Как проявляется
Характерными признаками заболевания (помимо повышения артериального давления – выше 140/90 мм рт. ст.) является стойкое повышение диастолического (нижнего) давления, молодой возраст больных (среди которых подавляющее большинство составляют мужчины), высокая частота злокачественного течения гипертензии, низкая эффективность медикаментозного лечения.
Почему происходит
| Рекомендация | |
|---|---|
| Выяснить, есть ли у гипертонии почечный компонент, можно, сдав общий анализ мочи, анализ мочи на Нечипоренко, бактериоскопию мочевого осадка, анализ крови на мочевину, креатинин, а также проведя магнитно-резонансную томографию надпочечников, а если потребуется, и ангиографию почечных артерий. | |
Человеку непосвященному гипертония с почечным компонентом кажется экзотикой. При чем тут почки, если кровь в нашем организме прокачивает сердце? Специалисты ничего удивительного в этом не видят: давление – это производное от взаимозависимой работы сердца, почек и сосудистого тонуса. В процессе эволюции почки приняли на себя функцию регулятора давления. Иначе они не смогли бы фильтровать поступающую к нам в организм жидкость.
Если этот механизм нарушается и давление падает, в кровь выбрасывается ренин – специфическое вещество, преобразующееся в ангиотензин, обладающий сосудосуживающим действием и стимулирующий продукцию альдостерона – гормона надпочечников, задерживающего в организме натрий и воду. И вызывающий угрожающую жизни ситуацию, при которой уровень циркулирующей крови не соответствует объему сосудистого русла.
В чем причина
| Кстати | |
|---|---|
| Почечная гипертония относится к вторичным (симптоматическим) гипертензиям и встречается в 5–10% случаев. Ее лечение должно быть непрерывным, длительным и проводиться на фоне обязательного ограничения употребления поваренной соли. | |
Причиной почечной гипертонии может быть любое заболевание почек: сужение почечной артерии, поликистозы, нефропатии и даже пиелонефрит, вызывающий серьезные изменения в структуре самой почки. Частый спутник почечной гипертонии – диабет.
Чем опасна
Помимо сердечной и почечной недостаточности, а также нарушения мозгового кровообращения регулярное повышение диастолического давления чревато кровоизлияниями в сетчатку глаза, тяжелыми поражениями артерий.
Как лечить
Из-за сложности механизма регуляции почечного давления лечить эту разновидность гипертонии непросто. В наиболее сложных случаях на помощь приходит безболезненная манипуляция, в ходе которой производят пункцию бедренной вены и под контролем рентгена в центральные вены надпочечников вводят миниатюрные спирали, покрытые тефлоном.
Благодаря этой методике, в надпочечниках изменяется кровоток, происходит сброс избыточно вырабатываемого альдостерона и других стрессовых гормонов в печень, где они разрушаются, избавляя гипертоника от страданий.