Есть у детей, в отличие от взрослых, одна тревожная особенность: чуть что не так, даже легкие болезни у них заканчиваются осложнениями. И виноваты в этом, к сожалению, часто родители: не послушались врача, не посоветовались, занялись самодеятельностью... Рассказывает доктор медицинских наук, профессор, педиатр-иммунолог Лев Николаевич ХАХАЛИН.
Недоверие к "химии"
После возвращения с дачи в город пятилетний мальчишка стал очень часто бегать в туалет. "Наверное, застудил мочевой пузырь в дождливые и холодные дни", - подумала мама и повела сына к врачу. Врач поставил диагноз - цистит, и прописал антибиотики, которые надо было пить несколько дней, курсом. Родители подавали их мальчику два дня, а потом бросили. Температуры нет, в туалет бегает уже не так часто, "чего ребенка химией травить". Зато, когда зимой он здорово замерз, гуляя как-то с папой в парке, цистит разыгрался с новой силой.
Ошибка родителей: нельзя прерывать курс антибиотиков, надо было довести лечение до конца. Цистит - болезнь инфекционная, инфекция попадает в мочевой пузырь, когда ребенка плохо подмывают. На день-два может подняться температура, малыш становится бледным, вялым, очень часто бегает в туалет. Антибиотик необходим, чтобы полностью уничтожить инфекцию. Если курс прервать или совсем не давать лекарства, а только, по домашнему рецепту, больше пить, ребенок "прописает" свой цистит: частое питье и частое мочеиспускание "прополоскают" мочевой пузырь. Но инфекция в нем останется, притаится в мягких складочках до следующего переохлаждения. И болезнь вспыхнет опять.
Кто в группе риска?
Девочка-тростиночка, малоежка и худышка заболела ангиной. Высокая температура, невыносимая боль в покрасневшем горле, огромные "миндалины" и покрытый налетом язык. Врач прописал антибиотики, полоскание, теплое питье и постельный режим. Родителям недельный курс препаратов показался уж очень длинным. Их дочь уже однажды болела ангиной, казалось, в тот раз они давали ей меньше лекарств, однако все закончилось благополучно. Температура у девочки спала, боль в горле уже не была сильной, а аппетит все не появлялся. "Не хочет есть из-за антибиотиков", - предположили родители и решили лекарства отменить, оставить только теплое питье и постельный режим.
Через две недели после выздоровления у девочки вновь поднялась температура, заломило в руках и ногах, припухли суставы. "Ревматоидный артрит", - сказал врач. Диагноз был настолько серьезный, что ребенка пришлось положить в больницу.
Ошибка родителей: все та же - надо было довести курс антибиотиков до конца. Не каждая не долеченная ангина заканчивается осложнением. Но если у ребенка уже были 2-3 фолликулярные (бактериально-вирусные) ангины, риск заболеть ревматизмом у него повышается. А еще в зоне риска - дети определенной конституции: так называемые "артритики" - тонкокостные, узкие с круглыми выпирающими суставами. Именно такой и была заболевшая девчушка.
"Подумаешь, насморк..."
Подросток утром сообщил: "В школу не пойду - нос не дышит, голова болит, скребет горло..." Померили температуру - немного повышена. Врач сказала: "ОРЗ, полощите горло, капайте в нос, пейте чай с лимоном, неделю посидите дома...". Первые пару дней так и делали: парень лежал, бабушка поила его чаем то с медом, то с молоком, то с мятой, и даже трижды в день проветривала комнату - больному нужен свежий воздух... А потом папа с мамой решили: ну что такое ОРЗ, что такое насморк? Лечи его, не лечи, все равно будет мучить семь дней. А в школе идут контрольные, консультации, зачем ребенку занятия пропускать. И отправили парня в школу. Один раз он так перенес простуду на ногах, второй, третий... И вдруг оказалось, что насморк уже не проходит, чем бы его не лечили, врач поставил диагноз - гайморит.
