ИРКУТСКИЕ ученые провели исследование и в цифрах показали, что качество жизни пожилых людей, страдающих гипертонией, напрямую связано с массой их тела.
Идея об исцелении и избавлении человека от болезней утопична в отношении людей пожилого возраста. Поэтому сегодня медицина "третьего возраста" ставит перед собой единственную цель - продлить период от начала развития хронических болезней человека до смерти и обеспечить пожилым людям максимально возможное качество жизни. А что для этого надо сделать? Иркутские ученые считают, что для этого необходимо бороться с избыточным весом пожилых людей. Этот вывод подкреплен исследованием связи качества жизни и индексом массы тела у пожилых людей, страдающих гипертонической болезнью.
Ученые обследовали 222 больных гипертонической болезнью: 108 мужчин и 114 женщин; 118 человек в возрасте 60-67 лет, 104 человека - 68-74 года. Для каждого пациента рассчитывали индекс массы тела (ИМТ) - индекс Кетле, который сегодня получил наибольшее распространение в научных исследованиях и клинической практике. Чтобы подсчитать индекс Кетле, надо массу тела в килограммах поделить на квадрат роста (в метрах). Согласно классификации ВОЗ, по индексу Кетле можно определить весовую категорию пациента: недостаточная масса тела - менее 18,5 кг/кв. м, нормальная - 18,5-24,9 кг/кв. м, избыточная - 25-29,9 кг/кв. м, далее - ожирение. Ожирение I степени - 30,0-34,9 кг/кв. м, II степени - 35,0-39,9 кг/кв. м, III степени - 40 кг/кв. м и более.
Качество жизни больного оценивали с помощью специальных анкет, разработанных исследователями. Ученые исходили из того, что самооценка физического и психического состояния отражает реальное состояние здоровья человека и служит точкой отсчета при его характеристике. Больным предложили оценить в баллах следующие симптомы заболевания: головную боль, головокружение, шум в ушах, мушки перед глазами, утомляемость, сонливость днем, раннее пробуждение, бессонницу, одышку и т. п., причем оценка выставлялась в баллах по шкале: "нет" - 0 баллов, "незначительно" - 1, "значительно" - 2, "сильно" - 3, "очень сильно" - 4. Сумма баллов позволяла судить о медицинских показателях качества жизни.
Кроме того, исследователи выявляли субъективную оценку здоровья. Для этого им пришлось отвечать на множество вопросов: считаете ли вы, что со здоровьем есть серьезные проблемы? Беспокоит ли вас головная боль? Бывает ли у вас шум в ушах? Есть ли у вас проблемы со зрением? Беспокоят ли вас боли в позвоночнике? Всего 30 вопросов. Больные должны были отметить те вопросы, на которые отвечали утвердительно. А затем ученые подсчитывали отношение положительных ответов (в %) к общему их количеству.
Анализ полученных результатов позволил сделать однозначные выводы. У больных с нормальной массой тела, когда индекс Кетле не превышал 24,9 кг/кв. м, качество жизни и субъективная оценка здоровья были намного лучше, чем у людей с избыточной массой тела. Ученые уверены, что ожирение у больных гипертонией людей пожилого возраста - одна из ведущих причин ухудшения качества их жизни. Снижение массы тела всего на несколько килограммов может оказаться достаточным, чтобы улучшить жизнь и увеличить ее продолжительность.
Кстати, сегодня в России более 55% взрослого населения страдает избыточной массой тела и ожирением. Наибольшее число людей, страдающих ожирением, - в возрасте 45-54 лет.
"Металлическая" болезнь