Чем опасен резус-конфликт при беременности для плода?
У меня отрицательный резус-фактор. После выкидыша мне ввели иммуноглобулин. Не возникнет ли резус-конфликт в следующую беременность? И если возникнет, как быть?
Мария, Москва
Отвечает врач-гинеколог, кандидат медицинских наук Ирина Алёхина:
– Это осложнение может возникнуть у женщин с отрицательным резус-фактором в том случае, если плод был с положительным резусом. Также возникает у женщин, в крови которых имелись антитела к крови плода. Эти антитела, попадая в кровоток плода, разрушают его эритроциты, что вызывает анемию (снижение гемоглобина), нарушают функции жизненно важных органов и систем. Такое состояние называется гемолитической болезнью. В тяжёлом случае она может привести к внутриутробной гибели плода, в лёгком случае проявляется после рождения (у малыша возникает желтуха или анемия). Выявить гемолитическую болезнь можно по анализу крови будущей матери. Этот анализ, а также УЗИ, КТГ, доплерография позволяют следить за развитием плода.
Для профилактики возникновения резус-конфликта сегодня женщине вводят специальный препарат – антирезус-иммуноглобулин, который разрушает оставшиеся после предыдущей беременности в кровотоке матери резус-положительные эритроциты плода, не давая запуститься выработке материнских противорезусных антител.
При нарастании количества антител и при тяжёлом состоянии плода проводят внутриутробное переливание крови (под контролем УЗИ через переднюю брюшную стенку матери проникают в вену пуповины и переливают плоду 20–50 мл эритроцитарной массы). Эта операция улучшает состояние плода и позволяет продлить беременность.
