Что входит в число самых ярких научных прорывов, случившихся в медицине за последнее время?
Рассказывает доктор биологических наук, профессор Школы системной биологии Университета Джорджа Мейсона (США), эксперт Научного совета сети клиник «Атлас» Анча Баранова.
1. Человеку пересадили сердце свиньи
Первым человеком, которому была проведена такая операция, стал 57-летний американец Дэвид Беннетт («АиФ» писал о нём в № 4). Технология пересадки сердца разрабатывалась несколько лет, однако разрешение на операцию было получено только в 2021 г. в рамках «терапии сострадания» (методов, применяемых для лечения безнадёжных больных). Очереди на донорский орган пациент мог не дождаться, а механический имплант (временное решение) ему не подходил.
Сердце было взято от генно-модифицированного животного. Зародышу заблаговременно отключили четыре свиных гена, добавили шесть человеческих, после чего вернули в утробу свиньи. В результате родился поросёнок, позже ставший донором.
Пересадка прошла успешно. Пациенту предстоит долгая реабилитация, однако прогнозы благоприятные.
Вряд ли подобные операции в ближайшее время будут поставлены на поток и решат проблему с донорскими сердцами, однако это значимый прорыв, который даёт десяткам тысяч пациентов надежду на выживание.
Также в 2021 г. другому пациенту пересадили почку, тоже от генно-модифицированной свиньи. Мозг этого пациента к моменту операции был мёртв, и человек, по сути, был «сосудом» для проведения пересадки. Однако такой эксперимент был необходим, поскольку пересадка почки — одна из самых востребованных операций во всём мире.
2. Самцы крыс выносили и родили детёнышей
Первым мужчиной, родившим себе сына, стал Арнольд Шварценеггер (в комедии «Джуниор»). В реальной жизни это удалось сделать крысу — с помощью биоинженеров из Военно-морского медицинского университета в Шанхае. Правда, без участия «девочки» всё же не обошлось. Учёные превратили самца и самку в единый организм (сшили их вместе, объединив кровоток), затем самцу пересадили матку, в которую внедрили эмбрионы.
Беременность продлилась стандартный срок, потомство появилось на свет путём кесарева сечения и сейчас ничем не отличается от обычных крысят. Учёные заявили, что этот опыт может оказать «глубокое влияние на репродуктивную биологию». Однако эксперимент (как ранее — внутриутробное редактирование генома) вызвал осуждение со стороны научного сообщества из-за морально-этических соображений. Учёные заверили, что не планируют повторять его на людях.
3. Создан имплант для лечения депрессии
25% случаев клинической депрессии не контролируются антидепрессантами и являются жизнеугрожающими состояниями.
Исследователям удалось открыть нейронный биомаркер депрессии, указывающий на её появление, и создать устройство DBS, которое реагирует на неё. После появления симптомов это же устройство стимулирует другую область мозга, создавая терапевтическое воздействие на него и на нервные цепи, вызывающие депрессию. Испытания показали, что устройство работает даже в самых тяжёлых случаях.
Однако у DBS есть недостаток: его необходимо вживить в мозг (как устройство для подавления эпилепсии), для чего требуется трепанация черепа. Теперь учёные пытаются оптимизировать устройство.
4. Зарегистрировано безопасное снотворное
Бессонницей страдает от 15 до 30% населения земного шара. При этом недосып повышает риск сердечной недостаточности, онкологических заболеваний и ранней смерти. Традиционные снотворные препараты, хотя и помогают заснуть, негативно действуют на мозг, поскольку разрушают мелатонин. Новое снотворное воздействует на орексигенный рецептор, который отвечает за поддержание бодрствования. После его отключения активирующие мозг системы ослабевают, а тормозящие начинают работать, что позволят человеку заснуть. Главный плюс нового препарата в том, что он облегчает засыпание, не разрушая мозг.
5. Найдена причина рассеянного склероза
Рассеянный склероз — хроническое воспалительное заболевание центральной нервной системы — за 15 лет может превратить здорового человека в немощного инвалида. Существующие лекарства способны лишь замедлить прогрессирование недуга, но не вылечить его.
Исследование 10 млн военнослужащих показало, что вирус Эпштейна — Барр (ВЭБ) разрушает олигодендроциты (клетки, обеспечивающие прохождение нервного импульса) и повышает вероятность развития недуга в 32 раза. В крови солдат, заразившихся ВЭБ, многократно вырос уровень биомаркера разрушения миелиновых оболочек нейронов.
Врачи надеются, что открытие причины болезни позволит найти «рычаги воздействия» на неё и создать эффективные лекарства, предотвращающие развитие недуга.
6. Разработан кожный тест на антитела к коронавирусу
Новая разработка отечественных учёных из Роспотребнадзора работает по принципу реакции Манту. Это инъекция с антигенами к SARS-CoV-2. Результат оценивается через 72 часа, после того как клеточный иммунитет запустит выработку антител. Положительный тест демонстрирует наличие антител, отрицательный — что необходимо привиться или ревакцинироваться.
Ещё одна российская новинка — онлайн-портал, созданный учёными из ВШЭ. Там можно отслеживать влияние мутаций коронавируса на приобретённый иммунитет (насколько имеющиеся антитела защищают от новых штаммов). При этом учёные выделили несколько вариантов участков ДНК, носители которых более подвержены коронавирусной инфекции, чем остальные люди. Сайт поможет врачам прогнозировать действие инфекции на отдельных пациентов.