«Мы теперь для того, чтобы получить лекарство, должны будем съездить в районный центр и вернуться. Эта поездка за лекарствами обходится в 200 рублей. А с такими дорогами, как у нас… Семь раз помрешь и шесть раз воскреснешь», — так говорят жители небольшого поселка под Волгоградом. Практически такая же ситуация складывается и в Башкирии. Там уже тысячи людей вышли на народные сходы на улицах. Виной всему оптимизация системы здравоохранения, которая проводится в регионах.
«Ждите, к вам, может быть, приедут»
Жители поселка Ерзовка, который находится в 8 километрах от Волгограда, возмущены: их оставили без скорой помощи. Местная Ерзовская амбулатория обслуживала поселение и близлежащие населенные пункты. У скорой был свой номер телефона, а на станции всегда находился фельдшер. И люди приходили сами, даже если не могли дождаться медиков.
«У нас забрали последнюю надежду на жизнь. Сейчас у нас отняли скорую помощь, которая обеспечивала 4 населенных пункта: Ерзовку, Орловку, Винновку и Каменку, — говорит ерзовчанка Татьяна Мурашко. — И вместо своего номера скорой мы должны позвонить 112, там наш вызов примут, переведут его на Городище (районный центр), и только оттуда приедет машина. Это сколько времени потребуется, если счёт идёт на минуты?»
Недавно, так и не дождавшись неотложки, скончался местный житель. Родные вызвали ему скорую в 22:15. Через два часа, когда приехали медики, ерзовчанин уже был мертв.
«Я тоже вызывал скорую своей маме. Она задыхалась, — рассказывает житель п. Ерзовка Олег. — Пока мой вызов зарегистрировали, пока передали информацию... После слов „ждите, к вам, может быть, приедут“... Я вызвал платную скорую из Волгограда. Мы добрались до 25-й больницы Волгограда, и там нас в неотложке уже приняли. Как такое может быть?»
Именно организацию вызовов скорой жители винят в своих бедах. Вместо нескольких машин на подстанции осталась одна, да и та всё время на вызове. Послать бригаду, дислоцирующуюся в Ерзовке, могут в любой район Волгоградской области. А пока она отсутствует, без неотложки фактически остаются свыше 8000 жителей.
«Семь раз помрешь и шесть раз воскреснешь»
Нет у местной амбулатории и своей машины, чтобы ездить по административным делам: отвезти анализы и ПЦР-тесты в районный центр Городище. До него, в отличие от Волгограда, 30 километров пути. Медики амбулатории не знают, как теперь добираться до своих пациентов в отдаленные районы вверенного им участка. До обслуживаемой Орловки 15 километров, до Винновки без малого 10. Посетить всех нуждающихся в медицинской помощи на дому вряд ли возможно. Такой машины и раньше не было. Со всем справлялась скорая.
«ПЦР-тесты больше недели делаются, — говорят местные жители. — Мы теперь для того, чтобы получить лекарство, должны будем съездить в Городище и вернуться. Эта поездка за лекарствами обходится в 200 рублей. А с такими дорогами, как у нас до Городища… Семь раз помрешь и шесть раз воскреснешь».
На стихийный сход местных жителей, который они анонсировали в своей поселковой группе в соцсетях, отреагировали медики. К возмущенным гражданам вышли заведующая Ерзовской врачебной амбулаторией Лола Атоходжаева и главный врач ГБУЗ «Городищенская ЦРБ» Олег Вахрушев.
«Мне нужно теперь подобрать человека, чтобы фельдшер был на подстанции круглосуточно, — говорит Олег Вахрушев. — Я не могу вам сказать, когда этот человек появится. Я шесть лет здесь работаю и смог подобрать из среднего персонала только 4 человека. Но второй машины скорой здесь больше не будет, это слишком большие финансовые затраты».
«Вы обрекаете их на верную смерть»
Оптимизация в сфере здравоохранения бьет по всем регионам страны. Где-то, как в Ерзовке, убирают кареты скорой помощи, несмотря на увеличивающиеся темпы пандемии. А в Башкирии люди и вовсе боятся остаться без своей поселковой больницы.
В селе Прибельский Кармаскалинского района местные жители борются за единственную больницу в поселке. Если медицинское учреждение закроют, им придется ездить в райцентр за 30 километров.
