Пансионаты для пожилых людей: государственный vs частный
В жизни бывают разные ситуации, и не всегда, к сожалению, есть возможность ухаживать за пожилыми родственниками. Уход за старшими членами семьи, особенно если их здоровье давно оставляет желать лучшего, требует много времени, душевных сил, терпения и главное — специальных знаний, а иногда еще и оборудования. Нередко такая ситуация становится испытанием на прочность для всех домашних. В подобных случаях разумным выходом становится пансионат для пожилых людей. В нашей стране работают как частные, так и государственные дома такого типа. И у тех, и у других есть свои преимущества и недостатки. О них мы и поговорим в статье.
Содержание статьи:
Услуги пансионатов для пожилых людей
Идея пансионата для пожилых не нова: дома, где молодые и здоровые присматривали за пожилыми и больными, существовали еще во времена античности, а в христианском мире эту функцию взяли на себя церкви и монастыри. Содержались такие богадельни на общинный счет или на средства благотворителей. В 1701 году Петр I издал указ, регламентирующий работу богаделен — хотя они, конечно, существовали и до того.
Разумеется, с тех пор многое изменилось — сегодня большинство заведений для людей старшего возраста относятся к медицинским учреждениям, а наряду с государственными пансионатами существуют и коммерческие. Последние появились в нашей стране не так давно — лишь в середине 2000-х годов. Потребность в них определенно назрела: государственные дома престарелых были переполнены и очереди приходилось ждать очень долго, а условия в них порой не выдерживали никакой критики, особенно в регионах. При этом уже сформировался средний класс — прослойка обеспеченных людей, готовых заплатить за комфорт и достойную заботу о престарелых родственниках.
По данным Минтруда на 2021 год, в России действует около 2800 пансионатов для пожилых людей[1], большая часть из них — государственные. Частные заведения располагаются в основном в центральной части страны, в регионах этот рынок развит слабее[2]. Некоторые компании владеют целой сетью из 5–10 пансионатов разного уровня.
В Европе и США такая практика существует очень давно, и там пансионаты для пожилых — престижные и отнюдь не дешевые заведения, стоимость пребывания в которых составляет 3000–10 000 евро в месяц. По данным на 2019 год, в США около 15 000 домов престарелых, 2/3 из них — частные[3].
Какие услуги обычно предоставляет пансионат для пожилых людей? Помимо проживания, такое учреждение предлагает как минимум пятиразовое питание, развлекательные мероприятия, врачебный осмотр, оказание помощи в гигиенических процедурах и приеме пищи (при необходимости), контроль приема лекарств, первичную реабилитацию и круглосуточный сестринский уход. Это обязательный набор услуг, и если что-то из этого списка отсутствует, такое заведение сложно считать пансионатом.
За дополнительную плату в частных домах для пожилых людей предоставляются сеансы с психиатром, расходные материалы (например, подгузники), лекарства и т. д.
Отличия частного пансионата для пожилых от государственного
Конечно, заведения частного характера имеют ряд отличий от государственных.
Пребывание в государственном пансионате финансируется из бюджета и самими постояльцами оплачивается по минимуму — пожилые люди отдают в качестве оплаты своего проживания 75% своей пенсии. Соответственно, бюджетных средств не всегда хватает даже на самое необходимое, не говоря уж о дорогостоящих тренажерах для реабилитации, изысканном питании, красивом интерьере и разнообразной развлекательной программе. Кадровая проблема также стоит остро — специалистов по уходу не хватает, и порой одна сиделка вынуждена присматривать за десятком постояльцев, так что она при всем своем профессионализме и желании просто не успевает уделить каждому достаточно внимания. Конечно, такая ситуация складывается не везде — некоторые государственные дома для престарелых неплохо оборудованы и отремонтированы, в них реализуются реабилитационные программы для пожилых людей, перенесших инсульт или попавших в учреждение после перелома шейки бедра, предусмотрены особые программы по уходу за людьми с болезнью Альцгеймера и деменцией.
