Акупунктура: метод лечения с доказанной эффективностью или эффект плацебо?

В основу акупунктуры положены древнекитайские взгляды на устройство мира. Сегодня ученые выдвигают ряд теорий, объясняющих эффективность методики с точки зрения официальной медицины. Впрочем, научное сообщество не обходится без скептиков, полагающих, что действие акупунктуры связано лишь с эффектом плацебо. Эта статья поможет разобраться, в чем суть китайской методики и чем на самом деле объясняется ее результативность при лечении многих заболеваний. Расскажем также о разных видах рефлексотерапии, стоимости сеансов и тонкостях выбора клиники.

Рефлексотерапия: от древних рукописей до современных исследований

Акупунктура (чжэнь-цзю-терапия, рефлексотерапия) появилась в Древнем Китае много сотен лет назад. Одно из самых ранних предположительных упоминаний лечебной методики датировано III в. до н. э.: возможно, именно о ней идет речь в знаменитом медицинском трактате «Хуан-ди Нэйцзин». Но наибольшее распространение чжэнь-цзю-терапия получила в начале II тысячелетия. В современных клиниках Китая приемы акупунктуры применяются по-прежнему, теперь уже наравне с методиками официальной европейской медицины.

Суть рефлексотерапии заключается в воздействии на биологически активные точки. В основе лечебной практики лежит древнее восточное мировоззрение. Согласно ему, все сущее наполнено жизненной силой — Ци. Эта энергия непрерывно движется в теле человека по особым каналам — меридианам. Любой дисбаланс или застой Ци приводит к развитию болезней. Соответственно, устранение первопричины проблемы, обеспечение свободного тока жизненной силы по энергетическим каналам — важнейшая задача китайской медицины.

Меридианы проецируются на поверхность тела в виде биологически активных точек (БАТ). Общее их количество не поддается подсчету, но врачи акупунктуры используют лишь самые важные. Эти точки имеют разные функции: одни из них успокаивающие, другие возбуждающие, третьи сигнальные (диагностические). Воздействуя на нужные БАТ различными приемами, специалисты по акупунктуре гармонизируют движение Ци по меридианам и избавляют пациентов от болезненных проявлений.

Конечно, западная медицина не может разделить такой подход в силу его недоказательности. С этим и связаны научные споры вокруг китайской методики оздоровления, сомнения некоторых европейских ученых в ее эффективности. Официальная медицина отрицает существование энергии Ци, но (!) при этом она не в состоянии полностью объяснить действие рефлексотерапии иными механизмами. Этим, прежде всего, и обусловлены попытки объявить акупунктуру псевдонаукой.

Однако, несмотря на отсутствие понимания причин, рефлексотерапия работает, и с этим не могут спорить даже скептики. Результативность лечения акупунктурой отдельных болезней подтверждена ВОЗ[1]. На данный момент представители официальной науки относят рефлексотерапию к методам альтернативной медицины и соглашаются с тем, что она помогает если не при всех, то при очень многих заболеваниях и патологических состояниях. К ним относятся:

• различные боли (в том числе головные, поясничные);
• паралич лицевого нерва;
• заболевания опорно-двигательного аппарата;
• гипертоническая болезнь;
• неврозы, депрессия;
• гастрит и язвенная болезнь желудка;
• некоторые заболевания репродуктивной системы.

Ученые выдвигают несколько теорий, в той или иной степени объясняющих лечебный эффект китайской методики.

• Согласно одной из них, воздействие на биологически активные точки с помощью игл или других приспособлений приводит к усилению кровотока и возбуждению нервных окончаний в этой зоне. В результате вырабатываются эндорфины и энкефалины — вещества, действующие подобно морфину и способные облегчать боль.
• Еще одна теория объясняет положительные эффекты акупунктуры механизмом контрраздражения. Он заключается в том, что при иглоукалывании происходит стимуляция «быстрых» нервных волокон, расположенных в коже и мышцах. Импульсы боли, передаваемые по ним, достигают мозга раньше, чем сигналы от пораженных органов. За счет этого запускается механизм регенерации.
• Открытие современных методов исследования — таких, как функциональная МРТ, транскраниальная ультразвуковая допплерография — позволило сделать новые выводы о терапевтических эффектах рефлексотерапии. В частности, удалось выяснить, что при воздействии на точки акупунктуры меняется активность подкорковых структур головного мозга. А поскольку отделы центральной нервной системы четко связаны с определенными органами, их стимуляция ведет к положительным изменениям в этих органах.

