Очевидные улучшения
«При раке мочевого пузыря орган нужно удалять, у нас эта операция проводится с помощью специального робота-хирурга, которым управляет врач. Сначала мочевой пузырь удаляется, а затем формируется новый – из тканей тонкой кишки. Всего в мире было проведено порядка двухсот таких операций, 45 из них – у нас»,– с гордостью говорит медицинский директор одной из крупнейших частных клиник Стамбула, профессор Юксель Кочак.
Подобных примеров – масса. Самыми современными методами в Турции лечат кардиологические и онкологические заболевания, проводят лазерную коррекцию зрения. Здесь развита нейрохирургия, многое делается для развития трансплантологии – в год проводится более 3,5 тысячи пересадок органов. Другими словами, уровень медицины достаточно высок – во многом благодаря тому, что в последние годы значительно выросло финансирование здравоохранения. Оно составляет 8% ВВП, это в два раза больше, чем в России.
Доступно каждому
В Турции не существует участковых врачей, которых можно вызвать на дом, если вы заболели. Человек должен отправиться в клинику сам, а если самочувствие совсем плохое – вызвать «скорую». Отвезти на ней могут не только в государственную, но и в частную клинику. Лечение в некоторых из них государство покрывает полностью, в других коммерческих медучреждениях за госсчет можно получить ряд определенных услуг.
Для больного данная система, разумеется, очень удобна. Возможной она стала благодаря реформам, не так давно проведенным в Турции. С 1 января 2012 года в силу вступил закон об обязательном медицинском страховании. Оно является всеобщим – полис должен иметь каждый гражданин Турции, он также доступен иностранцам, если они находятся в стране год и более.
Ежемесячно из зарплаты турка отчисляется порядка 220 лир (4400 рублей). Часть этих денег идет в пенсионный фонд, часть – на медстрахование. Это покрывает медицинские расходы на самого человека, а также на всех его детей младше 18 лет (если они учатся в вузах – до 25 лет). Если жена не работает, ей окажут помощь в счет страховки мужа. Пенсионерам и временно безработным медицинские расходы оплачивает государство. Если же человек зарабатывает меньше прожиточного минимума, стоимость страховки соответственно снижается.
Без коррупции
Так как система страхования покрывает подавляющую часть медицинских расходов, в Турции не существует такого понятия, как квоты на лечение. При этом доступными оказываются даже высокотехнологичные услуги. Например, без дополнительной оплаты женщине здесь могут провести три попытки ЭКО (оплодотворения «в пробирке»). Правда, в том случае, если ей не исполнилось сорока лет, по достижении этого возраста рассчитывать придется на свой собственный карман. Есть и еще один важный нюанс – на процедуру женщину возьмут, только если она замужем. Это касается как гражданок страны, так и иностранок.
Обойти этот закон практически невозможно – врач в таком случае рискует своей работой, а он в этом совсем не заинтересован, ведь зарплата у турецких медиков вполне достойная.
К коррупции в Турции вообще относятся довольно строго. Достаточно привести простой пример: по закону в здании клиники не должно быть аптеки и тем более аптека не может принадлежать самой клинике. То же касается оптик – они могут стоять где угодно, но только не рядом с офтальмологическим центром.
Кстати, если говорить о приобретении лекарств, стоимость рецептурных препаратов, необходимых для лечения, зачастую компенсируется больному. Правда, лишь в том случае, если рецепт выписан в государственной, а не в коммерческой клинике. За сам факт выписки, впрочем, придется заплатить в любом случае – около 2 долларов.
Скорей домой!
«После операции по удалению опухоли молочной железы пациентки проводят в клинике два дня, затем мы их в большинстве случаев выписываем», – говорит Фарук Косе, профессор, гинеколог-онколог стамбульской клиники. У россиян такой подход может вызвать недоумение – почему так быстро? Однако в Турции это повсеместная тенденция.
«У нас считается, что дома лечат даже стены, там гораздо более комфортная обстановка, – поясняет Елена Актепе, хирургическая медсестра, работающая в частном госпитале в Анталье. – Держать в больнице стараются как можно меньше. Но это не значит, что в послеоперационный период человек останется без помощи. В Турции существует система патронажных медсестер, которые каждый день приходят к такому больному и контролируют его состояние. Медсестры в Турции сейчас получают высшее образование – обучение длится 4 года, поэтому навыков у них больше, чем у тех, кто закончил училище. Поэтому им доверяют контроль за пациентом».
В очередь!
Расширенные функции медсестрам дают и еще по одной причине – в Турции не так много врачей. В марте этого года Турецкий союз работников здравоохранения опубликовал отчет, согласно которому на одного доктора, работающего в государственном секторе,в среднем приходится 1084 пациента (в России – 199). Это – одна из главных проблем турецкой медицины, ведь недостаток квалифицированных специалистов приводит к очередям в клиниках.
«Не так давно у меня была инфекция – сильный кашель, повышенная температура, – делится Оксана, переехавшая в Турцию 15 лет назад и уже давно ставшая гражданкой этой страны. – Обратилась в больницу, там мне сказали, что нужно пройти обследования, и поставили на очередь… через месяц».
Решить проблему турецкий Минздрав пытается весьма активно. Например, в конце прошлого года вышел закон, разрешающий принимать на работу врачей-иностранцев (раньше это было под запретом). Много делается и для подготовки «своих» кадров. Еще несколько лет назад турецкие вузы ежегодно выпускали порядка 1,5 тысячи врачей. Сейчас эта цифра увеличилась до 5 тысяч. Министерство здравоохранения планирует, что к 2023 году число докторов в стране почти удвоится. На данный момент во всей Турции чуть более 100 тысяч специалистов, через 11 лет их станет 200 тысяч.
Но что делать, если ты заболел не в 2023 году, а здесь и сейчас?
«Я дождалась, пока станет хуже, и вызвала «скорую», - говорит Оксана - В этом случае мне обязаны оказать помощь или госпитализировать. Я предпочла больницу, где меня быстро поставили на ноги. И хотя я сначала столкнулась со сложностями, в целом впечатления остались позитивными – все-таки за последние годы медобслуживание у нас улучшилось».