Хирургическая подтяжка груди: время, назад!

О, смертный! Как мечта из камня, я прекрасна!
И грудь моя, что всех погубит чередой,
Сердца художников томит любовью властно,
Подобной веществу, предвечной и немой.
Шарль Бодлер, «Красота»

Женская грудь может быть предметом восхищения, зависти, вожделения… От ее внешнего вида во многом зависит самооценка женщины. И это одна из причин, почему пластические операции по коррекции формы бюста лидируют по популярности[1]. Между тем многие опасаются установки имплантатов. В этом случае скорректировать форму груди поможет операция по ее подтяжке — мастопексия. Итак, как же подтянуть грудь, вернуть бюсту красоту и упругость и избежать установки имплантатов?

Какие проблемы решит подтяжка груди?

Существует мнение, что самые значительные изменения женская грудь претерпевает во время беременности и кормления. Однако есть и другие факторы, которые приводят к тому, что бюст теряет упругость и форму:

• гравитация — естественная и неизбежная причина потери формы груди;
• возраст (со временем железистая ткань молочной железы заменяется на более рыхлую жировую, и грудь «опускается»);
• наследственность;
• гормональные изменения;
• колебания веса;
• ослабление соединительной ткани (к этому приводят врожденные особенности, возрастные изменения, растяжение в процессе кормления и др.);
• неправильный подбор белья;
• курение (приводит к разрушению эластиновых волокон)[2].

Мы перечислили основные причины, по которым грудь теряет упругость, форму и постепенно «опускается». Это явление носит название птоз. Чтобы определить, можно ли подтянуть грудь и как именно это сделать, врач устанавливает степень птоза, измеряя насколько сосок и мягкие ткани груди сместились относительно кожной складки под грудью. Если сосок не меняет положения, а опускаются только мягкие ткани груди, то говорят о псевдоптозе. Смещение соска вниз не более чем на 1 см свидетельствует о птозе I степени. Если сосок относительно кожной складки опускается на 1–3 см, но при этом остается выше паренхимы (мягких тканей груди), то говорят о птозе II степени, или умеренном. III степень птоза отличается тем, что сосок направлен вниз и смещается в нижнюю часть паренхимы[3].

При наличии птоза, растяжек на груди, асимметрии молочных желез, выраженном уплощении груди врачи рекомендуют выполнить операцию по ее подтяжке — мастопексию. Хирургическое вмешательство помогает женщине обрести психологический комфорт, добиться красивой формы бюста[5]. При этом объем груди не меняется, улучшается ее форма[6].

Есть ли противопоказания к операции по подтяжке груди?

Бывают случаи, когда врач может рекомендовать отложить процедуру по подтяжке. Например, если женщина планирует в будущем беременность и грудное вскармливание или же если она недовольна своим весом и планирует активно худеть, коррекцию груди лучше не делать. Также операция не проводится, если с окончания кормления прошло меньше года.

Другими противопоказаниями для мастопексии являются:

• нарушение работы свертывающей системы крови;
• эндокринологические заболевания, в том числе сахарный диабет;
• острые инфекционные заболевания, обострение хронических болезней;
• онкологические заболевания;
• мастопатия;
• склонность к образованию рубцов;
• гормональные нарушения[7].

Насколько опасна операция?

Пациентки, планирующие сделать подтяжку груди, всегда задаются вопросом о том, какие могут возникнуть осложнения. Так как мастопексия — это операция, то после нее, как и после других хирургических вмешательств, может начаться отек, возможно формирование гематом, сером, нагноений.

Другая группа осложнений связана с самим характером операции. Две главные проблемы — вторичный птоз, то есть повторное «опускание» груди, изменение ее формы, а также возникновение рубцов[8]. Чем больше был объем груди до операции, тем больше вероятность вторичного птоза. Также развитию осложнений способствуют гормональные сбои, изменение веса тела[9]. Может снизиться чувствительность сосков: специалисты полагают, что с такой ситуацией сталкиваются около 15% прооперированных женщин[10].

Перед операцией нужно посетить терапевта, маммолога (сделать маммографию или УЗИ груди), анестезиолога. Также требуется сдача анализов крови и мочи, прохождение ЭКГ, флюорографии. Непосредственно перед операцией врач делает разметку груди и подробно рассказывает, как именно будет сделана подтяжка[11].

Какие способы подтяжки груди существуют?

В ходе операции врач решает несколько задач: подтягивает сосок и ареолу вверх, убирает излишки кожи, которые образовались внизу молочной железы, подтягивает всю железу вверх и фиксирует ткани. В зависимости от степени птоза и объема груди хирург выбирает и способ операции.

Если грудь небольшая, а птоз не сильно выражен (I степень), то разрез идет по линии, напоминающей полумесяц, в верхней части ареолы соска или по линии вокруг соска (периареолярная подтяжка в модификации Бенелли и циркулярная подтяжка, или подтяжка Бенелли). Этот вид подтяжки груди наименее травматичен, после него остаются небольшие шрамы, но делать такую подтяжку можно, если грудь небольшого объема, а птоз не зашел дальше I степени[12]. После подобной манипуляции грудь немного уплощается, поэтому данный способ показан, если грудь имеет выраженную конусообразную форму[13].

При II и III степени птоза показаны вертикальная и якорная подтяжка. В первом случае разрез делается по линии вокруг соска и вертикально вниз. Во втором требуется еще и третий разрез, по линии под грудью. После такой операции остается больше шрамов, но при серьезном «провисании» груди добиться хорошей формы бюста можно только таким образом.

Любая из описанных операций проводится под общим наркозом и длится порядка 2–3 часов[14].

Как проходит реабилитация?

Как и после любой другой операции, после мастопексии женщина сутки находится в стационаре: врачи наблюдают за ее самочувствием, в том числе за выходом из наркоза. Некоторые пациентки после операции отмечают болезненные ощущения, но обычно они невыраженные и быстро проходят.

Если самочувствие пациентки хорошее, на вторые сутки ее выписывают домой с основной рекомендацией носить компрессионный трикотаж минимум в течение месяца. Это помогает уменьшить отеки и снизить болевые ощущения, если они есть. Примерно через 12–14 дней врач снимает швы. В течение месяца пациентке лучше не заниматься спортом и не перегреваться: нельзя посещать сауну или баню.

Оценить результат можно через 3–4 месяца после операции, когда полностью спадет отек[15].

Для поддержания формы груди лучше не допускать серьезных колебаний веса, гормональных сдвигов. При грамотно выстроенной физической нагрузке результат можно сохранять на протяжении нескольких лет. Например, хорошей разновидностью физической нагрузки считается плавание[16].

Сколько стоит сделать подтяжку груди?

Стоимость операции по подтяжке груди зависит от ее объема, сложности, опыта хирурга. Сегодня в Москве средняя цена составляет от 250 000 рублей с учетом пребывания в стационаре и приобретения компрессионного трикотажа.

Многие женщины мечтают о том, чтобы вернуть груди красоту и упругость. Однако далеко не все готовы пойти на установку имплантатов. Сегодня врачи могут восстановить форму груди с помощью подтяжки: выполненная грамотным и компетентным специалистом, она дает результат, который нравится женщинам и привлекает внимание мужчин. Мастопексия, или подтяжка груди, дает шанс многим женщинам вернуть уверенность в себе.