Ваши принципы оптимального здоровья!

Василий Андреевич Исаков: Добрый день! Я бы хотел извиниться перед читателями и зрителями. Было задано достаточно много вопросов, около 15-20%, связанных с конкретными клиническими ситуациями: когда люди спрашивают о своем определенном заболевании, просят подсказать, как лечиться, как питаться. Дело в том, что ни один уважающий себя врач без обследования не может дать адекватных рекомендаций. Поэтому всех, кто задавал такие вопросы, я прошу заранее извинить, на них я не смогу ответить в онлайн-режиме. Могу лишь посоветовать обратиться к врачу по месту жительства. Если это не устраивает, обратитесь в нашу клинику, Каширское шоссе, дом 21. Я думаю, что мы вам обязательно поможем. У нас федеральное медицинское учреждение, туда может обратиться любой гражданин РФ. Если есть конкретная проблема с конкретным заболеванием, давайте ее решать в индивидуальном режиме. Ведущий конференции: Что представляет из себя концепция оптимального питания? Василий Андреевич Исаков: Она тесно связана с концепцией «оптимального здоровья», которая сейчас активно развивается в разных странах. Что означает «оптимальное здоровье»? Есть здоровье идеальное, абсолютное, которого не существует, потому что человек не может быть абсолютно здоров. Если вы посещали врача, то видели запись «практически здоров». Это означает, что при обследовании современными доступными методами человек считается здоровым, но если мы применим более тонкие методы, то найдем предвестник заболевания, либо спрогнозируем развитие заболевания в будущем. Идеального здоровья не существует, но существует оптимальное. Вообще, термин «оптимальное здоровье», введеный Всемирной Организацией Здравоохранения, означает полное, гармоничное исполнение организмом своих функций, как физических, психологических, так и социальных. Когда человек доволен состоянием физического здоровья, психологическим климатом на работе, дома, социальным климатом. Как это связано с питанием? Всемирная Организация Здравоохранения определила, как влияют на здоровье различные компоненты жизни человека. Оказалось, что образ жизни и питание составляют 50% влияния, наследственность – 20%, окружающая среда – 20%, достижения здравоохранения и медицины – 10%. Ведущий конференции: Какова важность витаминов и минералов для достижения оптимального здоровья? Василий Андреевич Исаков: Когда мы говорим об оптимальном питании, оптимальном здоровье, это означает, что человек должен питаться, согласно тем рекомендациям, которые на сегодняшний день выработала мировая наука. Они нередко озвучиваются крупными международными организациями, такими как Национальный Институт Здоровья США, Всемирная Организация Здравоохранения. Наши зрители и читатели слышали о пищевой пирамиде, когда человек должен употреблять много продуктов, но каких-то продуктов стараться употреблять меньше. Мы все знаем, что человек должен употреблять много фруктов и овощей. Вы представляете, какое количество он должен употреблять за сутки? Это, приблизительно, среднего размера тазик, который вы должны съедать каждый день. Такое вряд ли возможно. В наших условиях редко те, кто имеет дачи, не покладая рук что-то выращивая там, 2 месяца в году имеют возможность это делать, но набор овощей будет не соответствовать тому, что рекомендовано, так как в нем будут содержаться только те овощи и фрукты, которые произрастают у нас. Там не будет большого количества фруктов с высоким содержанием витамина С, так как цитрусовые в средней полосе не растут, там не будет много хороших фитонутриентов, так как хороший виноград у нас тоже, к сожалению, не растет. Все равно это будет питание весьма далекое от идеального, при этом надо употреблять достаточно много цельнозерновых продуктов, практически неотработанных злаков. То есть вы должны печь специальный хлеб, необходимо употреблять высококачественные белки из очень хорошего мяса и рыбы, что в наше время, даже по экономическим соображениям, делать очень трудно. Все равно мы питаемся не оптимально. С помощью БАДов можно нивелировать этот недостаток. Но БАДы никогда не заменят натуральные продукты. Многие читатели ошибочно полагают, что если употреблять БАДы, то можно не есть овощи и фрукты, так как они их заменяют. Это неправильно, потому что овощи и фрукты состоят из 3 компонентов: вода (на нее приходится основная масса), пищевые волокна, 5% - минорные вещества – витамины, фитонутриенты, которые можно выжать и дать человеку в таблетке. Но при этом он не получит ни хороших пищевых волокон, ни достаточного количества жидкости и т.