PRP-терапия О нас Стопартроз Запись Услуги и цены Врачи Акции Контакты
PRP-терапия О нас Стопартроз Запись Услуги и цены

PRP-терапия: все о процедуре

PRP-терапия — относительно молодое направление в лечении болезней суставов, основанное на регенеративных свойствах обогащенной тромбоцитами плазмы крови. Этот метод лечения не вызывает аллергий, не влияет на функции печени и почек. Подробнее о том, что такое PRP-терапия, в каких случаях ее рекомендуют врачи и чего ожидать от процедуры, в нашем обзоре.

Что такое PRP-терапия и как она действует?

Название метода (platelet-rich plasma) с английского переводится как «плазма, обогащенная тромбоцитами». Тромбоциты — особые клетки крови, их основная функция — защита организма от кровопотери. Под влиянием веществ, попадающих в кровь из разрушенных при травме клеток сосудистой стенки, тромбоциты оседают на пораженном участке и вместе с особым белком — фибрином — формируют тромб. После того как пораженный участок сосуда оказывается перекрыт, тромбоциты начинают выделять множество биологически активных веществ, способствующих восстановлению поврежденного участка. Среди этих веществ есть регуляторы активности фибробластов — особые клетки, синтезирующие коллаген и эластин, белки, от которых зависит эластичность кожи, прочность связок, состояние суставного хряща.

На способности тромбоцитов регулировать регенерацию (восстановительные процессы) и основана PRP-терапия. Первые научные работы в этом направлении появились в 70-х годах XX века[1], но особенно активно методика начала разрабатываться в начале века нынешнего. Сейчас она применяется в травматологии и ортопедии, стоматологии, восстановительной медицине, косметологии.

Обогащенную тромбоцитами плазму получают из собственной крови пациента. У различных видов кровяных клеток разная масса. А значит, если подвергнуть взятую кровь центрифугированию, клетки осядут в пробирке четкими слоями: внизу окажутся более тяжелые эритроциты и лейкоциты, вверху — тромбоциты и плазма. После того как верхний слой отделяют от основной массы, и получается, собственно, обогащенная тромбоцитами плазма. Если в исходном материале — в крови — содержится 180–320×109/л тромбоцитов, то после обогащения упомянутым выше образом их становится 1000–2500×109/л, то есть примерно в пять–восемь раз больше.

Хрящевая ткань сама по себе имеет весьма ограниченный потенциал к восстановлению. Но, попадая в сустав, тромбоциты из обогащенной плазмы крови выделяют те самые, особые биологически активные вещества — факторы роста, которые действуют непосредственно на фибробласты хрящевой ткани:

  • инсулиноподобный фактор роста (IGF-1) — стимулирует клеточный рост, дифференцировку, миграцию клеток;
  • тромбоцитарный фактор роста (PDGF) — играет важную роль в процессе регенерации и выживания клеток;
  • трансформирующий фактор роста (TGF-β) — уменьшает воспалительные процессы, стимулирует синтез коллагена, подавляет апоптоз (естественную гибель клеток);
  • фактор роста эндотелия сосудов (VEGF) — уменьшает проницаемость стенок сосудов, улучшает кровоснабжение тканей;
  • эпидермальный фактор роста (EGF) — запускает процесс обновления, деления клеток;
  • фактор роста фибробластов (FGF) — стимулирует рост кровеносных сосудов, увеличивает количество фибробластов.

Все эти факторы не только способствуют восстановлению хрящевой ткани, но и уменьшают активность воспаления и снижают болевой синдром — главную жалобу пациентов при патологии суставов.

Показания и противопоказания к проведению PRP-терапии

PRP-терапия, как и любое лечение, имеет свои ограничения и целевое назначение. К показаниям относятся:

  • восстановление после растяжений и надрывов связок или мышц;
  • хронические спортивные травмы;
  • артриты, артрозы (воспалительные и дегенеративные изменения в суставах);
  • тендовагиниты;
  • пяточная шпора;
  • другие хронические патологии опорно-двигательного аппарата.

Противопоказания к проведению PRP-терапии могут быть относительными и абсолютными. Относительные противопоказания — временные состояния, при которых процедуру делать нельзя. К ним относятся:

  • любая острая инфекция — вирусная или бактериальная;
  • высокая температура (выше 38°C);
  • использование лекарств, изменяющих свертываемость крови (ацетилсалициловая кислота, варфарин и другие).

После того как эти факторы будут устранены, PRP-терапию проводить можно.

Абсолютные противопоказания — это хронические, то есть неустранимые, состояния, при которых процедура противопоказана категорически:

  • любые опухоли, как доброкачественные, так и злокачественные;
  • аутоиммунные заболевания (СКВ, ревматоидный артрит и так далее);
  • анемия (гемоглобин < 90 г/л);
  • тромбоцитопения и тромбоцитопатии;
  • непереносимость натрия цитрата (его добавляют в кровь, чтобы она не сворачивалась в пробирке);
  • иммунодефицит;
  • сепсис.