Виды акупунктуры: многообразие вариантов

В современных клиниках восточной медицины наряду с обычной акупунктурой, подразумевающей стимуляцию биологически активных точек с помощью игл, применяются альтернативные методы рефлексотерапии. Каждый из них имеет свои особенности, но начать стоит с классики.

Иглоукалывание

Это метод лечения, берущий начало в древнекитайских трактатах. Суть его заключается в том, что в выбранные биологически активные точки устанавливаются тонкие металлические иглы. Глубина, способы введения и извлечения, продолжительность процедуры различаются в зависимости от того эффекта, который требуется получить. Так, при одних состояниях необходимо возбуждающее воздействие, в других случаях — наоборот, седативное.

Иглоукалывание дает широкий спектр полезных эффектов:

• снятие болей;
• устранение мышечных спазмов;
• усиление кровотока;
• уменьшение воспаления и отека;
• повышение общей резистентности организма;
• нормализация эмоционального фона.

Ощущения во время сеанса иглотерапии индивидуальны: пациент может чувствовать зуд, тепло, онемение, давление. Но в любом случае боли опасаться не следует. Иглы имеют закругленный край, благодаря этому они не повреждают кожу, а лишь раздвигают ткани. Перед проведением процедуры инструментарий обязательно дезинфицируют.

Средняя продолжительность сеанса иглоукалывания — 20–30 минут. Курс обычно состоит как минимум из 10 процедур, которые проводят ежедневно или через день. При хронических заболеваниях показано повторное лечение. Длительность интервалов между курсами подбирается индивидуально. Примерная стоимость одного сеанса иглотерапии — от 2000 рублей и выше[3].

Электроиглоукалывание

Относительно недавно возникший метод восточной рефлексотерапии. Иглы подключаются к специальному аппарату, который вырабатывает слабый электрический ток. За счет этого терапевтическое действие процедуры усиливается.

Электроиглоукалывание назначают пациентам, слабо чувствительным к классической мануальной рефлексотерапии. Например, при глубоком расположении биологически активных точек обычная акупунктура может быть неэффективной. Самые распространенные показания к электропунктуре — острый болевой синдром различной этиологии (в том числе при артрозах, межпозвоночной грыже), обострение хронических воспалительных заболеваний.

Электроакупунктура имеет тот же спектр лечебного действия, что и обычное мануальное иглоукалывание. Уходят боли, отеки, спазмы, снимается воспаление. Кроме того, электрические импульсы дополнительно способствуют лучшему питанию клеток, активации метаболизма.

Продолжительность воздействия врач подбирает персонально для каждого пациента с учетом его состояния, но в среднем процедура длится от 15 минут до 1 часа. Примерная стоимость сеанса — 2000–4000 рублей[4].

Аурикулопунктура

Вариант классической акупунктуры с той разницей, что иглы ставятся не на тело, а в ушную раковину. В этой области находится около 200 биологически активных точек, и каждая связана с определенным органом. Грамотно воздействуя на БАТ, можно облегчить течение соматических заболеваний. Наилучшие результаты достигаются при комплексном применении аурикулопунктуры с корпоральной (общей) иглорефлексотерапией. Средняя стоимость сеанса аурикулярной акупунктуры в Москве — примерно 700–1000 рублей[5].

Аурикулопрессура

Массаж точек, расположенных на ушных раковинах, запускает те же механизмы, что и аурикулопунктура. Однако действие этого метода более мягкое. Даже при самостоятельном выполнении массаж ушных раковин помогает снять усталость, повысить тонус организма или, наоборот, расслабиться. Но лечение заболеваний посредством аурикулопрессуры следует доверять только грамотным специалистам по китайской медицине, знающим точное расположение и функции биологически активных точек.