п. Говорить, что БАДы полностью заменят оптимальное питание, нереально, они позволят нивелировать недостаток питания в наше время. Мы должны стараться питаться оптимально, согласно рекомендациям, персонально составленным для каждого человека профессиональным диетологом. Это должно быть обследование, которое позволит изучить ваш обмен веществ, содержание витаминов в крови, оценить уровень их потребления. Тогда может быть составлена научно-обоснованная рекомендация: что вы должны есть, с какой кратностью, и какие БАДы дополнительно должны получать, чтобы рацион, который вы сможете соблюдать в вашей реальной, насыщенной жизни, оказался, более менее, идеальным. Ведущий конференции: Расскажите, каким образом выбрать БАДы? Василий Андреевич Исаков: Я думаю, что здесь скрыт вопрос, какие БАДы хорошие, какие плохие. Я могу сказать, что никто не покупает одежду на улице, никто не покупает обувь возле метро, не меряя ее. Прежде всего, это должен быть БАД от хорошего проверенного производителя, который существует на рынке не менее 5-8 лет. Это можно легко проверить через Интернет, посмотреть отзывы специалистов, тех, кто их употреблял. Например, был случай, когда кто-то написал: «Я принимала БАД, у меня на коже появились пятна». Вот вам признак того, что развилась либо аллергия на какой-то компонент, либо БАД содержал нечто, что вызвало эту аллергию. Прежде всего, вы, как потребитель, должны приложить максимум усилий, чтобы найти как можно больше информации про БАД, и не покупать его на улице. Второе, что очень важно, когда предлагают БАД, который от чего-то лечит, вы можете смело это расценивать как введение вас в заблуждение. Потому что БАДы не предназначены для лечения чего-то. Самая частая ошибка, в которую впадают наши сограждане, когда пытаются с помощью БАДов от чего-то вылечиться. БАД – это компонент питания, но не лечения. Другой вопрос, что в БАДы нередко входят витамины, которые зарегистрированы в чистом виде, как лекарственное средство, и часто назначаются врачом, например, витамин B-12 при анемии. Но витамином в БАДах вылечится невозможно, болезнь можно только предупредить. Если вам настойчиво предлагают БАД, который вылечит вас от болезни, смело можете не покупать его и стремиться уйти от этих людей подальше. Таким образом, 1. Вы должны покупать БАД от известного производителя; 2. Должны покупать БАД в специализированных учреждениях(это аптека или магазин, которые торгуют продуктами здорового образа жизни, таких сейчас много). Да, это могут быть индивидуальные каналы, но продукт должен быть от очень хорошо зарекомендовавшего себя производителя. Если есть возможность, вы должны увидеть все регистрационные документы, или на коробочке БАДа должен быть написан номер регистрационного свидетельства. Если что случится, вы всегда сможете предъявить претензию. 3. Ни в коем случае ничего не покупать с рук, без упаковки, соответствующей этикетки, наклейки и т.д. У нас почему-то люди доверчиво относятся к тем, кто приходит и говорит, что если вы будете пить этот БАД, то никогда не заболеете раком и тому подобное. Это же мистификация чистой воды. БАДы ничего не лечат! Ведущий конференции: Могут ли БАДы и витаминные комплексы вызвать привыкание? Как долго можно их употреблять? Василий Андреевич Исаков: Во-первых, есть документ – «Нормы потребления пищевых веществ и энергии населения РФ» - его готовит наш институт с определенной периодичностью. Там четко указано, сколько человеку определенного пола и возраста в организм должно поступать минералов, витаминов, других микроэлементов и даже фитонутриентов. В документе последнего пересмотра, который был подписан Геннадием Петровичем Онищенко в декабре 2008 года, содержатся даже фитонутриенты. Если в БАДе все компоненты содержатся в пределах рекомендованного значения, то никакого привыкания и негативных эффектов быть не должно. Это физиологическая потребность, то, что нашему организму, как минимум, необходимо. Другой вопрос, что вы можете видеть на полках БАДы с огромной дозой витаминов – 500, 1000% от рекомендованных доз потребления. Оправдано ли это? Иногда, да, но на очень короткий период. Например, витамин С продается в огромных таблетках, содержанием 1г, когда для взрослых суточная норма потребления - 90 мг. До сих пор по этому поводу идут споры, пока все склоняются к тому, что на течение простудного конкретного заболевания высокие дозы витамина С влияния не оказывают. Что же тогда оказывает влияние? Достоверно известно, что если человек получает с пищей, либо с БАДами на протяжении нескольких месяцев дозу 90 мг, он реже заболевает. А вылечить аденовирусную инфекцию зимой с помощью витамина С за 6 дней или без его помощи за 7 - это уже принципиального значения не имеет. Сейчас в мире такая тенденция, что большие гигантские дозы витаминов не несут пользы, чаще это может вредить. Такие дозы, безусловно, рекомендовать к приему