40% тестов на коронавирус дают ложноотрицательный результат. Как еще можно диагностировать Covid-19?
«Тесты на коронавирус в 30-40% случаев дают ложноотрицательный результат», — заявил на Открытом консилиуме по Covid-19 главный внештатный пульмонолог Минздрава Сергей Авдеев,- Однако ПЦР—диагностика — золотой стандарт при коронавирусной инфекции, которыйпри правильном обращении позволяет быстро и достоверно определить наличие вируса-возбудителя. Претензий к качеству теста претензий тоже нет. Чаще всего недостоверный результат связан либо с неправильным забором биоматериала, либо с тем, что мазок был взят в неудачное время«.
Правильно взятый анализ также важен, как и качество теста.
«Проблема ПЦР-диагностики не в специфичности или чувствительности (они составляют 95-97%), — поясняет заведующая клинико-диагностической лабораторией Елена Чащихина, — Если мазок был взят неаккуратно, с нарушениями, помещён не в ту пробирку для транспортировки в лабораторию и т.д., — вероятность недостоверного результата крайне велика. Больше значение имеет и время забора материала. Например, в носоглотке вирус обитает 2-3 дня, после чего он опускается ниже, в ротоглотку. Если на 5-7 день болезни взять мазок из носоглотки, он может прийти отрицательным».
КТ подскажет?
При отрицательном результатах теста для постановки диагноза учитывает клиническая картина болезни.
«Новая коронавирусная инфекция относится к острым респираторным вирусным заболеваниям, ее симптомы очень похожи на любое ОРВИ», — сообщил Авдеев.
У 90% заболевших фиксируется повышение температуры выше 37,5 градусов.
40% пациентов отмечали слабость и утомляемость
30% — жаловались на одышку
20% — на головную боль
10% — на боль в горле и расстройства желудка
Единственным отличительным симптомом коронавируса служит потеря вкуса и обоняния ( что крайне редко встречается при других вирусных инфекциях). Но даже этот симптом не является надежным критерием Covid-19, поскольку встречается лишь у 50% заболевших.
Компьютерная томография легких дает более точную картину болезни. Но при каждом подозрении на коронавирус делать КТ невозможно. Сегодня это исследование делают только тем, кто переносит инфекцию тяжело и у кого есть подозрения на изменения в легких.
Еще быстрее
Кстати, была скорректирована и продолжительность инкубационного периода болезни. Весной сообщалось, что с момента заражения до развития болезни может пройти 14 дней.
Теперь, по данным ВОЗ, инкубационный период составляет 2–10 дней.
«По нашим данным инкубационный период у 95% наших больных укладывается в диапазон от двух до шести дней», — сообщил Авдеев.
Собака — друг врача
На помощь врачам в диагностике нового вируса могут прийти... собаки. Как оказалось, они могут вычислить пациентов с коронавирусной инфекцией быстрее и надежнее, чем лабораторные тесты.
В России стартовал исследовательский проект по разработке способа неинвазивной экспресс-идентификации носителей Covid-19 с использованием собак.
Согласно данным ветеринарного факультета Университета Хельсинки, служебные собаки способны распознать запах, типичный для заболевших Covid-19, практически со стопроцентной точностью. Любые изменения в человеческом организме, в частности, болезни, сопровождаются изменением запаха тела. Наиболее чувствительны к изменению запаха собаки. Известно, что эти животные достоверно выявляют пациентов с раком кишечника, мочевого пузыря, яичников и т.д.
«Использование собак для диагностики — перспективная область исследований, показывающая в ряде случаев обнадеживающие результаты, однако стоимость такой диагностики слишком высока. Поэтому ученые не оставляют попыток создать электронный сенсор, который заменит нос собаки», — объясняет врач-генетик медицинского центра «Атлас» Александр Резник.
«Сложности использования собак как тест-системы еще и в том, что для подтверждения надежности такой тест-системы необходимы более масштабные исследования, которые обеспечат воспроизводимость результатов в любой точке мира в любых условиях», — добавляет врач-ветеринар, кандидат биологических наук Михаил Калишьян.
