О СТОМАТОЛОГАХ-ОРТОПЕДАХ ходит множество слухов и легенд: об их заработках, об их знаменитых пациентах, об их почти фантастическом умении преобразить человека... Например, вы знаете, что у Левитана не было ни одного своего зуба? А ведь это чудо ортопедической стоматологии из фарфора и каучука было сотворено еще в 40-е годы! Олег Дмитриевич ГЛАЗОВ, стоматолог-ортопед, кандидат мед. наук, заведующий отделением ортопедической стоматологии ЦНИИ стоматологии
МЗ РФ, делится некоторыми секретами своей профессии, которой он отдал почти тридцать лет.
О ПРИЗВАНИИ
ВЫ ВЕРИТЕ в призвание? Я верю, если сын или дочь захотели вдруг стать врачами. Но не верю, если они захотели стать именно стоматологами. В стоматологию обычно идут по двум причинам: первая - распространенное мнение, что стоматологи неплохо зарабатывают. Если стоматолог хороший, то это так и есть - его "передают по наследству", советуют обратиться к нему своим родным и близким. Вторая причина - это желание реализовать какие-то свои мануальные способности,
то есть тяга что-то делать собственными руками. Я знаю ювелиров, которые сначала просто получали удовольствие от самого процесса делания руками, а потом становились мастерами. То же, на мой взгляд, происходит с теми, кто становится стоматологами-ортопедами.
О ЗАРАБОТКАХ
НАВЕРНОЕ, некоторые мои коллеги-стоматологи будут недовольны, если я расскажу, из чего порой делаются заработки. Прослеживается тяга к западным технологиям, которая, на мой взгляд, не всегда обоснованна. Например, делается сложный, "накрученный" протез вместо того, чтобы сделать что-нибудь попроще и подешевле. Очевидно, что если пациент - не кинозвезда, стоит предложить ему что-нибудь попроще. И с этим "попроще" он проживет без особых забот очень
и очень долго. Но... накрутка выгодна технику (за сложность он получает больше), выгодна врачу, главврачу. Не нужна она только пациенту. Особенно разорительна она для тех, кто протезируется бесплатно в районных поликлиниках. Ведь что получается: какие-то деньги на бесплатное протезирование государством отпускаются. И на них, скажем, можно сделать приличные протезы для пяти человек. Как профессионал я знаю и о всех недостатках старых технологий - пластмассы
и металла. Может быть, я себе сам противоречу, но когда речь идет о человеке пожилом и небогатом, то, наверное, неплохо, если у него во рту будет если не металлокерамика, то хотя бы пластмасса, чтобы он мог более или менее нормально жевать. Конечно, если вы только не будете искусственными зубами на спор открывать бутылки пива, как это делал Юлиан Семенов, когда работал в Бонне. Он гордился, что в Советском Союзе ему сделали такие зубы, и демонстративно
открывал пивные бутылки... Ну, додемонстрировался до того, что керамика полетела.
О ПАЦИЕНТАХ
У МЕНЯ масса пациентов - знаменитых и известных людей, но говорить о них не считаю возможным по этическим соображениям. Может быть, кому-то будет неприятно, поэтому говорить могу только о тех, кого уже нет с нами. Так вот, отдельно хочу сказать о людях искусства. Очень часто, особенно у артистов балета, зубы отвратительные. Во многом это связано с профессиональной деятельностью - постоянные диеты не идут на пользу зубам. Большую роль играет и психологический
фактор. Существует масса теорий, почему зубы быстро стираются. Одна из них чисто эмоциональная - кумуляция эмоций. У меня большой клинический опыт, и могу сказать, что это обычно происходит с большими актерами, которые много работают и головой, и сердцем, много расходуются. Например, если вы обратили внимание, то у Смоктуновского в "Преступлении и наказании" в крупном плане - стертые зубы. У него была страшная, патологическая стираемость. И буквально
через полтора года вышел "Чайковский", где у него совсем другие зубы. Я познакомился с ним в 1969 г. и делал всю работу с его зубами своими руками. Вообще мы, ортопеды, в этом плане счастливый народ - мы в буквальном смысле слова можем любоваться своими трудами в течение многих лет.
О МОДЕ
КОГДА была мода на фарфор, я его делал. Сейчас работаю с металлокерамикой и на ближайшее десятилетие не вижу альтернативы этому материалу. Что касается формы, то иногда приходит человек и хочет сделать красивые зубы, так как его собственные по разным причинам ему не нравятся. Тут нужна золотая середина, потому что иногда коренная переделка, работа под хороший, но все же стандарт, убивает изюминку в облике человека. У врача такой опыт нарабатывается
с годами. Например, ко мне иногда приходят мужчины в возрасте (с Кавказа) и просят сделать коронки белоснежного цвета. Приходится их убеждать, что такие зубы будут смотреться неестественно. Если уж приходится что-то переделывать, то доктор должен посоветовать пациенту остаться в рамках разумной естественности. Все-таки лучше своих зубов пока ничего не придумали.
Коварная ангедония