нельзя, тем более, длительно. Ведущий конференции: Есть ли новые тренды в области витаминов? Василий Андреевич Исаков: Один из трендов - мир постепенно начинает отказываться от части витаминов в огромных дозах. Считалось на основе экспериментальных данных, что, если мы много будем употреблять витаминов и антиоксидантов, то это убережет нас от онкологических заболеваний. Выяснилось, что нет: результаты крупных исследований, которые проводились 5-6 лет назад с огромным числом испытуемых (2000-3000 человек), оказались разочаровывающими, не предупреждает даже такое количество антиоксидантов возникновение онкозаболевания. Более того, в группах, которые пили антиоксиданты, онкозаболевания возникали чуть чаще. Поэтому сейчас новый тренд в том, что все-таки нужны физиологические дозы (которые реально необходимы организму, не более того), но прием длительный (десятки лет), тогда это имеет значение. Плюс диверсификация: то есть раньше мы говорили, что есть основной антиоксидант – витамин С, на который мы делали упор, но если вы посмотрите на гамму антиоксидантов, оказывается, что в организме те узловые точки биохимических обращений, где образуются свободные радикалы, которые должны ловить антиоксиданты, разнообразны, и одним витамином С дело не ограничивается. Речь идет об огромном количестве антиоксидантов. Это, как раз, минорные вещества, которые выделяют из растений – фитонутриенты. Для того, чтобы обеспечить антиоксидантную защиту, не нужно пить в больших количествах витамин С, нужно пить и физиологические дозы витамина С, и физиологические дозы витамина Е, и 5 соединений, о которых, мы знаем, что они в организме человека выполняют эту функцию, в частности, фитонутриенты. Речь идет о гамме защиты. Это логика жизни: ни одна молекула, ни одно лекарство не помогает от всех болезней. Точно также нельзя, принимая один антиоксидант, защитить организм от повреждения свободными радикалами в свободных звеньях биохимических превращений в клетке - это тренды. Есть еще новая наука – нутригеномика, о ней поговорим, если останется время. Ведущий конференции: Существуют ли правила сочетания БАДов? Василий Андреевич Исаков: Да, конечно. Есть азбучные истины. Если, например, женщина принимает комплекс состоящий из кальция и магния, то разумно, чтобы в этот комплекс дополнительно был включен витамин D, потому что бессмысленно пить кальций, если он всасывается, но в костях не фиксируется, потому что в организме недостаточно витамина D. Или, например, новый тренд, есть группа веществ, содержащихся в растениях, - изофлавонов. Если человек употребляет больше 100 мг кальция в день, то избыток кальция изофлавоны способны фиксировать в костях очень быстро. Очень разумно сочетать эти вещи. Поэтому, конечно, правила существуют. Ведущий конференции: Как разобраться в этом простому человеку? Василий Андреевич Исаков: Представьте, что вы продаете квартиру, вы обращаетесь к риэлтору, профессионалу. Когда вы захотите решить, какие БАДы вам нужно пить, обратитесь к диетологу, к специалисту. Не спрашивайте на улице человека у метро, что вам пить, обращайтесь к специалисту. Ведущий конференции: Какие БАДы вы сами принимаете? Василий Андреевич Исаков: Сам я принимаю разные БАДы в течение года. Но сегодня я принимаю комплекс из омега-3 полиненасыщенных жирных кислот, в него добавлен витамин Е. Я полностью в последнее время отказался от пива, а оно является, в определенной мере, источником витаминов группы B, поэтому я пью B-комплекс – набор витаминов группы B с небольшим количеством фолиевой кислоты. Моя жена, поскольку она - человек пенсионного возраста, принимает кальциево-магниевый комплекс, который сделан из натуральных источников - раковин морских животных, перемолотых устриц, потому что там содержится комплекс солей, которые очень хорошо усваиваются, туда также входит витамин D. Ведущий конференции: Но наши читатели не могут принимать этот комплекс, не так ли? Василий Андреевич Исаков: Есть общие рекомендации. Женщины в нашей стране страдают субклинической анемией, то есть они чувствуют себя плохо, но нет повода идти к врачу. Когда женщина сдает анализ, у нее обнаруживается низкий уровень гемоглобина. Вторая проблема – остеопороз, любая женщина от 35 лет должна об этом думать. Несмотря на то, что мы достаточно хорошо употребляем молочные продукты, кальция в организм поступает мало, гораздо меньше 1200 мг в сутки, которые рекомендованы нормами потребления. Американские исследователи считают, что американки должны употреблять 1600 мг, не меньше. Можно грубо сказать, какую группу БАД, в каком возрасте, люди какого пола должны для себя выбирать. Но есть еще весьма специфические ситуации – люди, занимающиеся спортом, дети – у них свои потребности.