Информация о закрытии появилась в интернете — и на улицы вышли почти все жители посёлка.
«Если сейчас закроют, куда я пойду?! — рассказала Bash.news жительница села Прибельский Людмила. — Каждый месяц три-четыре дня уходит на получение лекарства».
Не лучше ситуация и в городах. В башкирских Учалах жители также протестуют против оптимизации. Здесь Центральную городскую больницу хотят слить с медицинскими учреждениями города Белорецка. В рамках оптимизации туда переводят отделения роддома и экстренной инсультной терапии, а также лабораторию, морг и скорую помощь. Люди уверены, что такая реорганизация ударит в первую очередь по пациентам и медицинскому персоналу.
«Между Учалами и Белорецком ужасная дорога. Два дня назад выпал первый снег, и там уже был транспортный коллапс. И так бывает постоянно с наступлением зимы, — рассказали журналистам люди. — Как можно по такой дороге туда отправлять пациентов, нуждающихся в экстренной помощи? Ведь вы обрекаете их на верную смерть!»
Сегодня в Учалах осталось фактически два терапевта. Скорую ждут часами.
«Лезгинка на минном поле»
«Оптимизация здравоохранения, что называется, „бьёт по площадям“, без разбора, нанося подчас непоправимый вред, который может быть крайне трудно либо вообще невозможно исправить. В чашу терпения жителей Учалов, кажется, упала последняя капля. Граждане заявили мирный сход, чтобы показать, что они не готовы мириться и молча наблюдать за тем, как им приходится преодолевать значительные трудности в географических условиях Зауралья, чтобы получить нормальную медицинскую помощь, — рассказывает координатор профсоюза работников здравоохранения «Действие» по Республике Башкортостан Антон Орлов. — Оптимизация, если одним словом. Провалы в организации получения гражданами доступной и качественной медицинской помощи, как то предписано Конституцией и ФЗ-323».
Антон Орлов рассказал, что расходы федерального бюджета на здравоохранение снижают уже второй год подряд. «Бюджетная и налоговая политика в стране в принципе связывает регионы по рукам и ногам, пространства для манёвра особо нет. Конкретно в здравоохранении основная статья поступлений денег в больницы — это средства ОМС (ФФОМС и ТФОМС), там тоже свои критерии, планы, — говорит общественник. — Больница не выполнила план — финансирование падает. Платные услуги в государственных учреждениях, за исключением, наверное, центральных регионов, — это копейки. Пополнить упавшие доходы больница никак не может в принципе. Вот и идёт лезгинка на минном поле. Начинают экономить на фонде оплаты труда. Основные расходы больницы — это как раз ФОТ, вот и начинается экономия на работниках. Срезают стимулирующие, компенсационные выплаты. Работники, особенно в каких-то удалённых районах, сколько могут, терпят, но этому терпению настаёт предел. В основном выбывают опытные специалисты, близкие к пенсионному возрасту. На их место приходят в лучшем случае молодые, которые обходятся больнице дешевле за счёт отсутствия стажа, категории. В худшем — просто висит ставка, которая никогда не заполнится, а всех больных отправляют в другие больницы. В системе здравоохранения накопилось уже очень много дисбалансов, особенно в регионах».
Расходы сократятся
Недавно правительство внесло в Госдуму проект федерального бюджета на 2022 год, сообщает «Медвестник». Согласно этому документу, общие расходы федерального бюджета на здравоохранение снизятся с 1,36 трлн руб. в 2021 году (согласно бюджетной росписи на 1 сентября) до 1,25 трлн руб. в 2022 году.
Доля расходов раздела «Здравоохранение» в бюджете по отношению к объему ВВП в 2022 году будет 0,9%. В общем объеме расходов федеральной казны доля здравоохранения также уменьшится (с 5,8% в 2021 году до 5,3% в 2022 г.). В последующие годы расходы на здравоохранение будут только снижаться. При этом на 17% вырастут расходы на национальную безопасность и правоохранительную деятельность.
Больше всего снизятся расходы на федеральный проект «Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения квалифицированными кадрами» — на 64%, с 3,3 млрд до 1,2 млрд руб.
На 33%, с 8,1 млрд до 5,5 млрд руб., сократятся расходы на проект «Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи».