Подтяжка лица: остановить мгновения молодости

Пожалуй, никому не хочется прощаться с молодостью и красотой. К счастью, пластические хирурги готовы поспорить со временем: с их помощью пациентам под силу «приостановить» процесс старения, сохранить молодость и при этом естественность. Но разве можно без опасений доверять кому-то свое лицо? Как выбрать хорошую клинику и грамотного специалиста среди обилия заманчивых предложений?

Для чего нужна подтяжка кожи лица?

С возрастом внешний вид и контуры лица меняются из-за естественных физиологических процессов. Причин для этого очень много: гормональный дисбаланс, замедление обменных процессов, снижение продукции коллагена, изменение состава костной ткани, утрата жировых пакетов в одних местах и их появление в других, где это нежелательно, и так далее. В результате ткани лица теряют объем и эластичность, кожа становится дряблой и рыхлой.

Какой бы хороший уход, эффективные народные способы и косметические процедуры не применялись, время возьмет свое: все эти средства могут оказывать воздействие только на поверхностные слои кожи. Даже если получится надолго оттянуть появление поверхностных морщин, то остановить или вовсе обратить вспять процессы, которые происходят в глубоких тканях, с помощью всего перечисленного выше не удастся.

В качестве показания для проведения подтяжки лица выступает в первую очередь птоз. Это опущение мягких тканей лица в результате постепенной утраты эластичности кожи и ее тонуса, ухудшения сократимости мышц. Птоз может преобладать в определенной части лица:

• в нижней трети лица — птоз (опущение) тканей шеи и подбородка на фоне расслабления и увеличения площади кожного покрова. Это приводит к формированию на шее морщин и складок и к сглаживанию четкого подбородочно-шейного угла;
• в средней трети лица — носогубные складки, носослезные борозды, мешки под глазами и обвисшие щеки, искажающие овал лица;
• в верхней трети лица — морщины в области лба, опущение наружных краев бровей и уголков глаз, нависание век, образование горизонтальных морщин в области переносицы.

Указанные признаки возрастного старения тканей можно компенсировать при помощи различных методик пластики лица и профессиональной косметологии. Однако если речь идет о хирургическом вмешательстве, то важно не забывать об обратной стороне медали — противопоказаниях.

Противопоказания:

• новообразования злокачественного характера;
• нарушение свертываемости крови;
• эпилепсия и тяжелые психосоматические заболевания;
• нелеченая гипертоническая болезнь;
• заболевания внутренних органов;
• дерматологические заболевания;

• хронические болезни в стадии обострения;
• беременность;
• воспалительные и инфекционные процессы.

Эстетическая и реконструктивная хирургия, разумеется, далеко ушла в своем развитии и возможности ее сейчас велики. Однако необходимо отдавать себе отчет в том, что после проведения пластической операции существует вероятность развития осложнений — хирурги о них хорошо осведомлены и знают, как свести побочные эффекты к минимуму. Но некоторые осложнения бывают затяжными и даже опасными, вот почему так важно выбирать пластического хирурга с большим опытом и безупречной репутацией.

Приведем обзор наиболее популярных на текущий момент методов лифтинга лица — это позволит получить представление об «арсенале» современных клиник эстетической хирургии и косметологии.

Виды подтяжки

Сегодня специалисты по пластической хирургии способны провести процедуры для подтяжки лица на любой вкус, ведь возможности современной медицины это позволяют. У каждой методики есть свои приверженцы как среди врачей, так и среди пациентов. Разберемся подробнее, чем отличаются эти методики.

Хирургические способы подтяжки лица

Эти методики позволяют воздействовать на глубокие ткани лица, благодаря чему могут давать стойкий эффект. Самыми востребованными и результативными считается эндоскопическая подтяжка лица и SMAS-лифтинг — они направлены на комплексное решение возрастных проблем. С их помощью выполняется перераспределение мягких тканей лица и подтяжка кожи.

Круговая подтяжка лица (комплексная коррекция лица и шеи) — комбинированный способ хирургического омоложения, который включает в себя возможности нескольких методик.

• Показания: потеря объема тканей, «поплывший» контур, большое количество избыточных дряблых тканей, глубокие морщины и другие возрастные изменения.
• Противопоказания: заболевания сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной, нервной и других систем, а также печени и почек, гематологические и кожные патологии, воспалительные и инфекционные процессы, период беременности и лактации — для выявления противопоказаний необходимо провести лабораторные и инструментальные исследования, проконсультироваться с рядом специалистов.
• Травматичность: высокая. Это полноценная операция, поэтому, выбирая данную методику, нужно осознавать серьезность предстоящего вмешательства.
• Проведение: при круговой подтяжке скальпелем производятся длинные разрезы с последующим глубоким моделированием тканей, транспозицией жировых мешков и иссечением лишней кожи. Операция выполняется под общим наркозом. В последующем необходимо пребывание в стационаре (до двух дней) и реабилитационный период на протяжении не менее одного месяца.
• Результат — наиболее выраженный и продолжительный, если сравнивать со всеми остальными методиками. Возможные осложнения — это рубцы, повреждение лицевого нерва и его ветвей, обширные гематомы.
• Плюсы: самая эффективная процедура для подтяжки лица при избыточном количестве тканей, возможность исправления недостатков, с которыми не справляются другие методики.
• Минусы: высокая травматичность, относительно серьезный риск возникновения осложнений, длительный реабилитационный период.