Я думаю, что если речь идет о здоровом человеке, то мы говорим не о диете, а об оптимальном режиме питания. Диетическое питание – питание лечебно-профилактическое, когда речь идет о больных людях, которые хотят, чтобы диета помогла. Например, похудеть при ожирении, поправиться после тяжелых онкологических заболеваний. Диета – это способ оздоровления. А так, нужно вести речь об оптимальном питании, мы о нем говорили.

Можно ли с помощью БАДов уменьшить или увеличить массу тела?

Нет. БАДы могут в этом помочь. Регуляция веса зависит от простой формулы: человек потребляет и тратит энергию, похудеть можно тогда, когда человек будет тратить энергии больше, чем потребляет, или станет потреблять меньше, чем использовал до того. Все остальные средства лишь помогают выполнить эту формулу. Что делают лекарственные препараты? Есть две категории лекарств: одни представляют собой аноректики, они отбивают у человека аппетит, то есть вызывают отвращение к пище, вторые - не позволяют пище, в частности, жирам, насыщенным энергией, всасываться. О БАДах. Есть много растительных компонентов, которые тормозят аппетит, они менее изучены, в отличие от лекарств, поэтому иногда я чаще предпочитают лекарственные препараты, так как они более изучены, можно предсказать их негативные последствия, чтобы с ними справиться. Что делают БАД, не всегда непонятно, особенно, если это экстракты из экзотических трав, которые произрастают в Индии, Китае и т.п. Они содержат такой набор алколоидов, половина которых не известна науке, лекарства в этом смысле безопаснее. Есть другие БАД, которые позволяют человеку легче перенести диетические режимы, ограниченные по калорийности и составу продуктов. Как правило, это витаминно-минеральные комплексы. Их применение более оправдано, они помогают, но не являются ключевыми. Ключевым компонентом является диета, ограниченное поступление в организм калорий. Назначить ее может только профессиональный диетолог. Чудес не бывает!

Питание для кожи имеет принципиальное значение. В нем должны участвовать 2 компонента: вода с минералами, группа антиоксидантов – кардиноиды (предшественники витамина А), сам витамин А и продукты, которые его содержат - растительные масла. Большинство кремов содержит кардиноиды, но недостаточно их употреблять снаружи, нужно, чтобы они проходили еще и изнутри. Существуют наборы БАДов, к сожалению, им приписывают чудодейственные свойства, но чудес не бывает. Это комбинация жирорастворимых витаминов А и его провитаминов, в частности с витамином Е, С. Второе важное обстоятельство, у нас считается, что загорелый человек – признак здоровья. На самом деле, нет большего вреда для кожи, чем ультрафиолет. Например, в Великобритании раньше люди мазали лицо белилами, так как оно защищало от ультрафиолета. Выполнение таких правил: хороший БАД, хорошее питание, хорошая косметика и защита от солнца, - способны на 10 лет увеличить паспортный возраст любой женщины. Но надо делать это регулярно. Все эффекты БАД, также как и лекарственные средства, которые дают профилактику болезни (есть препарат, который снижает риск возникновения инсульта и инфаркт, его употребление 6,5 лет) нужно принимать постоянно, чтобы через 10 лет получить то, что нужно. Некоторые дают эффект быстрее, например, минеральные комплексы, через месяц употребления которых вы почувствуете себя бодрее, уйдет стресс. Но если говорить о серьезных, отдаленных эффектах, как оптимальное здоровье не только в молодости, но и в зрелом возрасте, и в старости, то, безусловно, это длительный прием. Если вы посмотрите на страны, которые принимают БАД – это Япония и США, там наиболее развит этот рынок. Наложите этот факт на среднюю продолжительность жизни, и вы увидите, что дольше всех живут в Японии, США, развитых европейских странах. В тех странах, которых питаются с земли только натуральным хозяйством, продолжительность жизни не очень большая.

