Мэр Москвы Сергей Собянин объявил о продлении домашнего режима для пожилых людей до 15 января 2021 года. Как отмечают специалисты, мера эта вынужденная, но необходимая. Ведь люди в возрасте 65+ больше других рискуют заразиться коронавирусом и перенести его тяжелее.
О том, почему пожилым людям стоит оставаться дома, как на них воздействует коронавирус и каким образом им можно поддерживать здоровье и положительный настрой, будучи на самоизоляции, АиФ.ru рассказала к. м. н., врач высшей категории, главный врач Госпиталя для ветеранов войн № 2 Вера Шастина.
АиФ. ru: Вера Ростиславовна, почему пожилые люди находятся в зоне риска по разным инфекциям, включая, конечно же, и коронавирус?
Вера Шастина: Пожилые люди действительно находятся в зоне риска по инфекциям. Мы всегда организовывали вакционопрофилактику лиц старшего возраста и от гриппа, и от пневмонии. Почему? Этому несколько причин. У нас в стране сохраняется некий патриархальный уклад, и люди живут семьями, а в семьях есть и дедушки, и бабушки, и родители, и внуки. Это, с одной стороны, очень хорошо. С другой стороны, пожилые люди, которые находятся в таком тесном кругу общения, в том числе со своими внуками, безусловно, могут получить от них не только заряд бодрости и хорошего настроения, но еще и инфицирование. В ситуации, которая сейчас у нас имеется (и во всем мире, и в городе), конечно, надо максимально постараться уберечь старшее поколение. Сегодня была объявлена пролонгация мер по минимизации рисков от коронавирусной инфекции до 15 января. Как это ни грустно, но это абсолютно правильная мера, чтобы защитить наше старшее поколение. Ведь люди возрастные не только накопили опыт, богатство знаний, к сожалению, в возрасте 60-65+ они имеют одно или несколько хронических заболеваний, что делает их более уязвимыми, более подверженными инфекциям. Сейчас речь идет о новой коронавирусной инфекции, которая достаточно коварна и вызывает не только поражение легочной ткани, но и поражение сосудов миокарда, почек, других органов, приводит к нарушению микроциркуляции, процессу тромбообразования, что в пожилом возрасте является весьма опасным.
— Как пожилые люди переносят коронавирус?
— Мы же понимаем, что человек, не обремененный хроническими заболеваниями, возможно, имеет меньше факторов риска. Но для людей пожилого возраста, когда, как правило, есть и сахарный диабет, и гипертоническая болезнь, и ишемическая болезнь, и заболевания опорно-двигательного аппарата, неврологические заболевания, конечно, эта вся история усугубляется.
— Каким образом хроническая болезнь усугубляется или усугубляет коронавирус?
— Запускаются при инфицировании организма многие патогенетические механизмы. И если у человека изначально состояние сердечно-сосудистой системы не очень хорошее, если есть изменения в эндотелии сосудов (внутренняя оболочка сосудов), то, что приводит к изменениям микроциркуляции, все вместе это накладывает одни проблемы на другие, и поэтому состояние пациента, конечно, усугубляется.
Мы на базе нашего госпиталя за прошедшие полтора года в гериатрическом отделении лечили много пожилых людей. У них много различных синдромов, старческая астения. Я бы даже назвала пожилых людей хрупкими, к ним нужно особое отношение. У них снижены и иммунные силы организма, и витаминный фон, им требуется определенная медикаментозная поддержка.
В условиях пандемии не хотелось бы, чтобы пожилые люди излишне рисковали, скажем, выходя из дома за покупками, имели возможность негативной встречи с человеком больным или носителем вируса. В нашем городе сделано все возможное, создана прекрасная волонтерская служба, чтобы людям, которые не живут в семье, помогали: доставляли лекарства, необходимые продукты, таким образом минимизировали риски от возможного заражения новой коронавирусной инфекцией.
— Как происходит восстановление у пожилого человека после перенесенного заболевания?
— У нас в госпитале, например, разработана целая программа восстановительного лечения после перенесенной коронавирусной инфекции. Она предназначена для всех пациентов, независимо от того, какая форма тяжести была у заболевания. Мы уже понимаем, какие основные осложнения вызывает ковид. Это снижение дыхательной функции, угроза легочного фиброза (это состояние, при котором легочная ткань может замениться на соединительную, в результате может развиваться дыхательная недостаточность), поражение сосудов других органов и систем: сердечной мышцы, почек и т. д. Страдает система капилляров, а это основная система, которая позволяет всем органам нормально функционировать. Также достаточно часто пожилые люди имеют депрессивный фон, особенно если они боятся инфекций. И эти депрессивные настроения от пережитого стресса, от обострения хронических заболеваний, также необходимо устранять.
После консультаций мы проводим общий анализ всех показателей жизнедеятельности организма и индивидуально подходим к каждому пациенту. Проводим физиотерапевтические программы, программы лечебной физкультуры, широко используем методы гравитационной хирургии. Озонотерапия и лазеротерапия в разы увеличивают эффективность реабилитационных программ. Мы используем лечебный массаж, дыхательную гимнастику, ведется работа с психологами. Также используется медикаментозная терапия, которая направлена на коррекцию и лечение выявленных нарушений и осложнений. На сегодняшний день в нашем городе созданы все условия, чтобы побороть пандемию. И, несмотря на то, что кто-то расстроится, что ограничительные меры продлили, мы понимаем, что это тот минимум, которому мы можем следовать, чтобы скорее это у нас закончилось.
— А какие советы по укреплению иммунитета можно дать?
—Надо обязательно стараться так выстроить свой режим дня, чтобы укреплять иммунитет. Сон должен быть не меньше 6-8 часов в сутки. Причем рекомендуется не смотреть телевизор до половины ночи, а постараться лечь спать до 23 часов. Потому что именно с этого времени начинается самое правильное восстановление и так называемый «ремонт» всех систем организма. Если у человека недосып, то уменьшаются резервы организма, и это может способствовать развитию заболеваний. А полноценный сон дарит нам гормон мелатонин, способствующий восстановлению иммунной системы.
Что касается питания, то оно, конечно, должно быть разнообразным и качественным: надо стараться есть и овощи, и фрукты, рыбу, нежирное мясо, зелень, кисломолочные продукты. Последние поддерживают работу кишечника и тем самым укрепляют иммунитет. Днем можно найти себе активное занятие, можно посидеть какое-то время у компьютера или в телефоне, можно почитать книгу или журнал, подышать свежим воздухом. И, главное, не забывать обязательно проветривать квартиру.
— Как пожилым людям улучшить не только здоровье, но и настрой?
— У наших замечательных пенсионеров есть уникальная возможность общаться со своими друзьями онлайн. Проводятся занятия в рамках проекта «Московское долголетие». И это тоже прекрасно влияет на состояние души. Когда человек не чувствует себя одиноким, а видит, что его друзья тоже рядом и можно пообщаться, поболтать, это очень хорошо влияет на самочувствие и состояние души нашего старшего поколения.
Главное — это положительный настрой. Впереди у нас праздник, от которого мы ждем большого позитива. Мы ждем, что все это закончится, потому что все меры для этого предпринимаются. Безусловно, те возможности, которые для нас сейчас предоставляет интернет (это и онлайн-путешествия по музеям, и возможность посмотреть интересные спектакли), тоже очень важны. Я очень надеюсь, что и члены семьи будут поддерживать своих родных и близких, и волонтерская служба, и все мы максимально приложим усилия, чтобы они не чувствовали себя брошенными, изгоями, людьми, которые не могут никуда пойти. Мы должны подарить им любовь и заботу, и тогда все будет хорошо.
