Минфин предложил объединить системы обязательного и добровольного медицинского страхования – ОМС и ДМС.
Не получится ли, что в результате деньги налогоплательщиков уйдут частникам?
Пока не опубликован текст законопроекта, мы можем только предполагать, что задумка Минфина заключается в следующем: благодаря слиянию двух систем качество медпомощи, оказываемой за средства ОМС, должно стать как в ДМС.
Однако свести два бюджета в единый портфель невозможно. Средства на ОМС идут из налогов, а ДМС оплачивается за счёт собственных финансов граждан либо из средств, которые платит юрлицо за своих работников. Помощь по добровольному медстрахованию для всех без исключения будет доступна, только если за них тоже кто-то будет платить. Кто именно? Вопрос!
Правительство право в одном: решать вопрос с качеством общедоступной медицины надо обязательно. Основная проблема тут – недостаточное количество врачей. Порядка 40% вакантных ставок заполнено теми специалистами, кто работает на 1,5–2 ставки. Более 30% врачей готовы брать и больше 2 ставок. Говорить о качестве при таком графике работы не приходится. Более того, 60% врачей имеют профессиональное выгорание. Около 10% готовы покинуть своё рабочее место и больше на него не возвращаться. Откуда такие нагрузки? Из-за уровня зарплат, который, несмотря на все «майские указы», остаётся удручающе низким. И одно лишь объединение бюджетов ОМС и ДМС не решит этого вопроса.
Нужно прежде всего пересматривать тарифы оказания медпомощи, которые сейчас покрывают каждый случай обращения пациента к врачу лишь на 60–80%. «Народный фронт» постоянно доносит до правительства, что на здравоохранение необходимо выделять порядка 5% ВВП. Чтобы на местах было достаточное количество врачей, им нужно платить достойную зарплату, а не 20 тыс., как сейчас. Причём базовая часть зарплаты (минимум) должна быть одинаковой по всей стране – до 6 МРОТ (на 2023 г. это 16 242 руб. – Ред.). Тогда мы можем получить более высокое качество оказания медицинской помощи.
Мнение автора может не совпадать с позицией редакции