Огромное количество людей в мире переходит при стрессе сразу к таблеткам. Если вы посмотрите на продажу транквилизаторов в развитых странах, то увидите тенденцию к росту. Вся Америка сидит на антидепрессантах и транквилизаторах, потому что человек считает, что только это может привести к оптимальному здоровью. Я думаю, что концепция сложнее, потому что очень просто выпить с утра таблетку, гораздо сложнее организовать правильное питание, каждое утро или вечер совершать пробежку на воздухе, заставить себя следить за тем, какие БАДы вы принимаете, заставить себя следить за тем, какую пищу вы едите и т.п. Что бы я посоветовал? Например, известно, что у городских жителей есть дефицит магния, а он имеет очень большое значение для функционирования нервной системы и настроения. БАД, содержащий магний, помогает значительно уменьшить психологическое воздействие стресса. Адекватное употребление микроэлементов и воды в сутки, позволяют уменьшить физиологический стресс. Мы - Северная страна, наши люди потребляют слишком мало воды (1-1,5 литра, хотя норма – 2-2,5 л), мы потребляем слишком много натрия, мы заменяем им другие минералы, которые нам нужны: калий, магний. Я бы начал с простых вещей: прогулки, бассейн, физические нагрузки, адекватное питание, не есть все без разбору, каждый день употреблять зеленый салат, фрукт или овощ. Если есть выбор между пачкой пельменей и салатом из овощей, то нужно выбирать салат. Несколько таких усилий, и вы сразу почувствуете, что стресс отступит.

Да, конечно. Самый известный пример тому адекватное содержание йода, если его не хватает, то употребление БАД, содержащих йод, ответственно за развитие головного мозга детей. Поэтому вы можете видеть так много социальной рекламы по этому поводу, вы знаете, какие огромные усилия прилагает государство к тому, чтобы йод вводился дополнительно в соль, чтобы все школьники и дети получали БАДосодержащую дозу йода. Если у человека нормальный водно-солевой баланс, то, безусловно, его интеллект работает лучше, когда он не голодный, а сытый, когда он употребляет достаточное количество жидкости, и т.п. Все, что способствует оптимальному питанию, способствует работе головного мозга. На этом основана вся йодопрофилактика в стране.

Водку для очищения сосудов пить нельзя. Доказано, что употребление алкоголя в тех количествах, в каких его привыкли употреблять наши граждане, катастрофически вредно. Если посмотреть на структуру смертности, то мы увидим, что большинство людей мы теряем не от болезни, они погибают в браках, автокатастрофах, выпадают из окон, травятся доливатами алкоголя, то есть это каким-то образом все равно связано с данным моментом. Всемирная Организация Здравоохранения считает безопасным не более 30 мл чистого алкоголя в сутки, то есть бокал хорошего вина вполне допустим. «ЗА» вегетарианство, кроме религиозных, убеждения я не вижу. Если бы вегетарианцы жили хотя бы на 10% дольше тех, кто питается по-другому, наверно, это бы имело смысл. Но если посмотреть на хорошие эпидемиологические исследования, если сравнивать группу людей, которые весят 100 кг и вегетарианцев, вес которых не дотягивает до 60, ясно, что вторые проживут дольше, но совершенно по другой причине, потому что меньше потребляют высококалорийных продуктов. В целом, весьма трудно подобрать себе вегетарианскую диету, чтобы она содержала все полноценные белки, чтобы позволить исключить животный белок. Хотя в самом вегетарианстве есть исключения: часть вегетарианцев употребляют молоко, часть допускают яйца, то есть существуют вариации. Если говорить о строгом вегетарианстве, то это весьма далеко от того, что мы называем «оптимальным питанием».

На вопрос о ГМО, я думаю, что не буду отвечать подробно, так как это тема очень серьезного разговора. Скажу лишь одно: 99% мировой научной мысли считает это безопасным. Что касается овощей и фруктов, действительно, для того, чтобы они не теряли влагу их обрабатывают. Их надо хорошо мыть, как правило, их обрабатывают воском, веществами, которые при мытье растворяются и уходят. Но если есть сомнения, очистите яблоко от кожуры.