Эндоскопическая подтяжка лица — прогрессивный вид хирургического вмешательства для глубокой коррекции возрастных изменений с применением видеоэндоскопического оборудования. Как можно понять, при этом способе используется эндоскоп с видеокамерой размером в несколько миллиметров, передающей увеличенное во много раз изображение на монитор. Так врач может четко видеть зону работы с нервными пучками и сосудами, которые в ней расположены. Эндоскопическая подтяжка лица и шеи проводится под общей анестезией. Разновидностями являются эндоскопическая подтяжка верхней, средней или нижней трети лица — каждая из операций применяется в зависимости от того, с проблемами какой части лица необходимо бороться. Возможна как работа с отдельными зонами, так и комбинация нескольких видов вмешательств. При подтяжке лица эндоскопическим методом мало травмируются кровеносные сосуды и доступен полный контроль над операцией, а при соблюдении всех правил и рекомендаций практически исключен риск возникновения серьезных осложнений. Возможен отек тканей, небольшие синяки и временное выпадение волос в зоне проведения вмешательства, но со временем ткани полностью восстанавливаются.

• Показания: глубокие морщины и заломы, последствия провисания мягких тканей, недостаток объема тканей из-за возрастных изменений, нависшее веко, опущенные брови и другие эстетические проблемы.
• Противопоказания: онкология, тяжелые хронические заболевания в стадии обострения, воспалительные заболевания кожи, инфекции, нарушение свертываемости кожи, период беременности и лактации.
• Травматичность: средняя. Оборудование позволяет обходится без больших разрезов и контролировать расположение сосудов и нервов.
• Проведение процедуры: под общей анестезией производятся маленькие разрезы (до 1,5 см), затем выполняется глубокая отслойка лицевой маски и происходит работа с тканями под контролем видеоэндоскопического оборудования: рассечение, натяжение и фиксация мышц и жировых пакетов. В конце накладываются косметические швы. Швы снимаются через пять–семь дней, а к привычному образу жизни пациент может вернуться через две–три недели.
• Результат: пациент выглядит на 10–15 лет моложе и не теряет при этом свою природную индивидуальность — кожа разглаживается, объемы восполняются, но сохраняется естественная симметрия. Длительность эффекта зависит от индивидуальных особенностей, наличия вредных привычек и стереотипов поведения, но в целом результат может сохраняться до 20 лет. Если говорить о возможных негативных последствиях, то здесь все ограничивается отеками и небольшими синяками.
• Плюсами является высокая безопасность и низкий уровень травматичности, возможность полного контроля при помощи видеокамеры, отсутствие видимых следов оперативного вмешательства, выраженный омолаживающий эффект.
• Минусы: в раннем реабилитационном периоде наблюдается эффект гиперкоррекции, методика плохо подходит для пациентов с очень большим избытком кожи.

SMAS-лифтинг — эффективный метод хирургической подтяжки с моделированием мышечно-апоневротического слоя. Большинство зарубежных пластических хирургов считает, что процесс старения средней и нижней трети лица преимущественно связан именно с этим слоем[2].

• Показания: признаки старения в виде обвисшей и потерявшей упругость кожи, морщин, нечеткого контура лица.
• Противопоказания: онкология, хронические заболевания в стадии обострения, нарушение свертываемости крови, период беременности.
• Проведение процедуры: в ходе операции после иссечения излишков подтягивают кожу, перемещают и фиксируют мышечные ткани. Операция занимает несколько часов, после чего требуется восстановительный период, который занимает около месяца.
• Результат стойкий, сохраняется до восьми лет, но не такой выраженный, как при эндоскопической подтяжке. Среди возможных осложнений — повреждение нервов, гематомы, отеки.
• Плюсы методики: заметный эффект лифтинга, устранение избытков кожи.
• Минусы: риск возникновения осложнений, наличие рубцов вокруг ушной раковины (перед ушами и за ними).

Безоперационная подтяжка кожи

Это группа методик, использование которых позволяет получить лифтинг-эффект без значительного нарушения кожных покровов. Свою популярность такие подходы заслужили благодаря возможности проведения процедуры подтяжки лица без операции, то есть более щадящим способом с минимальным реабилитационным периодом. К сожалению, это неизбежно отражается на степени выраженности и продолжительности эффекта.

Аппаратная косметология включает методики с применением ультразвукового, радиоволнового или лазерного лифтинг-воздействия на ткани без нарушения их целостности.