Тем не менее свободных мест в государственных домах престарелых недостаточно и получить туда направление бывает непросто. В России очередь нуждающихся в проживании в подобных интернатах превышает 3000 человек[4], а потребность в постоянном уходе есть более чем у 3 млн человек[5]. Попасть в государственное учреждение могут либо одинокие пожилые люди, любо те, кто в силу возраста и болезни полностью лишился возможности обслуживать себя в быту. Каков порядок оформления документов в государственный дом престарелых?
Для того чтобы получить направление в муниципальный пансионат для пожилых людей, требуется написать в отделе соцзащиты заявление, пройти медицинский осмотр и сдать анализы, сделать флюорографию, получить заключение терапевта, дерматовенеролога, онколога и психиатра, а для женщин — гинеколога. После этого нужно взять справку о наличии жилья. Все эти документы вместе с результатами медобследования сдаются в районный отдел социальной защиты. После этого остается только ждать, когда появится свободное место, и заранее сказать, как скоро это случится, невозможно: иногда на ожидание уходят недели, иногда — долгие месяцы. Но и после получения направления бег по бюрократическим инстанциям не заканчивается. Получив его, нужно еще обратиться в Пенсионный фонд, чтобы переоформить пенсию — ее будут направлять в дом престарелых. Лишь после этого можно переезжать.
Пребывание в частном пансионате стоит дороже, чем в госучреждении. Средняя стоимость суток проживания в таком центре в Москве и Подмосковье составляет примерно 2000–4000 рублей. Конечно, существуют и пансионаты премиум-класса, где тарифы приближаются к ценам номеров люксовых отелей. Во всех хороших частных пансионатах имеются программы ухода для людей, перенесших инсульт, операцию или травму, программы для пациентов с болезнью Альцгеймера и деменцией, созданы условия для содержания лежачих и маломобильных пациентов.
Современный частный пансионат для престарелых — это подобие загородного отеля с медицинской программой и сбалансированным питанием. Постояльцы размещаются в номерах различной вместимости, напоминающих комнаты в уютной гостинице — с той лишь разницей, что они полностью адаптированы под нужды пожилых, оснащены удобными функциональными кроватями, поручнями, специальными гигиеническими приспособлениями. За пациентами круглосуточно присматривают специалисты по уходу, в том числе с медицинским образованием, и на каждого приходится не более пяти подопечных. За досуг отвечает целая команда аниматоров, для гостей санатория регулярно проводятся развлекательные мероприятия: концерты, мастер-классы, кинопросмотры, время от времени организуются экскурсии.
Для поступления в частный пансионат нужны только результаты медицинского обследования, подписанный договор и внесение оплаты. Ждать не придется — заселиться можно буквально на следующий день после оформления всех бумаг.
Сопоставив плюсы и минусы, можно сказать, что частный пансионат для престарелых все же выглядит более выигрышно по сравнению с государственным. К его недостаткам можно отнести лишь стоимость пребывания, однако во всем остальном — условиях проживания, скорости и простоте оформления, качеству ухода и наличию развлечений — коммерческое учреждение явно в приоритете. К тому же у его клиентов есть выбор: можно сравнить несколько пансионатов и остановиться на том, который подходит больше всего. А в случае с государственными домами престарелых такой возможности нет — приходится, как говорится, брать, что дают.
Как выбрать пансионат для престарелых?
Несмотря на большое количество пансионатов для пожилых людей, выбрать достойное место для своих близких бывает непросто. Возможно, вам понадобится несколько недель на изучение рынка и еще несколько — на личный осмотр самых приемлемых вариантов. У большинства достойных пансионатов есть сайты, мы рекомендуем начать выбор с их изучения. На что следует обратить внимание на этом этапе?