Скорее всего, это все-таки продукты спортивного питания. Они относятся к категории специализированных продуктов. Спортсмены обычно используют различного рода напитки, жидкости, так как при физической нагрузке человек теряет больше жидкостей, чем в обычной жизни. Как правило, это растворы, содержащие минералы, и ряд витаминов и антиоксидантов. Они широко распространены, регистрируются, за ними установлен хороший контроль, все тестируются на отсутствие компонентов, таких как допинг, запрещенных Международной Спортивной Организацией, и т.д. Спортсмены используют белковые гидролизаты, потому что люди, занимающиеся бодибилдингом, хотят, чтобы у них росли мышцы, а тем нужен дополнительный строительный материал. Такие смеси, содержащие гидролизат белка, молочной сыворотки, тоже применяются. Совет такой же, как при покупке БАД: если вы хотите, то делайте это под контролем человека, имеющего сертификат, либо профессионального тренера, либо во многих фитнес-клубах есть свой диетолог, который даст совет. Плюс - есть Интернет, запишите название, зайдите в сеть, посмотрите, насколько фирме можно доверять, сколько лет она на рынке, какие отзывы потребителей, специалистов. Гамма продуктов и БАДов для спортсменов очень широкая, сегодня это бурно развивающееся направление.

Если у человека близорукость, то нельзя его вылечить БАДом. Если речь идет о работе за компьютером, то должны соблюдаться определенные гигиенические правила: адекватно ли подобраны очки, на правильном ли расстоянии стоит компьютер, какое разрешение у монитора. Если глаза устают, значит что-то не так с рабочим местом или с количеством времени, которое вы проводите за компьютером. Это надо отрегулировать в первую очередь. Есть ли БАДы, которые помогают сохранить зрение? Да. Есть группа соединений, которые содержатся в помидорах, - лютеин и Z-оксантин. Они являются своеобразными бета-каратиноидами, то есть предшественниками витамина А, но могут непосредственно воздействовать на сетчатку глаза или другие структуры. Есть антиоксиданты и полифенолы, содержащиеся в чернике. Их нужно получать в рамках оптимального питания, но вылечить проблему глаз невозможно с помощью БАДов. Да, врач-офтальмолог может посмотреть глаза, назначить лечение, и для профилактики назначить БАД. Но самому заниматься лечением недиагностированного заболевания нельзя ни в коем случае. БАДы только для профилактики, только для здоровых людей. Я посоветовал бы сходить к офтальмологу, оценить состояние зрения, оценить свое рабочее место, и дальше следовать рекомендациям врача.

Он зарегистрирован. Я на веб-сайте посмотрел его состав. Это линейка препаратов – образец того, как БАды могут помочь скорректировать вес. Ничего чудодейственного нет. На веб-сайте есть форум, где один из читателей пишет, что люди поверили, что это им помогло, но при этом они сидели на диете, занимались спортом, то есть фактически делали то, что позволяет снизить вес, все, что мог посоветовать диетолог. Может быть, «Турбослим» дал людям психологическую уверенность, что они преодолеют свою неуверенность, но в качестве этого может выступать все, что угодно. Самое существенное для потери массы тела – правильно спланированная диета, человек должен употреблять калорий меньше, чем тратит.

Может. Есть мистификация по поводу дисбактериоза. У нас в кишке существует колоссальный биотоп, из которого мы можем увидеть только маленький кусочек в виде анализа кала на дисбактериоз. Если взять анализ, посмотреть его, а потом дать человеку кружку пива, и посмотреть анализ, который будет на следующий день, он изменится глобально. Эта популяция очень пластична, меняется от разных условий. Ей нужно все время помогать, давать некую пищу, от которой она могла бы питаться, возмещать то, что теряется. Но делать это в виде лекарств не получается, одномоментно дефицит не восполнишь. Сейчас на рынке много продуктов, которые обогащены бифидобактериями, лактобактериями. Целесообразно эти продукты менять, потому что виды бифидо- и лактобактерий в разных продуктах разные. В некоторых случаях целесообразно прибегать к препаратам в капсулах, которые находятся на стыке между БАДами и лекарствами. Самый оптимальный вариант, развивать свою субструктуру. Выгоднее есть как можно больше пищевых волокон, потому что они являются тем, чем питаются полезные бактерии. Источниками пищевых волокон являются злаки, фрукты и овощи.