• Показания: морщины, потеря упругости кожи и четкого контура.
• Противопоказания: онкология, хронические заболевания, воспалительные заболевания кожи, период беременности.
• Травматичность: отсутствует или почти отсутствует.
• Проведение: во время процедуры выполняется воздействие на проблемную зону специальным оборудованием, В этом случае нет необходимости в применении общей анестезии и в длительном реабилитационном периоде. Пациент может сразу вернуться к своим делам, требуется только соблюдать рекомендации врача. При одних процедурах бывает достаточно буквально нескольких сеансов, при других требуется пройти курс процедур.
• Результат: восстановление упругости и тургора, сглаживание морщин, стимулирование естественной выработки коллагена и эластина. Результат менее продолжительный, чем после хирургических подтяжек, и сильно зависит как от особенностей организма пациента, так и непосредственно от специфики выбранной методики. Обычно эффект сохраняется на протяжении двух–трех лет.
• Плюсы — видимый эффект без травматизации, отсутствие болезненных ощущений и необходимости в длительной реабилитации, уплотнение кожи.
• Минусы — невозможность устранить многие выраженные проблемы старения, менее заметный и продолжительный результат, необходимость повторить курс.

Инъекции — введение филлеров-наполнителей на основе гиалуроновой кислотой, коллагена или ботулотоксина для борьбы с возрастными изменениями.

• Показания: морщины, недостаток объема.
• Противопоказания: тяжелые хронические заболевания в стадии обострения, кожные заболевания, нарушение целостности кожных покровов, нарушение свертываемости крови, индивидуальная непереносимость препаратов, период беременности и лактации.
• Травматичность: процедура контурной пластики считается малотравматичной, однако есть риск повреждения сосудов и нервов иглой.
• Проведение: обычно выполнение процедуры занимает не более часа. Может применяться только аппликационная анестезия, после чего производится введение препарата в проблемную зону при помощи иглы или канюли. С помощью филлера можно устранять носослезные борозды, носогубные складки, корректировать недостаток объема в средней и нижней трети лица. Ботулотоксин вводится только в мышцы — для снятия гипертонуса и последующего разглаживания морщин. Также этим способом вполне реально «поднять» опущенные уголки рта. После процедуры пациент может вернуться к обычным делам и заниматься ими, соблюдая рекомендации врача.
• Результат: процедуры позволяют восполнить объем и устранить морщины, но результат зависит от особенностей организма пациента и выбора препарата. Эффект может сохраняться на протяжении от трех–шести месяцев до одного года или полутора лет.
• Плюсы: малая травматичность, возможность исправить результат, если он оказался неудовлетворительным, отсутствие необходимости в реабилитации и в применении общей анестезии.
• Минусы: непродолжительный результат, необходимость повторения, визуальное устранение только поверхностных недостатков.

Стоимость процедур омоложения кожи лица: молодость не купишь?

Выбирая клинику, стоит вспомнить известную фразу: «Вы получаете то, за что платите». Любой вид подтяжки лица — это процедура, для проведения которой требуется современное оборудование, качественные медицинские препараты и анестезия, обеспечение для пациента специальных условий пребывания, а главное — высокая квалификация хирурга. Если цена на такого рода услуги подозрительно низкая, значит, какой-то из этих пунктов (или все сразу) не соблюдается, а возможно, клиника и вовсе не имеет лицензии. Но красота и здоровье кожи лица — это не то, на чем можно экономить. Общественности известно огромное количество историй про пациентов, которые, решив однажды сэкономить, в последующем вынуждены были тратить куда более крупные суммы не только на исправление последствий неудачной операции, касающихся эстетической стороны, но и на восстановление своего здоровья.

В среднем цена на глубокую хирургическую подтяжку двух зон лица начинается от 160 000 рублей, при необходимости выполнения более серьезных манипуляций с комбинацией методик придется потратить от 200 000 рублей. Точную стоимость можно узнать только на консультации, поскольку объем вмешательства зависит от индивидуальных особенностей пациента. Речь идет о возрасте, качестве кожи, объеме нежелательных тканей, о типе строения лица, а также о пожеланиях самого человека и о многом другом.

Аппаратный (ультразвуковой) SMAS-лифтинг лица стоит от 50 000 рублей, но на цену в значительной степени влияет количество линий. Стоимость контурной пластики филлерами зависит от препарата и необходимого объема введения, средняя цена начинается от 20 000 рублей за одну зону.

Технологии, позволяющие вернуть молодость, постоянно совершенствуются, все больше расширяя возможности современной эстетической медицины. Сегодня пластические хирурги способны устранить практически любое проявление возрастных изменений, а после внедрения эндоскопической техники также появилась возможность минимизировать травматичность операций. Так что использование современного оборудования, индивидуальный подход и применение передовых методик — все то, на что могут рассчитывать люди, желающие внешне омолодиться.