При всех этих состояниях возможный вред от манипуляции превышает пользу.

Подготовка к процедуре и ее проведение

Чтобы PRP-терапия была эффективной, нужно подготовить организм. Курение, злоупотребление алкоголем, бедный витаминами рацион (фастфуд и полуфабрикаты) ухудшают качество полученной обогащенной плазмы, поэтому:

  • за две недели до процедуры нужно прекратить пить препараты, влияющие на свертываемость крови (НПВС и другие);
  • необходимо на тот же срок исключить алкоголь;
  • следует минимум за сутки перестать курить (а лучше — также за две недели);
  • стоит добавить в рацион черный хлеб, цельные злаки, субпродукты (источники витаминов группы В), квашеную капусту, черную смородину, шиповник (витамин С) или поливитаминный комплекс.

Кроме этого, желательно вести размеренную жизнь, высыпаться и избегать стрессов.

Сама процедура PRP-терапии состоит из нескольких этапов:

  1. Врач берет 10–20 мл крови и помещает в специальную пробирку.
  2. Кровь обрабатывается в центрифуге.
  3. Полученные в результате несколько миллилитров обогащенной плазмы переносят в шприц с иглой для внутрисуставных инъекций.
  4. Плазму вводят в полость сустава.
  5. После введения пациент несколько раз сгибает и разгибает конечность, чтобы введенная плазма равномерно распределилась в суставной полости и превратилась в гель.

Сразу после манипуляции боль может усилиться, но в течение нескольких дней проходит. Как правило, лечебный эффект сохраняется 6–12 месяцев.

Преимущества PRP-терапии для лечения заболеваний суставов

После проведенного курса PRP-терапии:

  • улучшается кровообращение в области пораженного сустава;
  • уменьшатся спазм мышц, окружающих сустав, следовательно, снижается боль и расширяется амплитуда движений;
  • ускоряется восстановление хряща;
  • нормализуется состав суставной жидкости.

Все это ускоряет реабилитацию после острой травмы или улучшает качество жизни при хроническом воспалении сустава.

PRP-терапия не вызывает аллергических реакций, поскольку она предполагает использование только собственных клеток пациента. По этой же причине при такой процедуре нет риска занести вместе с кровью какую-либо инфекцию. Введенное вещество не влияет на печень, почки и другие внутренние органы, так что риск осложнений после PRP-терапии минимален.

Стоимость процедуры PRP и курса лечения

В Москве стоимость получения и последующего введения одной пробирки обогащенной плазмы начинается от четырех тысяч рублей. Обычно на процедуру необходимы две–три пробирки.

В простых случаях бывает достаточно одной процедуры введения обогащенной плазмы. Но чаще врачи рекомендуют курс из трех–пяти процедур, в зависимости от тяжести и длительности патологического процесса.


PRP-терапия — современный и хорошо зарекомендовавший себя метод лечения суставов. Но нужно помнить, что панацеи в медицине не существует, поэтому при длительно текущих хронических воспалениях можно рассчитывать на облегчение состояния и стабилизацию процесса, но не на полное выздоровление.


укол

Плазмаферез способствует улучшению микроциркуляции крови в суставе, благодаря чему ткани снабжаются кислородом и питательными веществами.

Подробнее...
врач

Чтобы узнать больше о лечении суставов, можно записаться на бесплатную консультацию.

Записаться...
лечение

Плазмаферез часто назначают при различных заболеваниях позвоночника, суставов, сухожилий и мышц.

Смотреть показания...
лечение

Эффект от плазмафереза может сохраняться на протяжении 6–12 месяцев.

Узнать больше об услуге...
стоимость

Стоимость лечения сустава может зависеть от стадии заболевания, индивидуальных особенностей пациента, а также от программы лечения.

Узнать стоимость...
скидка

Акции и скидки позволяют сэкономить на лечении.

Текущие акции...

Мнение редакции

Тех­но­ло­гия A-PRF, PRP-те­ра­пия, плаз­мо­лиф­тинг, ауто­ге­мот­ран­с­фу­зия, ауто­ло­гич­ная транс­фу­зия и ауто­ге­мо­те­ра­пия — что объ­еди­ня­ет эти ме­ди­цин­ские по­ня­тия? Все они озна­ча­ют, что кровь па­ци­ен­та за­би­ра­ет­ся и про­хо­дит под­го­тов­ку в про­цес­се ее цент­ри­фу­ги­ро­ва­ния (раз­де­ле­ния на ком­по­нен­ты и вы­де­ле­ния из нее фрак­ции тром­бо­ци­тов) для даль­ней­ше­го вве­де­ния плаз­мы кро­ви, обо­га­щен­ной та­ким об­ра­зом собст­вен­ны­ми тром­бо­ци­та­ми. Раз­ли­чать­ся мо­гут лишь спо­со­бы и ме­с­та вве­де­ния по­лу­чен­но­го пре­па­ра­та кро­ви — внут­ри­сус­тав­но, внут­ри­кож­но, под­кож­но, внут­ри­мы­шеч­но, внут­ри­вен­но.