Мнение не поменялось. Наоборот, вся мировая диетология и нормативы идут по пути увеличения употребления кальция. Потому что, когда остеопороз уже развился и состоялся, все БАды могут быть только дополнением к лечению, которое в большинстве своем, к сожалению, малоэффективно. Нужно потреблять БАДы с кальцием, но нужно выбирать хорошие. Некоторые говорят, что полезно грызть мел. Мел состоит из карбонада кальция, который почти не всасывается у человека. Поэтому нужно употреблять кальций в виде комплексных органических солей. Прекрасный источник кальция - молочная сыворотка и БАДы, сделанные на основе нее. Новая тенденция – БАДы, где кальций представлен в виде солей из панциря или раковин морепродуктов, потому что они содержат комплексные соли. Для того, чтобы кальций зафиксировался в костях, нужен ряд компонентов, например, витамин D и ряд изофлавонов. За месяц вы никакую профилактику остеопороза не проведете. Просто после 35-40 лет любая женщина должна к нему готовиться, то есть потреблять адекватное количество кальция, магния и фосфора. Если это невозможно, в виду ее питания, то она должна получать соответствующие БАДы, то есть компенсировать недостаток кальция.

Если потреблять что-то, что не сертифицировано Роспотребнадзором, то за это никто поручиться не сможет. Все БАДы имеют соответствующие регистрационные документы, проходят полноценную экспертизу на содержание токсических веществ, допинга. Я думаю, если он будет в процессе своих тренировок принимать напитки для спортсменов, содержащие растворы минералов и витамины, то никакого привыкания не будет, а тренировки станут приятнее и полезнее. Другой вопрос, если он будет принимать гормональные вещества, которые нередко используют спортсмены, стимуляторы нервной системы, часть из которых амфитамины, которые запрещены вообще к использованию для производства БАД, но это уже уголовное право. К таким вещам может возникнуть привыкание, они к БАДам не относятся.

Да, восполнить дефицит определенных аминокислот, которые в большом количестве содержатся в мясе, довольно трудно за счет только растительного белка. Другой вопрос если речь идет о нестрогом вегетарианстве, когда воздерживаются от употребления мяса, но употребляют в пищу яйца, молоко и молочные продукты и рыбу. В этом случае отсутствие в рационе мяса может быть скомпенсировано. В целом же современная диетология рекомендует употребление мяса хотя бы два раза в неделю, имея в виду, что это будет нежирное мясо, такое как телятина, индейка, ягнятина.

Да, это так, например, употребляя любой из витаминов, которые нередко входят в состав БАД можно предупредить заболевание, которое вызывает его дефицит. Именно благодаря рациональному питанию и широкой доступности витаминов в виде БАД, в частности, такие заболевания как цинга или бери-бери или куриная слепота практически не встречаются в современном обществе. К сожалению, на рынке сейчас много самых разных БАД, которые рекламируются производителями и распространителями в качестве панацеи от всех возможных заболеваний. Поэтому для того чтобы не попасться на удочку недобросовестных людей нужно постараться получить достоверную информацию о том, какими на самом деле свойствами обладает тот или иной БАД, сделать это сегодня при наличии интернета довольно просто.

Нет таких продуктов не существует. Качество слуха определяет как состояние самого слухового аппарата, так и многочисленные функции нервной системы, такие как внимание или состояние слухового анализатора, то есть компонента высшей нервной деятельности, распознающего речь. Эти функции зависят в том числе и от полноценного питания и наличия в рационе продуктов содержащих витамины улучшающие функции нервной системы, например витамины группы В.

Некоторое - обязательно, некоторое - нет. Вы с радостью можете съесть свежий помидор, а я могу съесть запеченный. Сыроедение – дань моде, так как некоторые вещи наш организм без термической обработки не усвоит, например, рис. Лошадь можно кормить овсом, а вам все-таки нужна овсяная каша. Я не думаю, что в этом есть плюс для здоровья. Если человек будет есть все сырое, то будет сам искусственно себя ограничивать от целого ряда важных продуктов. Плюс, если есть сырое мясо. А вы уверены в происхождении этого мяса, уверены, что оно проверено ветконтролем, уверены, что рыба не заражена описторхозом? Рыба и мясо остаются источниками паразитов, поэтому употребление их в сыром виде может быть просто опасно.

Мне рекомендовали БАД Nutrilite Double X. Вы что-нибудь слышали о таком?

Это воплощение нового тренда, состоящего из 3 таблеток: в одной собраны витамины, в другой - минералы, в третьей - фитонутриенты. Он вписывается в концепцию оптимального питания. Вы знаете, что можно легко создать поливитаминный препарат, добавив несколько синтетических компонентов. Большинство витаминов создаются из синтетических компонентов. Этот препарат отличается тем, что витамин С извлекается не из синтетических компонентов, а из фрукта - вишни-ацеролы, в которой большое содержание витамина С. Они выжимают ацеролу, получают из нее порошок, нормируют его содержание, и в таком виде витамин С попадает в продукт. Это очень интересная концепция, к сожалению, пока мало развитая, потому что его производство - очень дорогое удовольствие. Очень сложно обеспечить такой технологический процесс добычи витамина С. По убеждению производителя это, действительно, что-то дает. Мы можем нивелировать недостатки питания, выжав этот фрукт. Останутся пищевые волокна, фитонутриенты, которые приблизят вас к оптимальному питанию. Сейчас идет много исследований. Я думаю, что это достойный продукт. Но на рынке довольно много хороших продуктов. Это утешает.