- Цена. Не гонитесь за низкой стоимостью. Если тарифы на пребывание в пансионате заметно ниже среднерыночных, значит, либо качество обслуживания будет не слишком высоким, либо, что более вероятно, в обозначенную сумму не включен ряд услуг (питание, реабилитационные программы, развлечения, медицинский уход). Вы все равно за них заплатите, а итоговая цена окажется значительно выше заявленной изначально.
- Опыт работы. Выбирайте заведения, которые работают как минимум несколько лет. Это говорит о стабильности, ведь здесь, как и в любом бизнесе, существуют компании-однодневки. Кроме того, сотрудники учреждений, открывшихся хотя бы год назад, имеют опыт работы в гериатрии.
- Наличие лицензии на ведение медицинской деятельности. Без этого документа пансионат не имеет права оказывать даже самые простые медицинские и диагностические услуги — например, измерение давления (не говоря о проведении более серьезных процедур).
- Медицинское обслуживание. Наличие лицензии само по себе еще не означает, что в пансионате оказывают медицинские услуги, однако они должны быть. В достойных центрах работают терапевты и гериатры, а иногда — физиотерапевты, реабилитологи, эрготерапевты, психологи и психиатры, специалисты по лечебной физкультуре и т. д.
- Организация досуга. Предлагает ли пансионат для пожилых развлекательную программу и если да, то какие мероприятия проводятся и как часто?
- Количество обслуживающего персонала и его гражданство. А точнее — число подопечных на одну сиделку. Желательно, чтобы один специалист по уходу присматривал за 3–5 проживающими. Это не только позволяет уделить внимание каждому, но и создает более близкие, доверительные отношения. В хороших пансионатах существует также служба контроля качества.
Всю эту информацию можно получить, позвонив в учреждение. Но даже если пока вас все устраивает, не торопитесь подписывать договор — найдите время и посетите выбранные пансионаты лично. Вот на что следует обратить внимание при личном посещении:
- Район. С одной стороны, пансионат должен располагаться не слишком далеко от вашего дома, чтобы каждая поездка в гости к пожилому родственнику не превращалась в многочасовое стояние в пробках, а в случае форс-мажора вы могли быстро добраться до него. С другой стороны, желательно, чтобы интернат находился в тихом и экологически чистом районе, подальше от крупных фабрик и магистралей, в красивой местности.
- Территория. Она должна быть обнесена забором со всех сторон — иногда пожилые люди уходят и теряются. Разумеется, рядом с корпусом не должно быть никаких открытых прудов, оврагов, траншей и прочих опасных объектов. Обратите внимание и на благоустройство. Оборудованные прогулочные дорожки, скамейки и беседки — очевидный плюс.
- Безопасность. В пансионате для пожилых должны быть установлены камеры наблюдения, пожарная сигнализация, тревожные кнопки; наличие огнетушителей во всех помещениях также обязательно. В идеале в пансионате должны регулярно проходить тренировки по тушению пожаров и эвакуации — такие занятия проводят сотрудники МЧС.
- Корпус. Дом, где живут пожилые люди, должен быть чистым и светлым, оборудованным поручнями, перилами и пандусами, причем не только в комнатах, но и в коридорах. Кстати, о коридорах — они должны быть достаточно широкими, чтобы в них могли свободно разъехаться две инвалидные коляски. Если в здании больше двух этажей, желательно, чтобы столовые располагались на каждом.
При осмотре пансионата следует обратить внимание и на менее очевидные вещи. Например, на настроение и поведение постояльцев, на то, как медсестры обращаются с пациентами, и в целом на атмосферу, которую сложно описать, но легко почувствовать. Пансионат для пожилых людей — это не просто медучреждение, где они получают питание и уход. Хорошие пансионаты становятся чем-то вроде клубов, где постояльцы заводят новые знакомства, развлекаются, учатся чему-то новому, поправляют здоровье и просто хорошо проводят время.
Вся информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.
