Загадочные некогда аббревиатуры КТ и МРТ стали уже привычными. И все-таки вопросы по поводу этих методов диагностики еще остаются.
Наш эксперт – сотрудник отдела клинической физиологии, лучевой и ультразвуковой диагностики Российского научного центра хирургии им. Б. В. Петровского РАМН, заведующий лабораторией компьютерной томографии, кандидат медицинских наук Валерий Ховрин.
Всегда ли лучше сделать компьютерную томографию, чем рентген?
Если у пациента обычный перелом или пульпит в зубе, будет достаточно сделать рентгеновский снимок. Но, если необходимо уточнить неясный диагноз или определить точную локализацию той или иной проблемы, требуются более информативные исследования. В частности, компьютерная томография. Окончательное решение – за врачом.
Правда ли, что компьютерная установка не дает облучения?
Это заблуждение. При КТ лучевая нагрузка на организм не ниже, а порой и выше, чем при обычном рентгеновском снимке, но это продиктовано медицинской необходимостью. Надо понимать, что любые диагностические исследования, в том числе и рентген, и компьютерная томография, – не прихоть врача, метод назначается только тогда, когда он действительно нужен и оправдан.
Что эффективнее: КТ или МРТ?
МРТ и КТ – это не всегда альтернативные методы исследования. Их чувствительность складывается из основных физических свойств тканей нашего организма. В одном случае – это органы с высоким содержанием жидкости, но сильно защищенные костным скелетом: головной и спинной мозг, межпозвонковые диски, суставы и органы малого таза. Здесь локомотивом диагностики будет МРТ. В другом случае – сам костный скелет и ткани легких, где рентгеновские лучи и высокая разрешающая способность компьютерного томографа могут быть наиболее полезны.
При диагностике заболеваний органов пищеварения и пищеварительных желез, органов шеи, почек значимость КТ и МРТ может быть равноценной. Однако КТ – более быстрый метод диагностики. Если в экстренной ситуации нужно мгновенно принять диагностическое решение, то у него нет конкуренции.
Для каких целей при проведении компьютерной томографии вводят контрастное вещество?
Контрастность на черно-белых изображениях необходима для более четкого определения границ тканей и органов. При контрастных рентгенологических исследованиях желудка, толстой и тонкой кишки пациентам вводят водный раствор бариевой взвеси. Но сосудистые структуры и неполые органы таким контрастом не заполнишь. Поэтому, в случаях когда необходимо провести исследования сосудов, головного мозга, печени, почек и мочевыводящих путей, в организм больного внутривенно вводится специальное контрастное вещество – йодсодержащий препарат. Перед введением необходимо проверить, нет ли у пациента аллергии на йод.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) безопаснее, чем КТ?
При МРТ полностью отсутствует лучевая нагрузка. Но это еще относительно молодой способ исследования, и пока не накоплен достаточный опыт наблюдения, чтобы судить, насколько опасен для организма эффект магнитного резонанса. Кроме того, для проведения МРТ есть противопоказания: наличие в организме человека металлических имплантатов, кардиостимулятора, а также клаустрофобия (боязнь замкнутых пространств).