Спасибо, что Вы подробно ответили на большую часть вопросов.

На вопросы, которые мы не успели затронуть, мы постараемся ответить в письменном виде, кроме клинических.

Что Вы можете пожелать нашим читателям и зрителям?

Мы – это то, что мы едим. Философы меня бы поправили и сказали: мы – это то, во что мы верим. Это тоже правильно, потому что оптимальное здоровье – полностью физическое, психологическое, социальное благополучие. Я призываю к этому советую отнестись повнимательнее. Не бросайте все в корзину, глядя на ценник. Возьмите продукт, посмотрите, что о нем пишут: сколько калорий, жиров, углеводов, витаминов. Пожалуйста, обращайте внимание, смотрите, выбирайте, но не по цене. Используйте БАДы, как правильно выбрать хороший, мы уже говорили.

Увы, нет. Исследования нашего института показывают, что россияне хотя и питаются достаточно с точки зрения калорийности пищи, и даже нередко избыточно, но крайне однообразно, поэтому даже у лиц с избытком массы тела можно обнаружить дефицит того или иного витамина или микроэлемента. Для потребления достаточного количества витаминов и минералов необходимо сбалансированное питание и дополнительное потребление витаминно-минеральных комплексов в виде БАД. Да, в разных регионах ситуация разная. Здесь действует много факторов: географические, экономические, культурные, например, иногда состав рациона зависит от национальных или религиозных особенностей населения.

Всемирная организация здравоохранения рекомендует как минимум потреблять ежедневно 400 г свежих овощей и фруктов, чтобы обеспечить адекватное поступление витаминов, минералов и других биологически активных веществ, содержащихся в съедобных растениях. Эти вещества сейчас принято называть фитонутриентами. Оптимальным было бы ежедневное потребление 600-800 г овощей и фруктов. К сожалению, в большинстве случаев, люди не могут выполнить даже минимальные рекомендации ВОЗ. Зависит это от разных факторов: климатической зоны, экономического развития страны, приверженности людей к здоровому образу жизни и оптимальному питанию. БАДы содержащие фитонутриенты в виде концентратов овощей и фруктов, помогают «заполнить» этот недостаток. При этом они ни в коем случае не заменяют самих свежих овощей и фруктов, так как в последних содержится вода (ее 80-90%), отфильтрованная для нас лучшим фильтром на земле – самой природой, минералы и пищевые волокна. Поэтому нужно стараться есть как можно больше овощей и фруктов, стараясь есть их чаще и дополнительно принимать БАД, содержащие фитонутриенты.

Вещества, связывающие свободные радикалы, появляющиеся в организме в процессе окисления называются антиоксидантами. Организм сам вырабатывает определенное количество антиоксидантов, однако, часто этого недостаточно и тогда организм использует антиоксиданты, содержащиеся в пище. Часть из них, известна широкой публике, например, витамин С и витамин Е обладают выраженными антиоксидантными свойствами. Однако адекватное антиоксидантное действие может оказать только спектр разнообразных соединений, обладающих антиоксидантными свойствами, к ним относятся не только названные витамины, но целый ряд веществ, содержащийся в овощах и фруктах, которые называют фитонутриенты.

Прежде всего, нужно посоветоваться с врачом-педиатром, который наблюдает за вашим ребенком и спросить какие поливитаминные комплексы он бы порекомендовал, это важно, так как только ваш врач знает особенности вашего ребенка, как он развивался, какие у него были проблемы или болезни, есть ли аллергия на что-либо. Все это важно при выборе витаминно-минерального комплекса, но главное что он должен быть предназначен для применения у детей и доза четко должна соответствовать возрасту вашего ребенка. Совет для питания простой: поменьше простых углеводов (сладости), больше овощей и фруктов и полноценных белков (яйцо, мясо, рыба, злаки). Идеальный вариант: привести ребенка к диетологу и составить семидневный рацион питания с учетом его индивидуальных особенностей. Это можно сделать в нашей клинике института питания РАМН www.ion.ru