола» — это уроки в прямом эфире телеканала «Мособр ТВ», которые показывают ежедневно по будням с 9:00 до 12:20. Учителя знакомят ребят с материалом и рассказывают, как и где можно применить новые знания.
Электронный формат предполагает, что педагог загружает в электронный дневник задание для учеников. Ребята его выполняют в режиме офлайн, а затем отправляют свою работу на проверку учителю.
В дистанционном режиме уроки проводятся онлайн. Для видеоконференций используются различные сервисы видеосвязи. При этом учителя сами выбирают подходящую для себя платформу. Во время уроков проводятся физкультминутки и различные упражнения, в том числе для глаз, а в расписание включаются занятия физической культурой.
Помимо этого для ребят организованы дополнительные познавательные и развлекательные занятия.
Сегодня для организации дистанционного обучения школы могут использовать огромное количество цифровых ресурсов. Среди них — Московская электронная школа, сервис самоподготовки «Мои достижения», образовательная платформа «Российская электронная школа». Кроме того, недавно мы совместно с компанией «Яндекс» открыли бесплатную онлайн-школу, где доступны видеоуроки, познавательные развлекательные лекции, дополнительные занятия по подготовке к ОГЭ и ЕГЭ. Все эти онлайн-ресурсы бесплатны и находятся в открытом доступе для пользователей.
— У родителей-пенсионеров на компьютере «пропали» эл. почта и скайп (по которому они с нами постоянно общались). Как им быть — вызывать любого компьютерного мастера и надеяться, что тот не болен?
— Мы настоятельно просим воздерживаться от любых лишних контактов. Рекомендуем не вызывать компьютерных мастеров, а помочь родителям самостоятельно. Если есть такая возможность, то сделать это дистанционно, по телефону или через программу TeamViewer, которая помогает подключаться к компьютеру из любого другого места, где бы вы ни находились. Также можно обратиться к социальным работникам — волонтеры, молодые ребята, могут помочь и в таких вопросах тоже. Тем более что они обеспечены всеми необходимыми средствами защиты.