Ошибка родителей: к простуде подошли легкомысленно. Раз за разом не долеченный насморк может вызвать гайморит, особенно у детей с высокими и узко расположенными скулами. Гайморовы полости при таком строении лица маленькие, отек тканей, который возникает во время насморка, закрывает отверстия в полости, полость не вентилируется, получается эффект термоса: все, что попало в пазухи носа, задерживается в них, нагревается и воспаляется. Во время простуды обязательно надо добиваться, чтобы нос дышал, пазухи вентилировались: промывать и промывать его каплями, спреями, физиологическим раствором...
Плоды самодеятельности
Девочка по прозвищу Малыш попала в больницу с тяжелым обструктивным бронхитом, при этой болезни мокрота забивает бронхи. Обследование так и не объяснило, почему обычная осенняя простуда привела к такому неприятному осложнению. Расспросы родителей ясности не внесли, и девочку, подлечив, выписали с длинным списком рекомендаций, одной из которых была "беречь ребенка". Но 4 месяца спустя Малыш снова попала в ту же больницу с тем же диагнозом. На этот раз девочка задержалась надолго, и посещавшая ее бабушка невзначай поделилась с врачами подробностями житья-бытия их семьи. Выяснилось, что родители решили закаливать Малыша, и теперь обливают ее холодной водой на улице, а также "освобождают кишечник от шлаков" высокими клизмами. Врачи схватились за голову.
Ошибка родителей: каждая из этих программ сильно нагружает иммунную систему. В кишечнике между ворсинок у нас находятся особые клетки-"разведчики", встретив там что-то плохое, опасное для организма, они тут же дают сигнал иммунной системе выставить защиту. Высокие клизмы вместе со всем содержимым кишечника вымывают и эти клетки. Иммунной системе приходится делать лишнюю работу, восстанавливая их количество, а это дополнительная нагрузка. Экстремальное закаливание - тоже огромная встряска для иммунитета. И все это обрушилось на иммунную систему ребенка, которая была ослаблена борьбой с обструктивным бронхитом. Вместо того, чтобы после болезни беречь девочку от перегрузок, переохлаждения, от большого количества новых вирусов, которые всегда есть в многолюдных местах, родители, не посоветовавшись с врачом, занялись профилактической самодеятельностью.
Хотели, как лучше...
Женщина в аптеке просит провизора порекомендовать ей "какой-нибудь антибиотик от простуды". У нее заболел ребенок, температура под 38, врача можно вызвать только завтра утром, а она уже сегодня хочет начать лечение. Провизор объясняет, что антибиотики назначает врач, работник аптеки не вправе рекомендовать лекарства, не зная диагноза. К тому же лечение простуды не начинают с антибиотиков. Женщина обескуражена, она-то хотела, как лучше...
Ошибка родителей: лучшее лечение простуды - побыть дома, в тепле, выспаться. А еще надо полоскать горло, промывать нос, пить чай с медом и лимоном, теплое молоко... ОРЗ - вирусная инфекция, она не лечится антибиотиками. Но иногда врач видит необходимость их назначить: когда боится осложнений - присоединения бактериальной инфекции. Например, если вы поздно спохватились и оставили ребенка дома не в первый же день болезни, а он 2-3 дня ходил у вас с больным горлом и насморком в школу. Антибиотики - сильное и небезобидное лекарство, давать их ребенку, когда они не нужны, только мешать организму бороться с болезнью. К тому же антибиотики нарушают нормальную микрофлору кишечника.
А бывает, что родители при ОРЗ самостоятельно назначают ребенку сульфаниламиды, полагая, что они "мягче антибиотиков", не зная, что эти препараты тоже имеют свои отрицательные стороны: они "давят кровь" - нарушают процесс нарождения новых клеток.
Никто из этих родителей не хотел сделать детям плохо, все желали им только помочь. Но они не брали в союзники врача, который знает, и чем лечить, и сколько, и когда можно опасаться осложнений... Который будет лечить неторопливо и последовательно, хорошо известными методами и лекарствами, придерживаясь главного принципа медицины: "Не навреди!".
Вьетнамские врачи серьезно относятся к лечению насморка: назначают больным недельный постельный режим.
На прогулку - мелкими глотками