Пробиотики для укрепления иммунитета: доказанный факт или вымысел?

Иммунитет человека во многом определяет миробиота кишечника. Если возникают проблемы, привести сообщество бактерий в норму помогают пробиотики. Мы выяснили, какова взаимосвязь между пробиотиками и иммунитетом и какие пробиотики рекомендуется принимать для укрепления иммунитета.

Наш ЖКТ — это не только место переваривания пищи. Это еще и дом для целого трецентиллиона бактерий: в каждом из нас живут представители 500–1000 видов микроорганизмов[1]Dimitrov D.V. The human gutome: nutrigenomics of the host-microbiome interactions. OMICS. 2011. URL: https://www.researchgate.net/. Кишечная микробиота влияет на многие процессы в организме: пищеварение, синтез витаминов, регуляцию обмена веществ. Не в последнюю очередь она оказывает влияние и на иммунитет: в ЖКТ находятся почти 70% иммуномодулирующих клеток человека[2]Ученые доказали, что пробиотики помогут снизить число заболеваний ОРЗ и острыми кишечными инфекциями. 2009. URL: https://medportal.ru/.

Микрофлора влияет на местный и системный иммунитет, формирует и стимулирует его — за счет этого полезные бактерии могут контролировать инфекцию. Каким образом это происходит? Как минимум, вторгающимся микробам приходится конкурировать с микробиотой кишечника[3]Kamada N., Chen G.Y., Inohara N., Núñez G. Review Control of pathogens and pathobionts by the gut microbiota. Nat Immunol. 2013. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/. К тому же полезные микроорганизмы продуцируют бактериоцины — вещества белковой природы, непосредственно угнетающие развитие других бактерий. Пробиотические штаммы обеспечивают устойчивость организма человека к инфекциям[4]Руженцова Т. А. Роль пробиотиков в формировании иммунитета. Лечащий врач. 2018. URL: https://www.lvrach.ru/. То есть если микробиота в нормальном состоянии, у патогенов мало шансов навредить человеку. Но если состав микробиома изменился, организм не справится: при дисбалансе микрофлоры иммунный ответ нарушается, инфекция протекает сложнее и имеет худшие последствия[5]Чеботарева Т.А. Кишечная микробиота и иммунитет. Возможности мультиштаммовых пробиотиков в коррекции иммунного статуса у детей. Медицинский совет. 2021. URL: https://medi.ru/. В этой ситуации на первый план выходят пробиотики — лакто- и бифидобактерии, которые помогают нормальной работе микрофлоры. Медики особо выделяют мультиштаммовые и мультивидовые средства, превосходящие по эффективности моноштаммовые[6]Чеботарева Т.А. Кишечная микробиота и иммунитет. Возможности мультиштаммовых пробиотиков в коррекции иммунного статуса у детей. Медицинский совет. 2021. URL: https://medi.ru/.

Исследования показывают, что пробиотики стимулируют и укрепляют иммунитет, плюс действуют как усилители иммунной системы[7]Плотникова Е. Ю., Захарова Ю. В. Иммуномодулирующие эффекты пробиотиков. Медицинский совет. 2020. URL: https://cyberleninka.ru/. К тому же пробиотики для иммунитета могут напрямую влиять на вирусы[8]Al Kassaa I., Hober D., Hamze M., Chihib N.E., Drider D. Antiviral potential of lactic acid bacteria and their bacteriocins. Probiot Antimicrob Proteins. 2014. URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/. Звучит фантастически, но к таким выводам пришли ученые, проводившие эксперименты. Причем речь идет не только о заболеваниях кишечника — установлено, что пробиотики могут снизить частоту и тяжесть вирусных инфекций дыхательных путей: гриппа, пневмонии и даже коронавируса[9]Плотникова Е. Ю., Захарова Ю. В. Иммуномодулирующие эффекты пробиотиков. Медицинский совет. 2020. URL: https://cyberleninka.ru/. Предполагается, что вещества, которые выделяют бифидо- и лактобактерии, через системный кровоток попадают в легкие и выступают в роли сигнальных молекул, запускающих иммунный ответ[10]Shahbazi R., Yasavoli-Sharahi H., Alsadi N., Ismail N., Matar C. Probiotics in Treatment of Viral Respiratory Infections and Neuroinflammatory Disorders. Molecules. 2020 . Нормализуя микробиоту ЖКТ, пробиотики обеспечивают длительное влияние на иммунитет[11]Калюжин О. В. Пробиотики как современные средства укрепления противоинфекционной иммунной защиты: миф или реальность? РМЖ. 2012. URL: https://www.rmj.ru/.

Какие пробиотики рекомендуется принимать для укрепления иммунитета?

Потребность человеческого организма в пробиотиках выше, чем можно обеспечить за счет продуктов. Особенно они важны для людей, часто болеющих респираторными и кишечными инфекциями. Разные виды и штаммы бактерий неодинаково влияют на иммунитет. Для использования в роли иммуномодуляторов медики рекомендуют лишь хорошо изученные пробиотики для повышения иммунитета с доказанной активностью[12]Калюжин О.В. Пробиотики как современные средства укрепления противоинфекционной иммунной защиты: миф или реальность? РМЖ. 2012. URL: https://www.rmj.ru/. К числу наиболее исследованных относят лактобактерии Lactobacillus acidophilus, L. casei, L. reuteri, L. rhamnosus, L. plantarum, L. Fermentum[13]Точилина А. Г. и соавт. Изучение биологических свойств штаммов рода Lactobacillus. Современные проблемы науки и образования. 2015. URL: https://science-education.ru/. Среди бифидобактерий с доказанной безопасностью и эффективностью можно назвать Bifidobacterium lactis, B. Infantis, B. Bifidum, B. Breve, B. Adolescentis, B. Animalis[14]Макарова С. Г. и соавт. Кишечная микробиота и аллергия. Про- и пребиотики в профилактике и лечении аллергических заболеваний. Педиатрическая фармакология. 2018. URL: https://cyberleninka.ru/.

Современные научные данные позволяют делать выводы о непосредственном влиянии кишечной микробиоты на развитие иммунной защиты и о том, что пробиотики могут помочь укрепить иммунитет.

Мнение редакции