Какие услуги можно получить по полису ОМС в платных клиниках?

Ответ редакции

Получить бесплатную медицинскую помощь можно в коммерческих клиниках в том случае, если услуга входит в рамки ОМС. Стоимость лечения коммерческим медицинским организациям компенсирует Фонд обязательного медицинского страхования (ФОМС).

   
   

Какие услуги можно получить?

В платной клинике бесплатными будут не все услуги. В некоторых частных клиниках бесплатно можно пройти КТ, МРТ и УЗИ. В частной стоматологической клинике бесплатно можно удалить зуб или поставить пломбу. Также бесплатным может быть осмотр терапевта, а за анализы уже придется платить. 

Как узнать, оказывает ли коммерческая клиника бесплатные услуги в рамках ОМС?

Чтобы узнать, можно ли пройти лечение в платной клинике по полису ОМС, нужно зайти на сайт Минздрава в раздел «Медицинские организации». Там опубликован список медицинских учреждений, которые оказывают помощь по ОМС. На сайте клиник тоже публикуются сведения о возможности получения медицинской помощи на бесплатной основе.

Как заявила медицинский адвокат коллегии адвокатов «Правовая политика» Ирина Гриценко в беседе с «Праймом», частная клиника не вправе отказать в предоставлении услуг по обязательному медицинскому страхованию, если она их оказывает. Также медикам запрещено навязывать платные услуги, если они входят в рамки ОМС.

Что потребуется, чтобы пройти лечение в платной клинике?

Для обращения в частную клинику необходимы:

  • паспорт,
  • полис ОМС,
  • СНИЛС.

Также может понадобиться направление от лечащего врача из государственной поликлиники и выписка о состоянии вашего здоровья.

Куда жаловаться, если клиника навязывает платные услуги?

Пациент может обратиться с жалобой в территориальный фонд обязательного медицинского страхования (ТФОМС). Обращения принимаются в устной форме: лично, на телефон контакт-центра либо в письменной форме.

   
   

Также все страховые медицинские организации имеют круглосуточные телефоны горячей линии, по которым они должны сопровождать застрахованных.


Источник:

https://1prime.ru/