Деформация большого пальца и шишкообразные косточки на ногах, развитие плоскостопия и появление мозолей-натоптышей - все эти нарушения в опорно-двигательной системе отравляют жизнь многим из нас. Ортопед-травматолог Сергей СЕЛИЩЕВ поделился своими соображениями о том, как противостоять распространённым недугам.
Автограф болезни
ВЫ НИКОГДА не обращали внимания на то, как снашиваете каблуки? Они стоптаны, как правило, в одну сторону. Значит, при ходьбе для поддержания равновесия вы наступаете не на всю поверхность стопы, а на какую-то её часть, увеличивая тем самым приходящуюся на неё силу веса. Одновременно со смещением центра тяжести при ходьбе изменяется взаиморасположение костей, возникают деформация суставов и остеоартроз. Это приводит к "раздавливанию" стопы, нарушению её амортизационных свойств и плоскостопию.
Посмотрите на свой след на песке. Или смажьте стопу жирным кремом и встаньте на чистый лист бумаги. Если отпечаток посредине между пяткой и подушечками пальцев занимает более трети ширины стопы (а чаще всего всю её площадь), то у вас плоскостопие. Стопа лишается одной из основных функций - рессорной, поскольку мышцы, связки и сухожилия, поддерживающие сводчатую форму и кости, опускаются, соприкасаясь с полом по всей площади подошвы.
Следствием длительного механического воздействия на определённое место становится натоптыш. В ответ на постоянное раздражение клетки рогового слоя кожи начинают быстрее размножаться, и она грубеет, появляется "любимая мозоль".
Растягивание связок и давление перемещённых костей вызывают ноющие боли в ноге и даже пояснице, отёчность и потливость. Страдающие плоскостопием люди ходят, широко расставляя ноги, развернув стопы и размахивая руками. У них чаще всего изнашивается внутренняя сторона подошв и каблуков обуви.
В тесных объятиях башмака
УСТАНОВЛЕНО, что образование "шишек" может иметь наследственную природу и большей частью поражает женщин. Однако в развитии болезни большую роль играют такие факторы, как узкая обувь, высокие каблуки и длительные статические нагрузки на ноги у переносчиков тяжестей, представителей "стоячих" профессий (продавцов, парикмахеров) и обладателей лишнего веса.
Площадь опоры стопы очень мала - несколько десятков квадратных сантиметров, которые выдерживают многокилограммовую тяжесть массы тела. Заключённая в узкую искусственную коробку обуви стопа лишена естественной двигательной активности, детренируется и легко поддаётся воздействию, например лишнего веса тела.
Искривление большого пальца и образование "шишек" чаще всего встречаются у женщин, которые носят тесную обувь на высоком каблуке. В дальнейшем от трения обуви возможны подвывих большого пальца и воспаление слизистой сумки плюсневой кости. Постепенно деформируются и остальные пальцы. Всё это причиняет мучительную боль, снижает трудоспособность, вплоть до инвалидности, и в итоге требует оперативного вмешательства.
Детский вопрос
ОДНО из распространённых заблуждений - то, что для ребятишек плоскостопие - физиологическая норма. Это верно только в отношении малышей. Деформация ног часто начинается с покупки первых настоящих туфель, ботиночек, сандалий. Они должны быть лёгкими, гибкими и мягкими, чтобы легко приспосабливаться к форме ноги. Характерно, что у малышей не бывает плоскостопия, искривлённых и молотковидных пальцев, выпирающих хрящей, ослабления связок и мышц, а также мозолей и вросших ногтей. Всё это появляется позже, как следствие ношения неподходящей обуви.
Неправильная походка предрасполагает к деформации стоп с самого раннего возраста. Поэтому для профилактики плоскостопия очень важно следить, чтобы у детей была хорошая осанка, чтобы они держали корпус и голову прямо, не разводили широко носки ног при ходьбе. Ведь, когда девочки встанут на каблуки, эти недостатки быстро проявят себя.
При высоком каблуке три четверти нагрузки приходится на переднюю часть стопы, неизбежно вызывая деформацию пальцев. Центр тяжести тела переносится вперёд. Сохранять равновесие моднице приходится за счёт напряжения ног, поясницы и шеи. Это чревато головными болями, сердечными перебоями, одышкой и прыгающим давлением, не говоря уже о более серьёзных последствиях вроде варикоза, застойных явлений в области перекошенного таза (кишечнике, мочевом пузыре, матке, яичниках).
Чтобы нога могла выполнять свои функции нормально, обувь не должна ей вредить. Недаром ношеная обувь удобнее новой, так как со временем получает индивидуальную форму в соответствии со строением ноги. Диктат моды, конечно, велик. И всё же узкий носок и шпилька при эксплуатации более двух часов в день неизбежно дарят женщинам, после того как "слезешь" с каблука, мозоли и судороги в икрах, боли в пояснице и плоскостопие. Обувь должна быть мягкой, на невысоком (не более 3-4 см) каблуке и с плотным задником.
Сегодня ортопеды и специалисты лечебной физкультуры считают ходьбу босиком средством не только профилактики, но и лечения деформации стопы.
Регулярная тренировка в ходьбе разутым по сыпучему грунту и неровной почве рефлекторно вызывает многократное сокращение мышц, удерживающих свод стопы, и мышц подошвы, сгибающих пальцы ног. Защитный рефлекс "щадит" свод стопы и препятствует развитию плоскостопия. Это оказывается очень эффективным средством для устранения дефектов опорно-двигательного аппарата, в первую очередь у детей.
Благодаря укреплению мышц, сгибающих и разгибающих большой палец, удаётся приостановить формирование "нароста" у большого пальца ноги.
Гимнастика для ног
ЧТОБЫ избежать остеоартроза суставов ног, специалисты лечебной физкультуры обычно прописывают гимнастический комплекс. Для ежедневной зарядки серия упражнений довольно проста. Побегайте мелкими шажками на пальцах, на пятках с поднятыми пальцами и на наружных краях стоп. Пальцами ноги поднимите с пола носовой платок или карандаш, подержите его несколько секунд и отпустите (можно сидя на стуле). То же проделайте пальцами другой ноги. Попробуйте сделать подскоки на одной ноге и на цыпочках, зажав в пальцах другой ноги платок. Сидя на стуле, сгибайте, разгибайте ступни и вращайте ими. Положите на пол палку и пройдите по ней боком, заложив руки за голову.
Хорошо снимает утомление, улучшает кровообращение и устраняет отёки так называемая гимнастика в воздухе. Лёжа на спине, "аплодируйте" поднятыми ногами, сделайте упражнение "велосипед". Взмахивайте поднятыми ногами по отдельности либо вместе так, чтобы колени оставались неподвижными. Полежите, вытянув и слегка приподняв ноги. Наконец, покатайте бутылку или мячик босой ногой, сидя на стуле. Слегка подняв ногу, потрясите ею несколько раз.
В старину испытанным средством от плоскостопия считали обыкновенные деревянные катушки для ниток. Их вставляли между первым пальцем ноги и вторым. Современные упругие гелевые корректоры, конечно, гораздо мягче, чем древние грубые и жёсткие вкладыши, но принцип действия у них один и тот же.
В ряде случаев ортопеды советуют применять специальные стельки-супинаторы, которые приподнимают и поддерживают свод стопы в нужном положении. Эффективность лечения, конечно, зависит от стадии развития плоскостопия, поэтому, чем раньше вы обратитесь за консультацией к врачу, тем лучше.
Профилактика
ОДНИМ из лучших средств предупреждения плоскостопия и других неприятностей с ногами служат ванночки. Они хорошо снимают усталость после рабочего дня. Добавьте в тазик с водой поваренной или морской соли (столовую ложку на 1 л). Через 10 минут ополосните ноги прохладной водой, подкислённой борной кислотой (1 чайная ложка на стакан). Для 15-минутной содовой ванны понадобится 1 г соды на 3 л воды. После ванны потрите мозоли пемзой и нанесите на поверхность стопы бальзам, приготовленный из 100 г оливкового масла, 40 г кунжутного масла, 10 г витамина А в масле.
При воспалённой коже и потёртостях хороши прохладные ванночки с отваром сосновых игл или ромашки. Можно применять ванночки с настоями коры дуба, чистотела, череды, берёзовых листьев, добавляя соду в той же пропорции. После этой процедуры мозоли и натоптыши следует смазать крепким раствором марганцовки или 5%-ного йода. И так в течение недели.
Бороться с натоптышами трудно. Помогают масляные компрессы. Пропитайте растительным маслом тонкие хлопчатобумажные носки и наденьте. Оберните ступни целлофановым пакетом и сверху наденьте ещё одни носки, потолще. Через несколько часов снимите компресс и ополосните ноги тёплой водой. А на ночь втирайте в стопы касторовое масло, которое не только смягчает кожу, но и заживляет мелкие трещины.
Утро начинается с массажа