Элайнеры как альтернативный способ исправления прикуса. Если брекеты не по душе

Несмотря на то, что современные брекеты постоянно совершенствуют, чтобы сделать их удобными и незаметными, привыкнуть к ним бывает сложно. Поэтому все большую популярность набирает альтернативный способ выравнивания зубов — с помощью элайнеров из прозрачных полимерных материалов.

Элайнеры также называют ортодонтическими капами. Они просты в уходе, комфортны в использовании, не влияют на дикцию и практически не видны на зубах. Однако элайнеры имеют свои особенности и ограничения в применении.

Что такое элайнеры?

Это своеобразные чехлы на весь ряд зубов, внешне похожие на те, которые используются для отбеливания зубов или лечения бруксизма. Внутренняя полость элайнера точно повторяет форму всего зубного ряда с учетом микроподвижности зубов. Оказывая незаметное давление на зубы, капы постепенно приводят их в правильное положение. В течение курса лечения капы следует менять, постепенно усиливая их давление на зубы. Ношение кап безболезненно и не травмирует полость рта.

Показания и противопоказания к исправлению прикуса с помощью ортодонтических кап

Капы подойдут тем, кто не может носить брекеты из-за аллергических реакций на металл. Однако большинство конструкций способно справиться только с мелкими недостатками прикуса, такими как:

• незначительная скученность зубов;
• наличие щелей между зубами;
• выдвинутый вперед/назад или повернутый относительно своей оси зуб;
• незначительное смещение челюстей вперед, назад или вбок относительно друг друга;
• закрепление результатов после лечения брекетами[1].

Но существуют и такие капы (например, элайнеры фирмы Invisilign), которые способны исправлять абсолютно любые дефекты прикуса, а не только незначительные. Они могут стать отличной альтернативой брекет-системе.

Применение элайнеров противопоказано в следующих случаях[2]:

• наличие зубного камня;
• обострение пародонтоза;
• аномалии развития челюстей;
• тяжелые неврологические заболевания;
• тяжелое протекание соматических болезней;
• наличие непрорезавшегося зуба.

На практике элайнеры имеют меньше противопоказаний, чем брекет-системы, и оказывают на зубы более щадящее воздействие.

Плюсы и минусы элайнеров[3]

При том что пациенты в первую очередь обращают внимание на эстетическую сторону вопроса, капы имеют и ряд других преимуществ:

• Прогнозируемый результат.
• Сжатые сроки применения по сравнению с брекетами.
• Комфортное использование, нетравматичное для слизистых оболочек рта и эмали зубов.
• Отсутствие металлического привкуса.
• Стабильность эффекта.

О недостатках тоже следует упомянуть:

• Во время еды капы следует снимать. В общей сложности их необходимо носить 22 часа в сутки. Хотя непостоянное ношение можно считать и преимуществом. Такой режим дает доступ ко всей поверхности зуба для надлежащего ухода, в то время как брекет-система затрудняет очищение зубов. Без специальных средств (ершиков и щеток) невозможно нормально следить за гигиеной полости рта. Кроме того, гигиенические процедуры отнимают много времени.
• В сравнении с брекетами капы дороже.
• По мере выравнивания зубов необходимо изготовление новых кап. В среднем требуется до десяти элайнеров[4], но в отдельных случаях — до 40 кап[5].

Метод лечения эффективен только для постоянных зубов. Поэтому вести речь об установке кап имеет смысл только с 14–15 лет, когда молочные зубы уже выпали, а ребенок способен проявить ответственность.

Какие виды элайнеров бывают

Элайнеры для взрослых и подростков создаются с учетом возрастных особенностей развития челюстей. В подростковом возрасте выравнивание зубов проходит быстрее, так как окостенение костных швов еще не завершилось[6]. Солидные производители — например, Invisalign — предлагают специальные версии элайнеров для юных пациентов[7].

Cамые эффективные элайнеры

Первые ортодонтические капы появились на рынке в 1999 году, их производство начала американская компания Align Technology. Сегодня, помимо США, их производят в Мексике, Германии, Италии, Великобритании, Нидерландах, Южной Корее и России.