Акупрессура

Акупрессура, подобно акупунктуре, представляет собой методику воздействия на биологически активные точки тела. Разница в том, что вместо игл применяется металлическая палочка с тупым концом либо терапевт проводит стимуляцию подушечками пальцев. Силу и способ надавливания врач подбирает, исходя из особенностей состояния пациента.

Точечный массаж помогает при болях, проблемах нервной системы и опорно-двигательного аппарата, функциональных расстройствах внутренних органов, эндокринных и обменных нарушениях. Сеансы акупрессуры способствуют укреплению защитных сил организма. Процедура точечного массажа в клиниках Москвы стоит в среднем 1500–2000 рублей[6].

Моксотерапия

Параллельно с классическим иглоукалыванием этот метод применяется в Китае с глубокой древности. Его суть заключается в тепловом воздействии на биологически активные точки и проблемные зоны. В качестве инструмента используются полынные сигары — моксы. Изначально метод подразумевает контактное воздействие, то есть прижигание. Но в западной практике большее распространение получило именно прогревание. Используются вспомогательные приспособления, не допускающие контакта тлеющей сигары с кожей. Поэтому процедура абсолютно безболезненна.

Моксотерапию чаще назначают в комплексе с акупунктурой и другими методами рефлексотерапии для усиления лечебного эффекта. В традиционном китайском понимании прогревание изгоняет холод и влагу, напитывает тело энергией огня. С точки зрения официальной науки моксотерапия активизирует кровоток, снимает воспалительную реакцию, повышает защитные силы организма. Основная область ее применения — ревматические заболевания, болезни ЛОР-органов, дыхательной и мочеполовой систем. Стоимость моксотерапии в среднем составляет примерно 1200–6000 рублей[7].

Показания и противопоказания

Применение рефлексотерапии рекомендовано при широком спектре заболеваний и патологических состояний. Хотя не все болезни удается вылечить одной лишь акупунктурой, во многих случаях она помогает облегчить симптомы, купировать обострение, запустить процессы регенерации и тем самым добиться стойкой положительной динамики. При ряде состояний рефлексотерапия оказывается самым действенным и доступным способом избавления от болей.

Приблизительный список показаний к акупунктуре и другим видам рефлексотерапи:

• заболевания опорно-двигательного аппарата (остеохондроз, артрозы, межпозвоночная грыжа, ревматические поражения);
• патологии периферических нервов (невриты, невралгии, паралич лицевого нерва, радикулит);
• функциональные расстройства центральной нервной системы (неврозы, депрессии, бессонница, ВСД);
• головные боли, мигрень;
• аллергические заболевания;
• болезни дыхательной системы;
• сердечно-сосудистые заболевания (гипертоническая болезнь, последствия перенесенных инфарктов и инсультов);
• заболевания ЖКТ (гастрит, язвенная болезнь желудка, ДЖВП);
• обменные и эндокринные нарушения (сахарный диабет, ожирение, патологическое течение климакса);
• ЛОР-заболевания.

От многих других методов рефлексотерапия выгодно отличается минимальным количеством противопоказаний. Но, хотя это один из самых щадящих способов лечебного воздействия, есть ситуации, когда прибегать к нему опасно. Рефлексотерапия противопоказана при:

• любых новообразованиях, в том числе доброкачественных;
• инфекционных заболеваниях, протекающих с лихорадочным синдромом;
• сердечной, почечной, печеночной, дыхательной недостаточности;
• психических заболеваниях;
• боли неизвестного происхождения.

Кроме того, в список противопоказаний к рефлексотерапии входят беременность, ранний детский (до 1 года) и старческий (после 75 лет) возраст.

Рефлексотерапия и акупунктура получили официальное признание мирового научного сообщества. Эффективность и безопасность этих методов подтверждены клиническими исследованиями. Их использование дает хорошие результаты при заболеваниях, для которых западная медицина пока не разработала действенных способов лечения. Специфика рефлексотерапии такова, что успех ее применения зависит, прежде всего, от квалификации врача.