Календарь прививок для детей в 2023 году: вакцинация и ревакцинация ребенка

Прививки — отработанная десятилетиями система эффективного предупреждения опасных для жизни инфекций. Поскольку обычно вакцинаций требуется несколько и от разных заболеваний, существует календарь прививок, указывающий в каком возрасте и от какой болезни прививаться. Как подготовить малыша к плановой прививке и нужно ли для этого принимать лекарства — читайте в нашем обзоре.

В чем суть календаря прививок?

История прививок начинается в 18 веке, когда английский врач Эдвард Дженнер создал первую вакцину против черной оспы. Сегодня благодаря вакцинации эта болезнь полностью ликвидирована, а образцы вируса остались только в специальных лабораториях.

Сам принцип прививки со времен Дженнера не изменился: познакомив иммунную систему с ослабленным или нежизнеспособным вариантом микроба или вируса, позволить организму заранее сформировать специфическую защиту. Тогда при столкновении с «полноценным» инфекционным агентом, иммунитет уничтожает его до того, как успеет развиться заболевание (реже — болезнь протекает в легкой форме). Изменились лишь сами вакцины: на смену живым микроорганизмам пришли очищенные антигены — белковые фрагменты, создающие «индивидуальность» бактерии или вируса, своего рода «отпечатки пальцев», позволяющие иммунной системе запомнить потенциального «врага» и подготовиться к встрече и ликвидации.

Все современные вакцины безопасны и в любом случае они куда безобидней последствий, вызываемых заболеваниями. Например, благодаря вакцинации, практически не встречающийся в современной России полиомиелит в середине прошлого века приковал к «железным легким» — гигантским металлическим барокамерам, поддерживающим дыхание и компенсирующим работу отказавших из-за болезни дыхательных мышц, — тысячи детей. Некоторые из них живы и по сей день[1].

Опасных инфекций, предупредить которые можно с помощью вакцинации, немало. К тому же одной инъекции вакцины обычно бывает недостаточно: требуется ревакцинация — напоминание иммунитету. Чтобы точно знать, какие вакцины необходимы, составляется национальный календарь прививок, в который входят все необходимые ревакцинации. В каждой стране этот календарь свой, так как он учитывает местные особенности и угрозы, которые медицина данной страны считает существенными.

Национальный календарь прививок в России на 2023 год

В России национальный календарь прививок регламентируется приказом Министерства здравоохранения РФ от 21 марта 2014 года № 125н, с изменениями от 13 апреля 2017 года[2].

• Первую прививку в жизни — против гепатита В — новорожденный получает в течение суток после появления на свет. Ревакцинации необходимы через месяц и в полгода.
• На третий день жизни делают прививку против туберкулеза.
• В два месяца необходима вакцинация против пневмококковой инфекции, в три — против коклюша, дифтерии, столбняка и против полиомиелита.
• В 4,5 месяца детей снова вакцинируют против пневмококковой инфекции, коклюша, дифтерии, столбняка и полиомиелита. Последнюю вакцинацию против этих инфекций повторяют в 6 месяцев.
• В 12 месяцев вакцинируют против кори, краснухи и эпидемического паротита. В этом возрасте самый активный «прививочный» период заканчивается, дальнейшие ревакцинации происходят относительно редко. Но нужно помнить, что ревакцинироваться необходимо и взрослым: после 18 лет каждые 10 лет необходимо повторять прививки от дифтерии и столбняка.

Помимо национального календаря прививок, существуют и региональные календари, в которые включают вакцинации против патологий, высокорисковых для конкретного региона.

Как подготовить ребенка к прививке

Первое и самое главное условие — на момент прививки ребенок должен быть здоров. И это, собственно, единственное правило для подготовки ребенка к вакцинации. Поэтому 2–3 дня перед прививкой и столько же после лучше не контактировать с незнакомыми людьми, не посещать с ребенком торговые центры, кинотеатры, детские праздники.

За несколько дней до плановой вакцинации врач выдает направления на анализы крови и мочи. Непосредственно перед прививкой обязателен осмотр педиатра. Это необходимо, чтобы убедиться в нормальном состоянии ребенка. Но в наших реалиях это означает, что придется провести не один час в тесном коридоре среди толпы незнакомых детей и взрослых, здоровых и не очень.

Конечно, лучше сразу обратиться в частную клинику и не подвергать себя и малыша неоправданному риску. Однако если нет возможности вакцинироваться в коммерческой клинике без очередей и приходится толпиться в коридоре, оптимальный вариант — найти кого-то, кто будет стоять в очереди, пока мама гуляет с малышом во дворе поликлиники. Если и это невозможно, стоит запастись препаратом для промывания носа в соответствии с возрастом, на выходе из поликлиники промыть малышу носик. Это не самая надежная мера, но она позволит механически удалить возможные вирусы, попавшие в носоглотку.

Доктор Комаровский не рекомендует делать прививку, если у ребенка в течение суток до нее не было стула[3]. Поэтому за те же 2–3 дня до планируемой вакцинации в пищу малыша стоит добавить больше овощей и фруктов. Если же ребенок еще находится на грудном вскармливании и у него есть проблемы со стулом, можно дать ему препараты на основе лактулозы — считается, что это эффективное, безопасное и мягкое слабительное для детей любого возраста.

Постарайтесь не кормить ребенка минимум час до и после прививки (если есть возможность потянуть с едой подольше, лучше ей воспользоваться). В следующие после прививки 2–3 дня не вводите в рацион новые блюда.

Давать какие-то лекарства для подготовки к прививке бессмысленно: они не снижают вероятность осложнений.

Отдельно стоит поговорить о жаропонижающих средствах: их нужно подготовить заранее (парацетамол, например, или «Ибупрофен», форма выпуска которых соответствует возрасту). Принимать их загодя для профилактики не нужно, но, если у ребенка поднимется температура после вакцинации (а это самая частая реакция на прививку), такие препараты должны быть под рукой.

Порядок действий при пропуске прививки из календаря

Если малыш простыл или подхватил какую-то инфекцию, плановую прививку переносят. То же касается и ревакцинаций. Ничего страшного в подобном переносе нет, эффективность прививки не снижается. Главное — как можно быстрее вернуться к обычному графику. Все конкретные вопросы о том, как скоро можно делать прививку после перенесенной болезни, решает педиатр, исходя из особенностей здоровья конкретного малыша.

Прививки — единственный (!) эффективный способ защитить ребенка от опасных инфекций. Подготовка к этой процедуре несложна: за несколько дней сократить «светскую жизнь», сдать анализы и постараться не сидеть часами под дверью прививочного кабинета. Обычно этого бывает достаточно для того, чтобы процедура прошла без осложнений.