Остановимся подробнее на некоторых брендах, которые представлены на российском рынке ортодонтии:

• Invisalign — производятся в США компанией Aling Technology, имеющей самый большой опыт изготовления элайнеров. За время своего существования системы этой марки помогли исправить прикус 4 млн пациентов во всем мире. Смена капы — каждые две недели[8]. Эффект может быть заметен уже в первые недели лечения. Благодаря патентованным материалам и технологиям, элайнеры Invisalign не только эстетичны и удобны в ношении, но и сопоставимы по эффективности с брекет-системами[9]. Недостаток — дороговизна за счет доставки индивидуального комплекта кап из США.
• Star Smile — производятся в Москве по американской технологии, выгодны по соотношению «цена–качество»[10]. Срок лечения 3–15 месяцев, новая капа требуется каждые две недели. Дискомфорт ощущается в первые три дня ношения новой капы[11].
• Clear Correct — производятся в США с 2006 года. Подходят для людей с повышенной чувствительностью к синтетическим материалам[12]. Новая капа требуется раз в две–три недели[13].
• Invisible All In — качественные и недорогие итальянские элайнеры, средний срок лечения — полгода[14].
• Denti Belli — итальянские элайнеры, изготавливаются методом 3D-печати[15]. Могут быть доставлены в Россию уже через две недели после заказа.
• Orto Snap — американские элайнеры, для изготовления которых не используется компьютерное моделирование. За счет этого они относительно дешевы, но при этом точно спрогнозировать результат лечения затруднительно[16].

Выбирая производителя, помните, что вам предстоит пользоваться капами ежедневно, в течение нескольких месяцев. Прислушайтесь к совету врача-ортодонта, он порекомендует наиболее комфортный для вас вариант, и это не всегда могут оказаться самые дорогие капы. Элайнеры, которые делают в России, в некоторых случаях не менее эффективны, чем американские.

Этапы исправления прикуса с помощью ортодонтических кап

Прежде чем решать ортодонтические проблемы, необходима санация ротовой полости: у пациента должны быть здоровые десны и вылеченный кариес. Далее при необходимости проводится гигиеническая чистка зубов. Только после этого можно направляться на обследование к ортодонту. Если он подтвердит, что вам показано использование кап, будет сделан слепок зубного ряда. Дальше потребуется подождать несколько недель, пока будет изготовлен набор кап. Врач выдаст его вам вместе с графиком смены элайнеров. Контрольные посещения врача требуются раз в 5–7 недель.

Уход за капами требуется ежедневный, но он не составляет труда: их достаточно промывать теплой водой и чистить изнутри обыкновенной зубной щеткой. Так как капы изготавливаются из полимерных материалов, во избежание деформации не следует использовать слишком горячую воду. Зубы можно чистить, сняв капу, обычным способом.

Цена на элайнеры и лечение в целом

Цена лечения будет складываться из двух составляющих:

• Предварительная диагностика и создание плана лечения. На этом этапе создаются слепки зубов, производится оценка клинической картины, создается прогноз перемещения зубов. Пациенту рассказывают о требуемом количестве элайнеров в комплекте и о сроках лечения. Стоимость этапа в зависимости от клиники и сложности случая может колебаться в пределах 5000–15 000 рублей[17].
• Изготовление комплекта кап и контрольные посещения врача. Стоимость этого этапа лечения будет зависеть от количества и фирмы-производителя элайнеров, а также от клиники. Например, комплект из 10 кап Invisalign будет стоить в среднем 200 000 рублей, а столько же кап Star Smile обойдутся примерно в 130 000 рублей[18]. Этап оплачивается полностью, включая врачебный контроль, чтобы пациент мог свободно обращаться в клинику по мере необходимости или в назначенное время.

Следует отметить, что большинство клиник предоставляет удобные схемы рассрочки на лечение, так что с учетом его длительности финансовая нагрузка станет не такой тяжелой, как на первый взгляд может показаться.

Итак, скорость и эффективность исправления прикуса с помощью элайнеров будут зависеть от точности их моделирования и изготовления. Поэтому цена и срок доставки не должны становиться решающими факторами выбора. Лучше проявить терпение и дождаться более дорогих кап, чем поторопиться и отдать деньги за плохо прогнозируемое и длительное лечение.